腹部手术患者切口感染的临床护理方法及效果观察

腹部手术患者切口感染的临床护理方法及效果观察

朱晓庆

湖南省慈利县人民医院手术室湖南慈利427200

【摘要】目的：研究并分析对接受腹部手术治疗的患者使用针对性护理后对其切口感染的影响及效果。方法：收集接受腹部手术治疗患者共450例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（225例）和观察组（225例），对照组接受常规护理，观察组则联合针对性护理，将两组患者的切口感染、并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组的切口感染率明显低于对照组，观察组的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在腹部手术治疗患者的护理过程中，针对性护理能够显著降低切口感染及相关并发症的发生率，提高患者预后，使患者更加受益，值得推广应用。

【关键字】腹部手术针对性护理切口感染护理效果

相关的调查研究结果显示，在医院感染当中，大约有三成为腹部切口感染，提示腹部手术后切口感染已经成为了外科手术后常见的并发症之一[1]。患者在术后一旦发生切口感染，不但会对切口愈合造成阻碍，而且还可能引发全身性感染，严重者还可能出现多器官功能衰竭[2]。因此对于接受腹部手术治疗的患者，围术期的护理配合十分重要。在本次研究中，对腹部手术患者采用了针对性护理，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月至2016年4月，在我院接受腹部手术治疗的患者共450例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（225例）和观察组（225例），其中，对照组男121例，女104例；年龄在20岁-71岁之间，平均年龄为（41.2±6.7）岁；122例患者接受阑尾手术，56例接受腹部疝手术，25例接受肠道手术，22例接受胃部手术。观察组男123例，女102例；年龄在20岁-73岁之间，平均年龄为（41.4±6.8）岁；125例患者接受阑尾手术，55例接受腹部疝手术，24例接受肠道手术，21例接受胃部手术。临床表现均存在恶心呕吐、上腹疼痛胀气、反酸厌食等症状。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组则联合针对性护理：

1.2.1术前针对性护理。对患者及其家属宣教感染预防常识，通过积极的沟通掌握患者存在的不良情绪并进行及时疏导。根据患者的实际情况及实验室检查结果对患者行术前评估，针对糖尿病、营养状况差以及高龄患者，应采取控制血糖、增加营养等干预措施，从而提高患者机体的免疫力以及手术耐受性。

1.2.2术中针对性护理。对手术室环境进行控制和监测，对患者术区周围皮肤使用保护膜；腹腔探查操作实施后，应立即放置切口保护器和洁净袋；加大腹腔的冲洗力度，应使用0.5%碘伏或0.2%甲硝唑溶液及生理盐水对患者的腹腔及切口进行彻底冲洗，并及时使用吸引器吸出冲洗液，避免出现死腔。在手术完成后，使用含氯的消毒剂对手术室当中的物体表面进行擦拭，并清洁地面；手术室空气使用空气消毒净化器进行消毒处理。

1.2.3术后针对性护理。定时更换敷料，尽量不对患者使用腹带。对病房环境进行定时监测和消毒，帮助患者合理饮食，针对暂时无法进食的患者，护理人员应给予其肠外营养支持，从而保证营养的供给，提高患者的免疫力，促进患者康复。

1.3评价指标

统计对照组的切口感染、并发症发生率，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。

2结果

观察组的切口感染率明显低于对照组，观察组的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。见表1。

3讨论

有研究发现，大部分的腹部手术为污染手术或者可能污染手术，所以患者在术后出现切口感染的几率会比接受清洁类手术的患者更高[3]。而术后切口感染的出现会进一步增加患者的痛苦，阻碍患者康复，因此必须得到足够的重视[4]。

在本次研究中，对观察组225例接受腹部手术治疗的患者采用了针对性护理，经对比研究分析可知，观察组的切口感染率明显低于对照组，观察组的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。相关的研究报道称，对腹部手术引发切口感染的高危因素进行围术期干预，是一种实用性强、投入少的护理方式，不但能够提高患者的预后，而且还能够提升护理服务的质量，使患者更加满意[5]。我们在研究中也发现，通过针对性的护理干预，患者及其家属的切口感染预防控制意识得到了显著增强，因此配合度更高。另一方面，医护人员能够严格执行手术室各项规章制度，同时手术室监管措施得到了完善，因此更有助于医护人员操作技术、责任心的提高，保证医疗服务的优质和高水平。

综上所述，在腹部手术治疗患者的护理过程中，针对性护理能够显著降低切口感染及相关并发症的发生率，提高患者预后，使患者更加受益，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，38（15）：3381-3382.

[2]杜春燕，仝进毅，孙胜男，等.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（08）：1840-1842.

[3]闫海波，张梅花.手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（05）：136-137.

[4]柴西英，司金春.预防性护理措施在腹部手术切口感染预防中的作用研究[J].中国医药指南，2016，14（07）：22-22，23.

[5]高金梅，顾连霞，盛玉礼，等.预防腹部手术后切口感染的护理干预措施及干预效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2014，48（12）：2203-2203，2206.