负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的疗效评价

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的疗效评价

齐艳东

（武警新疆总队医院骨科新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：探讨负压封闭引流术（VSD）治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法：选取我院2006年5月至2016年5月收治的50例四肢骨折合并严重软组织损伤患者为研究对象，将入组的患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组25例，对照组患者给予常规换药治疗，研究组患者给予负压封闭引流术（VSD）治疗，比较两组患者的治疗情况。结果：与对照组比较，研究组治疗总有效率较显著更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者患处愈合时间、手术处理时间以及换药次数均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对四肢骨折合并严重软组织损伤患者采用VSD治疗，能有效提高治疗效果，促进患者康复，值得临床进行应用及推广。

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）04-0098-02

四肢骨折是骨科临床的不交常见的骨折类型，临床上常见症状为受伤部位红肿、周围青紫、肢体功能受限以及机体畸形等。临床上常通过创面清理、换要处理后支架固定手术等方法进行治疗，但因患处常时间暴露于空气中，易造成感染，引发各种并发症，影响患者恢复[1]。本研究为提高临床治疗效果，促进患者康复，特选取我院2006年5月至2016年5月收治的50例四肢骨折合并严重软组织损伤患者为研究对象，探讨负压封闭引流术（VSD）治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2006年5月至2016年5月收治的50例四肢骨折合并严重软组织损伤患者为研究对象，所有患者经CT检查均符合四肢骨折的诊断标准[2]，且合并严重软组织损伤，患者知情同意，自愿参与本次研究。其中男性患者27例，女性患者23例，年龄15～68岁，平均（37.36±2.53）岁，高空坠落伤13例，交通事故伤27例，高处重物砸伤10例；粉碎性骨折13例，横断型骨折26例，长斜型骨折9例，螺旋型骨折2例。将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组25例，两组患者性别、年龄、骨折类型等一般临床资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规换药治疗，彻底清除创面的异物、分泌物及坏死组织后遵医嘱换药，常规放置引流条，并采用棉垫及纱布进行包扎。研究组患者给予负压封闭引流术（VSD）治疗，创面清洗后将1块聚乙烯海藻盐泡沫材料插入引流管中，确保每根引流管的VSD敷料小于2cm，并将引流管合并为一处，再采用半透明薄膜封闭创面，保持48h负压引流，术后若引流和封闭状况良好，则可在1周后解开泡沫材料或更换。

1.3疗效评价标准[3]

治愈：治疗3周内患者创面完全愈合，表皮生长较好，无需继续换药；有效：患者创面大部分愈合，植皮皮瓣大部分存活良好，有新肉芽生成，需继续换药治疗；无效：以上均无明显改善；总有效=显效+有效。

1.4数据处理

采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异性显著。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

与对照组比较，研究组治疗总有效率较显著更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

近年来，随着社会经济的不断发展，因交通事故、机械、工程等造成的四肢骨折合并严重的软组织损伤发病率逐年增长。传统的外固定骨折并对创面进行清创及换药、防止引流条，在进行包扎处理，并发症多，易发生感染，甚至引发骨髓炎[4]。负压封闭引流术（VSD）是近年来新发展起来的治疗方式，其主要是借助新型高分子复合材料，运用负压封闭原理，对患者受损创面进行有效清理。其优点为：彻底清除创面液体，防止感染发生，加速肉芽组织生长，缓解疼痛，缩短创面愈合时间，减少换药次数，促进患者康复[5]。本研究结果表明，与对照组比较，研究组治疗总有效率较显著更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者患处愈合时间、手术处理时间以及换药次数均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对四肢骨折合并严重软组织损伤患者采用VSD治疗，能有效提高治疗效果，促进患者康复，值得临床进行应用及推广。

【参考文献】

[1]尹虎.负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床研究[J].中国医药指南，2016，(16):47.

[2]吕庆生.负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤临床价值评述[J].中国处方药，2015，(11):133-134.

[3]张耿明，李浩瑜.负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察[J].河北医学，2013，(05):713-715.

[4]童伟林，唐芙蓉，项舟.负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察[J].中国医药导报，2013，(29):62-64+67.

[5]霍强.负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤63例临床观察[J].中国社区医师，2014，(08):43-44.