气管插管危重症患者的呼吸道护理分析

气管插管危重症患者的呼吸道护理分析

周姣艳

湖南省南华大学附属第二医院重症医学科湖南衡阳421000

【摘要】目的：研究气管插管危重症患者的呼吸道护理方法及应用效果。方法：将2016年6月到2017年6月期间于我院接受治疗的气管插管危重症患者100例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者强化呼吸道护理。比较两组患者并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：气管插管危重症患者实施强化呼吸道护理的效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】气管插管；危重症患者；呼吸道护理

气管插管是指将特制的气管内导管经声门置入气管的技术，其能够为患者的气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸提供有利的条件[1]。危重症患者的病情较为凶险，在对其进行抢救时经常会用到气管插管，以此来提升患者的抢救效果[2]。本研究对气管插管危重症患者的呼吸道护理方法及效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年6月到2017年6月期间于我院接受治疗的气管插管危重症患者100例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各50例。对照组男29例，女21例，患者的年龄在19～78岁，平均年龄（47.62±8.97）岁。试验组男31例，女19例，患者的年龄在22～76岁，平均年龄（47.53±8.75）岁。两组患者的基本资料经统计学检验P＞0.05，符合对比研究的要求。

1.2方法

给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中遵医嘱给予其相应的护理，密切关注患者的各项指标变化情况等。给予试验组患者强化呼吸道护理，具体方法如下。

1.2.1基础护理

在患者治疗过程中，护理人员要做好对患者的基础护理。其中首先要在患者治疗过程中保证气道湿化的有效性，避免患者因气道干燥而引起各种并发症。同时，护理人员要根据医嘱对患者的呼吸机湿化器参数进行设定，确保患者的通气治疗顺利完成。根据医嘱给予患者相应的药物治疗，并对患者用药后的情况进行详细记录。另外，要密切关注患者的呼吸情况，发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师。

1.2.2气管导管的固定护理

在患者治疗过程中，其很容易因各种原因而出现意外，导致管道脱落。因此，在对患者进行护理的过程中，护理人员要密切关注管道的连接情况，发生脱落时及时对其进行处理。在进行导管固定的过程中，护理人员还要掌握好固定的松紧度，避免因过紧或过松而影响患者的治疗效果。

1.2.3气道分泌物清理

在患者治疗过程中，护理人员还要密切关注患者呼吸道通畅情况。其中在患者出现咳嗽的情况时，护理人员要及时协助其翻身，并帮助其清理痰液，确保患者的呼吸道处于通畅状态。其中在患者出现咳痰困难的情况时，护理人员要及时帮助患者翻身，并为其拍背以促进其排痰，从而避免其发生呛咳的情况或呼吸道堵塞的情况。

1.2.4并发症护理

在患者治疗过程中，护理人员还要给予其有效的并发症防治护理。首先，要严格按照医院规定进行气管插管的无菌操作，防止患者出现呼吸道感染的情况。同时，护理人员要在患者出现咳嗽的情况时及时为其清理分泌物，防止其发生误吸。另外，在患者治疗过程中要定时为其清理口腔，其中不仅要为患者清理口腔中的异物，还要指导其使用生理盐水漱口，防止其出现口腔感染的情况。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90～100时视为非常满意，分值在60～89分时视为基本满意，分值在60分以下时视为不满意。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的并发症发生情况比较

试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05，数据见表1。

表1两组并发症发生情况对比（例）

3.讨论

气管插管是临床上对急危重症患者进行抢救时常见的措施，其在患者自主呼吸突然停止，呼吸不能满足机体的通气和氧供需求，不能自主清理呼吸道分泌物户外胃内容物反流，上呼吸道损伤、狭窄和阻塞等多种情况下均有广泛应用，并且能够让患者的正常呼吸得到有效保障[3]。但根据临床实践，气管插管患者发生并发症的几率较高，导致患者的正常治疗受到严重影响。因此，在对气管插管危重症患者进行治疗时必须要给予其有效护理[4]。

根据临床实践，气管插管患者在治疗过程中常见的并发症主要有呼吸道感染、误吸和口腔感染等。根据患者的实际治疗情况，在对其进行护理时应加强对其气管插管的基础护理，确保气道湿化处理顺利完成，保证患者的气管导管固定良好，并确保患者的呼吸道保持通畅，从而减少其并发症，促使其治疗效果的提升[5]。

本研究对气管插管危重症患者的呼吸道护理方法及效果进行分析，其中试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明气管插管危重症患者的呼吸道护理应根据患者的实际情况进行，并加强对基础环节的控制，从而确保其治疗效果的提升。

参考文献：

[1]黄宁.危重症患者经口气管插管口腔护理的新进展[J].中国医药指南，2016，14（34）：24-26.

[2]马艳萍.气管插管危重症患者的呼吸道护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3861-3862.

[3]蒋国凤.63例危重症患者气管插管的配合及护理[J].中国实用医药，2012，7（08）：238-239.

[4]陈婉珍.重症监护室气管插管患者的呼吸道护理管理[J].中国实用医药，2012，7（02）：240.

[5]唐慧婷，卢惠娟，杨晓莉，曹艳佩.口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta分析[J].中华护理杂志，2013，48（11）：965-970.