丹参注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效分析

丹参注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效分析

王振波

金滩中心卫生院056000

【摘要】目的：研究丹参注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选择256例冠心病心绞痛患者，按照数字随机法分成两组，每组128例，对照组采用美托洛尔治疗，观察采用丹参注射液联合美托洛尔治疗，对比两组患者的心绞痛症状改善情况和心电图疗效，以及治疗前后心绞痛发作持续时间和发作次数。结果：观察组心绞痛症状改善的总有效率达到了90.63%，明显高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（p<0.05），观察组心电图治疗总有效率为85.16%，对照组为69.53%，两组差异有统计学意义（p<0.05），两组患者治疗前心绞痛发作持续时间和发作次数相比差异均无统计学意义（p>0.05），治疗后心绞痛发作持续时间和发作次数，均要优于治疗前差异有统计学意义（p<0.05），治疗后两组发作持续时间和发作次数相比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：丹参注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，能够缩短心绞痛发作持续时间，减少发作次数，值得在临床上推广应用。

【关键词】丹参注射液；美托洛尔；冠心病心绞痛

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-137-01

冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病，主要是冠状动脉粥样硬化导致的心肌细胞急剧缺氧、缺血和冠状动脉供血不足，引起心肌受损的临床综合征，近些年我国经济的发展，人们生活水平的提高，使得冠心病心绞痛发病率逐年提高。目前临床上对于冠心病心绞痛的治疗，西医是主要的治疗方式，但是大量的临床实践研究表明，西医对于冠心病心绞痛治疗效果很难达到预期水平。冠心病心绞痛在中医学中属于胸痹和心痛的范畴，近些年的研究表明，中医药对于冠心病心绞痛的治疗，取得了显著的效果，本文主要研究丹参注射液联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床效果以及对患者血脂水平的影响情况，为临床用药提供一定的指导意义，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月到2016年4月我院收治的冠心病心绞痛患者256例，所有患者都符合国际心脏病学会制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》、《中医病症诊断疗效标准》中冠心病心绞痛的诊断标准，排除精神疾病患者，患有血液系统严重疾病患者，对所使用药物过敏者。按照随机数表法将患者分成观察组和对照组，每组128例，观察组中男78例，女50例，年龄42岁到78岁，平均年龄（67.52±9.06）岁，病程2到12年，平均病程（7.65±1.58）年；对照组中男75例，女53例，年龄41岁到79岁，平均年龄（66.35±9.15）岁，病程1到11年，平均病程（7.55±1.36）年。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用美托洛尔进行治疗，每次剂量为20毫克，每天2次，根据患者的病情变化和耐受程度，每周增加一倍的剂量，每次最大剂量为50毫克，如用药过程中，患者没有过敏、低血压休克、充血性心衰和缓慢心律失常等，可以长期的进行服用。

观察组在对照组的基础上，加用丹参注射液，每次剂量为20毫升，将其加入到5%浓度的葡萄糖溶液中，静脉滴注给药，每天用药1次，连续用药20天，10天为1个疗程，两组患者治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后心绞痛症状改善情况、心电图疗效、治疗前后心绞痛发作持续时间和发作次数。

1.4疗效判定标准

心绞痛症状改善分为显效、有效、无效，显效为症状完全消失，有效为症状有一定的改善，发作时间变短，发作的程度减轻，发作次数减少，无效为症状没有显著的好转，甚至病情加重。心电图疗效分为显效、有效、无效，有效为心电图恢复正常水平，有效为静息心电图或次极量运动试验心电图缺血性ST段压低，ST段回升在0.15mV以上，无效为心电图没有明显的改善。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0中文版统计学软件，计量资料采用平均值±方差等形式表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方值检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心绞痛症状改善比较

观察组心绞痛症状改善的总有效率达到了90.63%，明显高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。

3讨论

冠心病心绞痛发作频繁，如果没有及时的采取有效处理措施，容易发展成为急性心肌梗死，甚至导致患者死亡，现代医学认为，心绞痛是冠心病的常见类型，中医学认为该病属于心痛和胸痹的范畴，临床治疗应该以活血化瘀和补养心气为主。本文采用丹参注射液，具有疏通心脉、凉血宁心的效果，而美托洛尔属于β受体阻滞剂，能够降低心肌耗养老，减少心肌缺血，两者联合使用，与传统的美托洛尔治疗相比，能够显著的改善心绞痛症状，提高心电图疗效，缩短发作持续时间，减少发作次数，值得在临床上推广应用。

参考文献：

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[2]俞艳春.桃红四物汤联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(9):114-114.

[3]胡志平,王志军,吴佳民.美托洛尔联合丹参注射液治疗冠心病疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011,03(12):218-218.