周口市疾病监测信息报告管理系统运行效果评价

周口市疾病监测信息报告管理系统运行效果评价

冷冰罗宏伟

冷冰罗宏伟（周口市疾病预防控制中心河南周口466000）

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0006-02

【摘要】目的分析周口市2004～2009年疾病监测信息报告管理系统（DRIS）运行情况，对2006～2009年周口市传染病网络报告信息质量进行评价，为进一步提高报告信息质量提供科学依据。方法分析周口市的10个县（市、区，下同）2004～2009年通过DRIS是报告的传染病病例数据库，评价DRIS的主要运转指标。根据国家《传染病疫情网络直报系统质量评价指标及统计规则》对周口市2006～2009年传染病网络直报信息质量进行评价。结果周口市2006～2009年医疗卫生机构平均未及时报告率为1.03%，县区级疾病预防控制中心平均未及时审核率为0.52%，重卡病率为0.01%，县区零缺报率为0.00%。报告质量逐年提高。结论周口市2006～2009年法定传染病疫情网络直报信息质量较好，并经过实践证明取得了显著的社会效益。

【关键词】疾病监测信息报告管理系统效果评价

【Abstract】ObjectiveToreviewtheprocessofDiseasesReportinglnformationSystem（DRIS）constructandtoevaluatetheperformanceofthissystemduring2004-2009inZhoukouCity.Thisstudywasconductedtoevaluatetheinteract-basedinformationqualityofinfectiousdiseaseofZhoukoufrom2006to2009，andsupportscientificbasetoimprovethequalityinthenextwork.MethodsThecaseinvestigationdataofinfectiousdiseasescasesreportedby10county（city，district）throughDRISwereanalyzedforperformanceindicatorscalculation.DatawasconsultedfromtheDiseaseSurveillanceInformationReportandManagementSystem.ResultsTheaverageratesofinfectiousdiseasesofZhoukouwithtimelyreportfailure，timelycheckingfailure，repeatedreportandnoreportduring2006-2009were1.03%，0.52%，0.01%and0.00%.performanceindicatorsincreasedsteadily.Conclusionlngeneral，thequalityofdireeldetwerkyeportingsystemforinfectiousdiseasesofZhoukoufrom2006to2009showstobegood，acquiredmarkedlysocialbenefits.

【Keywords】DiseasesReportinglnformationSystemEffectEvaluation

我国于2004年1月1日启动《中国疾病预防控制信息系统》子系统《疾病监测信息报告管理系统》（以下简称网络直报系统）进行传染病监测信息网络直报。现对2004～2009年周口市网络直报系统运行情况进行分析，对传染病网络报告信息质量与效果进行评价报告如下。

1资料与方法

1.1资料疾病监测信息系统运行情况资料来源于现场督查和网络审核资料；传染病数据资料来源于周口市各医疗卫生机构2004～2009年通过《疾病监测信息报告管理系统》报告的法定传染病临床诊断病例和实验室诊断病例。

1.2方法对全市所有乡级及以上医疗单位和疾控单位的信息系统运行情况进行现场督查和网络审核，采用描述流行病学方法对资料进行分析；网络直报系统运行评价指标：根据中国疾病预防控制中心《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005试行版）制订的评价指标：直报用户网络直报率。凡年度各月有1例及以上传染病个案病例信息网络报告卡者即视为网络直报系统正常运行；传染病报告信息质量综合评价指标：根据中国疾病预防控制中心《传染病疫情网络直报系统质量评价指标及统计规则》(2006版)修订的质量评价指标，运用综合指数（率）对传染病网络直报质量进行综合评价。综合指数（率）越小，说明该地区传染病疫情报告信息质量越高。

1.3统计学分析利用《疾病监测信息报告管理系统》中质量统计模块中“质量综合评价”中的相关数据，采用Excel电子表格对相关数据进行统计分析。率的比较采用x2检验。

2结果

2.1传染病网络直报系统运行情况通过对现场督查资料和网络审核数据统计分析表明，全市传染病网络直报系统运行于2004年1月开始，截止2006年10月底，全市232家医疗机构和疾控机构全部实现了传染病疫情网络直报。在2004～2009年的运行中，网络直报单位不断增加，网络直报传染病病例逐年提升。

2.2传染病网络直报单位类型构成2004年1月1日0时～2009年12月31日24时，全市各级卫生医疗机构共报告法定传染病报告卡205410张，其中有36.17％来自县级以上综合医院，29.05％来自乡镇卫生院和社区卫生服务中心，20.68％来自县级以上疾病预防控制中心，三者共占报告病例总数的85.90％，8.55%来自专科防治院，2.51%来自妇幼保健院，3.04%来自其他卫生机构。网络直报系统运行以来，疾病预防控制中心报卡逐年减少，乡镇卫生院、社区卫生服务中心传染病报告逐年增多。

