护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响体会

护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响体会

陈红

（鹤岗市惠民医院；黑龙江鹤岗154100）

【摘要】目的：分析护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响。方法：选取2013年3月至2015年3月本院收治的20例急性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均在本院实施阑尾炎手术，随机将其分成两组，一组采用常规护理措施，为对照组，一组采用围手术期护理措施，为实验组，对比两组患者的护理效果和并发症情况。结果：实验组患者未见任何并发症，发生率为0，对照组患者并发症发生率为40%（4例），两组患者并发症数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的住院时间为（5.2±1.1）d，护理满意度为100%（10例），对照组患者的住院时间为（7.3±1.4）d，护理满意度为60%（6例），两组患者住院时间与护理满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理可减少急性阑尾炎术后并发症，并提高患者的护理满意度，缩短住院时间，加快患者康复，可在阑尾炎术患者的护理中推广使用。

【关键词】围手术期护理干预；急性阑尾炎；阑尾手术；并发症

急性阑尾炎发病时伴随着剧烈的疼痛，若不及时进行治疗，很可能造成穿孔，并最终导致患者死亡[1]。阑尾炎手术在临床中的应用已经十分成熟了，但部分患者在术后出现了切口感染、腹腔出血等并发症，对其身体的恢复存在不利影响，同时也提高了治疗成本，延长了住院时间，因此，于手术期间采取有效的护理措施是十分有必要的[2]。为了明确护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响，我院选取了2013年3月至2015年3月收治的20例急性阑尾炎患者进行分组讨论，现将具体内容报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月至2015年3月本院收治的20例急性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均在本院实施阑尾手术，随机将其分成两组，一组采用常规护理措施，为对照组，一组采用围手术期护理措施，为实验组，每组10例患者。对照组中有男性患者4例，女性患者6例，患者年龄18~56岁，平均年龄（25.6±1.6）岁；实验中有男性患者6例，女性患者4例，患者年龄18.5~58岁，平均年龄（25.7±1.5）岁。两组患者及其家属均自愿参与本次研究，本研究获得了本院伦理委员会的认可，排除患有其它腹部疾病的患者；排除患有心脑血管疾病的患者；排除患有精神疾病的患者，两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

两组患者均在本院实施阑尾手术，其中对照组患者实施常规护理，内容有：术前准备；皮肤清洁；生命体征监测；用药护理等等。实验组患者则实施围手术期护理干预措施，主要内容如下所述：

（1）心理护理

术前做好健康宣教，缓解患者对疾病和对手术的恐惧感，增加患者对阑尾手术方案的了解度，由于急性阑尾炎发病突然，且伴随剧烈疼痛，因此入院患者往往伴随着抑郁和焦虑情绪，这将对患者的血压、心率等指标造成不利影响，所以需要通过语言沟通安抚和鼓励患者，保持患者情绪的稳定。

（2）术前检查与准备工作

术前指导并辅助患者完成各项身体检查，告知患者禁止饮水，以便尽快开展手术，以胃管吸出胃内滞留物，做好胃肠道准备，稳定患者水电解质和血氧饱和度，给予抗感染、抗休克等对症治疗手段，做好皮肤的消毒清洁工作，为手术做好准备。

（3）切口护理

术后加强对切口处皮肤的观察，如颜色、温度等，定时的更换敷料，避免切口处出现血肿、出血等症状，同时有效的缓解疼痛状况；置管处皮肤也应进行良好的管理，避免因摩擦造成皮肤破损、红肿等问题。

（4）并发症护理

术后应给予对症治疗，遵医嘱用药，实施抗感染和抗炎治疗，严密观察患者生命体征的变化，一旦患者出现面色苍白、大汗、休克、呼吸困难、腹痛等症状就应考虑到是否存在腹腔出血等并发症，及时的通知医生前来处理。术后应保持平卧位，部分体弱患者可给予吸氧治疗，迅速的恢复患者心率和血压。定时测量患者体温，并做好记录。

1.3观察指标

使用本院自制的护理满意度评量表评价两组患者的护理满意度，包括非常满意、一般满意和不满意三个维度，满意度=（非常满意+一般满意）/10*100%。统计住院时间和并发症。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，以X2检验，计量资料以（x±s）表示，以t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的护理满意度分析

讨论

急性阑尾炎是临床中较为常见的一种急腹症，发病率较高，几乎没有年龄区分，中、青、老年三个群体的人口都存在发病的可能性[3]。

本研究结果指出“实验组患者的住院时间为（5.2±1.1）d，护理满意度为100%（10例），对照组患者的住院时间为（7.3±1.4）d，护理满意度为60%（6例），两组患者住院时间与护理满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）”，这是由于围手术期护理干预方式通过心理护理缓解了患者的不良情绪，术前准备也更加充分，可有效减少并发症，从而缩短了患者住院时间[4]，这一结果说明“围手术期护理干预给予了患者较为全面周到的护理，可提升患者的护理满意度，缩短住院时间”。

此外，本研究指出实验组患者未见任何并发症，明显低于对照组的40%（P＜0.05），说明围手术期护理措施有效降低了术后并发症，在刁燕琴[5]的研究中同样指出“围手术期护理干预下急性阑尾炎术患者并发症发生率为1%，低于常规护理下的15%（P＜0.05）”，其研究证明方向与本研究一致，但在数据上略有差异，可能是受到病例数和患者个体差异的影响。

综上所述：围手术期护理可减少急性阑尾炎术后并发症，并提高患者的护理满意度，缩短住院时间，加快患者康复，可在阑尾炎术患者的护理中推广使用。

参考文献：

[1]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,(7):197-198.

[2]于学英.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].中国继续医学教育,2015,(1):119-119.

[3]蒲伟兰.综合护理干预用于开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者中的临床效果[J].按摩与康复医学,2017,8(11):56-58.

[4]王群芳.护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J].吉林医学,2012,33(2):364-365.

[5]刁燕琴.护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响[J].黑龙江医学,2012,36(11):850-851.