浅析肾脏病变的治疗

浅析肾脏病变的治疗

毕建斌

黑龙江省伊春市嘉荫县中医院153200

摘要：目的：本研究对肾脏患者进行回顾性病理分析，分析病因及治疗效果，找出科学的治疗方法。方法：对人民医院2004年8月至2009年7月共收治RNS患者76例进行结果分析，总结治疗结果并分析数据。结果：发现治疗效果并不理想，76例患者中病理类型难治高达32项。又对肾脏患者的症状及原因进行科学分析，提出了几种治疗方法。结论：肾脏患者应该早发现早治疗，多做几种病理检查，确认病因，并对症下药，强化科学的治疗方法。

关键词：肾脏病变；有效治疗；检查项目

前言

近几年，我国人口老龄化趋势越来越严重，国民人均身体健康情况堪忧。伴随着工业化经济的发展，空气环境质量差，自然资源短缺，转基因食品的食用，各种病毒的传染都导致了我国居民身体质量的下降。肾病作用时间长，给患者带来极大的痛苦，也给患者家属带来了极大的经济负担。肾脏病变已经成为了各大医院高度重视的普遍疾病。本研究通过76例病例分析阐述了检查肾脏病变的方法以及治疗措施，希望能够对于肾脏病变的治疗有一定的帮助。

1.资料与方法

1.1临床资料

人民医院2004年8月至2009年7月共收治RNS患者76例，男50例，女26例，年龄11~69岁，平均年龄35岁。病程最短4个月，最长6年，平均23个月。在肾病早期一般没有明显的症状，很多人有症状一检察，往往就到了肾病晚期，还有的人是是在单位组织检察身体的时候检查出来的，大多数患者都会手足无措。

1.2检查方法

对肾脏患者进行科学的化学检查。检查肾脏一般需要做血肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿肌酐、酚红排泄试验（PSP）、尿糖、B超扫描，肾盂造影、肾穿刺活体组织检查等。如果是肾盂肾炎的话，那就可以通过超声检查明确诊断，而且结合尿常规也可以明确诊断，如果是肾小球肾炎那就需要进行肾穿刺活检，由病理来明确诊断了。如果想更细致的检查肾脏可以做肾脏CT和核磁共振成像（MRI），能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石，还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。尿毒症的发生代表着患者的肾脏功能的丧失，患者的症状表现出比较多，在早期往往会表现为很多的症状，而且随着病情的发展，症状就会越来越多，患者的多个器官会出现问题，人们一定要警惕尿毒症这种严重肾病。

2.结果

治疗结果很不理想，结果如下：病理类型难治32例；合并感染27例；激素吸收障碍26例；用药不合理、激素治疗不规范21例；继发性甲状腺功能减退15例；合并深静脉血栓12例；

3.结果分析

3.1肾脏病变原因

肾脏的功能主要是生成尿液，借以排泄含氮等废物和毒物，同时经重吸收功能保留有用物质，调节水、电解质和酸碱平衡。肾脏还可分泌一些激素调节身体激素水平。肾病初期一般不易察觉，主要是尿量减少，发生水肿。肾脏系统中的肾小球结构能够重新吸收排泄物中的水分和营养物质，但是出现病变的肾小球里面钠，钾，蛋白质等吸收结构会被排泄出去，导致出现水肿现象。肾脏可以分泌肾上腺激素提高血压和兴奋度，肾脏病变会导致肾上腺激素骤增，出现高血压的症状。当肾病严重时就会尿血，证明肾脏细胞已经被破坏，导致大量的血细胞，血小板外流。患慢性肾脏疾病时，因肾组织广泛变性坏死，促使红细胞生成素减少，故常发生贫血。尿毒症的发展是一个比较漫长的阶段，其症状的变化也是一个“循序渐进”的过程，因此很多患者被医生诊断为尿毒症时，大多数人都觉得很不可思议。事实上，在尿毒症早期阶段，只要留心观察就会让它原形毕露。尿毒症患者常表现出来的症状。精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动，不能休止等。

3.2常规治疗肾病的方法

目前，常规治疗肾病的主要手段是血液渗析和肾移植。血液渗析有效降低肌酐等指标。但是，治疗时间短、清除小分子溶质费用高、每周三次、每次透析需穿刺给患者带来极大的痛苦。血液透析一直是维持尿毒症患者生命的唯一治疗方法，但是该方法需要花费大量的时间和金钱，且会让患者非常痛苦，引发并发症等。临床上也证明，血液透析治疗的患者10年存活率低。肾移植的费用极高、需终身吃抗排斥药物、免疫力降低、易发生感染、肿瘤肾移植一度被认为是挽救尿毒症患者生命的最终选择，肾移植手术成功后，患者能恢复到正常人的生活，且存活率高，但肾移植的缺点也是显而易见的：费用高、手术风险大、肾源难匹配等。因此，该方法不适合大部分患者，实行起来难度大。

3.3新型治疗肾病的方法

“多能细胞肾脏再生疗法”作为肾脏病最新最先进的诊疗技术，它是利用一种未分化未成熟的细胞，经过实验室激活、修饰、扩增后输注入患者体内。此时，多能细胞利用归巢作用自动转移到肾脏病灶，对受损的肾小球细胞、肾系膜细胞和肾小球上皮细胞进行修复，阻断和逆转肾脏纤维化进程，缓解肾脏缺血缺氧状态，改善肾脏局部微循环。同时，分化生成肾脏所需的各类细胞，促使新的肾单位的重组和重建，恢复肾功能，实现彻底治愈肾脏疾病的目的。对于先进的治疗方法还是在患者当中并不常见的，具有一定的风险性，治疗费用也是比较高的。对于任何的肾脏患者来说经不起任何的错误治疗，所以大部分还是采取保守的治疗方法。但是，对于肾脏病变晚期或者尿毒症患者来说保守治疗已经不能使肾脏恢复，尝试新型的治疗方法也未尝不可。患者任何一丝希望也不能放过，要相信我国的医疗水平也是在不断提高的。

结束语：本研究对人民医院的76例部分肾病患者进行检查分析，简单介绍了一下肾脏病变的主要症状和检查肾脏病变的方法，并且提出了一些治疗手段。肾病难治疗，所以我们要经常检查身体，一旦哪里不舒服就马上检查，不能耽误最佳的治疗时期。为了预防肾病的发生，我们平时要多喝水，少憋尿，少吸烟，保持良好的心情。随着我国医疗事业的发展，我们要对肾病的治疗存在信心，一旦生病也不要放弃治疗，康复的可能性还是很大的。

参考文献：

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