2.3传染病网络直报系统运行效果

2.3.1传染病报告的及时性在2004年之前的传统的报告模式中，从医院发现传染病例到县级卫生防疫站收到疫情报告，平均5天时间。在2004～2009年的网络直报模式中，传染病发病－>诊断平均0.66天，诊断－>报告平均0.45天，录入－>审核平均0.02天。从医院发现传染病例到县、市级疾病预防控制中心收到疫情报告，平均为0.45天时间。传染病报告的及时性提高了10.11倍。

2.3.2传染病报告的准确性实行网络直报前6年，全市共报告甲类传染病1种4例，乙类传染病16种84589例，丙类传染病未报告。总传染病报告发病为2类17种84593例，年均发病率为161.82/10万；实行网络直报后6年，全市共报告甲类传染病0种0例，乙类传染病15种178434例，丙类传染病6种26976例，总传染病报告发病为2类21种205410例，年均发病率为294.06/10万。实行网络直报前后6年的年均发病率比较差异具有统计学意义。应用传染病网络直报系统后，全市的传染病报告单位逐年增加，传染病漏报率逐年下降，传染病报告发病率逐年上升，传染病实际发病水平较为真实准确的反映出来。

2.3.3传染病报告的完整性我市1953年建立传染病报告系统，报告病种为13种。1989年颁布《传染病防治法》，法定传染病分为甲、乙、丙三类共35种，我市报告病种为甲、乙2类共17种。2004年修订《传染病防治法》，法定传染病分为甲、乙、丙三类共37种，我市报告病种病种为甲、乙、丙三类共21种。全市于2004～2009年所发生的法定传染病甲、乙、丙三类传染病全部通过《疾病监测信息报告管理系统》进了网络直报。实行网络直报后2004～2009年中，全市共报告甲类传染病0例，乙、丙类传染病21种205410例。

2.4传染病报告信息质量综合评价

2.4.1医疗卫生机构传染病报告的及时性2006～2009年，150696张传染病报告卡，从诊断到网络报告平均间隔时间为11小时。未及时报告的传染病卡片1558张，平均未及时报告率1.03%，全市大部分县（市、区）每月都存在不同程度的报告卡未及时进行网络直报情况，但逐年减少。

2.4.2县级疾病预防控制中心审核的及时性2006～2009年，150696张传染病报告卡，从报告到审核平均间隔时间为47分钟。未及时审核卡片790张，平均未及时审核率0.52%，全市部分县（市、区）每月都存在不同程度的网络报告卡未及时审核情况，但逐年减少。

2.4.3重卡和县区零缺报的情况2006～2009年，周口市的10个县（市、区）疾病预防控制中心在《疾病监测信息报告管理系统》中及时删除重复传染病报告卡共3736张，主要是肺结核和乙肝。2006～2007年周口市的个别县（市、区）的疾病预防控制中心对网络报告卡未及时进行查重删除，重卡率分别为0.04%、0.02%，2008～2009年无重卡现象；2006～2009年周口市的10个县（市、区）均有传染病报告，无县区零缺报现象。

2.4.4信息质量综合评价2006～2009年，全市平均综合指数0.39%。各年质量综合指数分别为1.15%、0.39%、0.14%、0.06%。2006-2009年的网络直报质量评价综合指数差异具有统计学意义，网络直报质量逐年提升。

3讨论

周口市疾病监测信息报告管理系统6年来的实际应用，有效保障了传染病信息报告的及时性、准确性、完整性，全市传染病网络直报质量逐年提高。高质量的疫情监测数据、及时准确的疫情分析、通过对监测数据动态快速统计分析与疾病爆发信息的早期监测预警，为重大疫情控制的科学决策提供了有力的信息情报服务，为决策科学化与管理现代化做出了贡献，并经过实际应用取得了显著的社会效益，最好也最恰当的体现了公共卫生的成本—效益。

传染病网络直报系统的应用效益表现在为管理现代化和决策科学化做出贡献，取得了显著的社会效益，这在实际重大疫情防控工作中得到了充分体现。2009年全市共报告手足口病病例7608例，报告发病率为76.31/10万，明显低于全省平均水平，未出现社区水平的集中暴发局面，全市的疫情控制在了平稳状态。

参考文献

[1]马家奇，戚晓鹏，施小明，等.2005年传染病网络直报工作评价[J].疾病监测，2006，21(11):600-603.

[2]朱正平，李建平，苏晶晶.南京市2006年传染病网络直报质量评价[J].现代预防医学，2008，35（2）：261-263.