卫生行政管理者对医疗联合体认知现状分析

卫生行政管理者对医疗联合体认知现状分析

吴永莉

吴永莉(武汉江夏经济开发区庙山社区卫生服务中心430200)

【摘要】目的：研究调查卫生行政管理者对医疗联合体的认知现状。方法：对我市的行政管理者进行调查问卷调查，分析其认知情况。结果：大部分的卫生行政管理者对医疗联合体很熟悉，可以良好的接受。结论：对卫生行政管理者进行医疗联合体认知进行调查，有利于行政管理者提升对医疗联合体的认识，促进医疗联合体的发展。

【关键词】卫生行政管理者医疗联合体认知现状

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0287-02

医疗联合体，是一种医疗改革形式，是由一家三级的医院，联合一个区域范围内的二级医院和社区服务机构等组成了医疗联合体，患者可以自愿选择距离比较近的医院进行诊治，比如在社区进行治疗后，可以进行逐级的转诊治疗[1]。医疗联合体制能够促进医疗改革的进行，建立分级的医疗就诊体系。从医疗联合体的建立流程上说，不仅需要各级医院的共同参与，还需要卫生行政管理部门的管理。本文对卫生行政管理者对医疗联合体的认知进行了调查，为医疗联合的建立提供参考意见。

1.资料和方法

1.1研究对象和研究方向

本文研究的卫生行政管理对象主要有市级、县级公立医院的院长、卫生局的局长、医政科科长、卫生与食品药品监督局的局长等，共计20人。调查的主要内容包括卫生行政管理者对医疗联合体的熟悉程度和接受程度。

1.2调查方法

本次研究采用的是问卷调查，对于调查表的设计、实施、结果分析等进行盲法实施，以保证调查数据的准确。调查问卷中涉及的数据统计主要有调查者对医疗联合体的熟悉程度，分为三个等级，为熟悉、一般和不了解；接受程度分为可以接受、较好接受、难以接受。

1.3统计学方法

本次研究数据的调查采用的是统计学软件SPSS15.0进行数据的统计和分析，计数资料用（n）表示，采用卡方（X2）检验。

2.结果

通过本次调查显示，大部分的卫生行政管理者对医疗联合体制是熟悉的，并且能够接受医疗联合体这种医疗制度，详细的数据详见表一。

表一：卫生行政管理者对医疗联合体的认知情况统计（n）

3.讨论

最早的医疗联合体在2011年由上海市的公立医院提出，其是将每个县中的一家三级最为首要医院，联合区域内多家二级医院和社区服务机构组成医疗联合体。建立健全的转诊治疗系统，同时配备医保支付等措施，让市民进行签约治疗，按照患者的病情进行分级治疗[2]。

从医疗联合体的发展过程中看，早期的医疗联合体是由医院自愿参与，后来逐渐发展为由政府进行引导，将医疗机构作为主体，让卫生行政部门参与进行管理。卫生行政部门的管理对于医疗联合体制来说是非常重要的，虽然卫生行政管理者的个人意愿不代表着卫生管理部门的决策，管理者对医疗联合体的看法会对决策产生影响[3]。从数据的统计分析中可以看出，大部分的行政管理者对医疗联合体很熟悉，并且能够良好的接受。

医疗联合体的形式有很多种，比如集团式、托管式、紧密式、兼并式等，从调查中看，大部分的卫生行政管理者可以接受的是紧密式的医疗联合体[4]，因此在进行医疗联合体的建立时，要主要采取紧密式的医疗联合体，用其他的形式进行建立的辅助。

建立医疗联合体有利有弊，从其基本的目的来看，其充分的利用了高等级的医院资源，从而提升医疗机构的服务水平和能力，让各级医院能够进行分工合作，让患者的病情能够进行有针对性的治疗。大部分行政管理者认为，医疗联合体可以有效的缓解部分地区出现的医疗卫生水平不足、资源短缺的情况，同时还能提升医院的管理水平，实现患者、医院的“双赢”发展，这也是医疗联合体的优点。但是也有部分的行政管理者认为医疗联合体还存在着很多的缺点，比如人事问题、医保问题、财政问题、患者的信任度等，很多患者在进行分级转治的时候渠道不通畅、医院的利益不能进行良好的处理等,这些问题也是在进行组建医疗联合体时要注意的问题重要问题。因此在进行医疗联合体的构建时，要积极的发挥市级医院的主动性，要加强各级医院之间的联系，卫生行政管理部门要有效的发挥管理作用，健全联合管理体制，防止人才的流失，进行医院利益的均衡分配，从而让患者更好的进行诊治。

结语

卫生行政管理者对医疗联合体熟悉，并且能够良好的接受，说明卫生管理者在促进医疗联合体建立时会起到积极的作用，其管理也会促进医疗联合体的发展。

参考文献

[1]白宣娇.医联体：利益问题亟待解决[J].医院领导决策参考,2013,13:37-39.

[2]夏云，袁青，姜昌斌．上海市“瑞金－卢湾医疗联合体”运行模式的现状调查和对策[J].中国全科医学，2012,(22),:2515-2517.

[3]卫生部公立医院改革简报第300期：各地组建多种形式的医疗联合体,2013,03:06.

[4]叶静宇.沪新医改方案正式出台[J],长三角,2011(06).

[5]曾耀莹.探索医联体西部模式[J].中国医院院长,2013,10:58.