氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果研究

氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果研究

孔敏

（汾阳市人民医院口腔科山西汾阳032200）

【摘要】目的：本文就氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的应用效果进行研究。方法：选取我院在2016年1月—12月期间收治的88例牙体牙髓病患者，按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，各44例。对参照组采用常规治疗，对实验组患者采用氢氧化钙制剂治疗，对比不同疗法下两组患者的治疗总有效率及牙周指标。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.45%，对比参照组的77.27%更高，牙周指标也显著优于参照组，两组数据比较有显著差异，P<0.05。结论：应用氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病，能够有效提高疾病疗效，改善患者的牙周指标，值得推广。

【关键词】氢氧化钙制剂；牙体牙髓疾病；治疗总有效率；牙周指标

【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0119-02

牙体牙髓病在口腔科中较为常见，主要是指龋病、根尖周病、牙齿感觉过敏以及牙髓病等，对患者的咀嚼功能、生活质量均有严重影响[1]。为探寻更为理想的治疗方案，对2016年的部分患者采用氢氧化钙制剂治疗，治疗效果已获得了患者的高度认可。现将研究成果做如下汇报。

1.基线资料及方法

1.1基线资料数据

选取2016年1月—12月期间在我科接受治疗的牙体牙髓病患者作为研究对象，病例总数为88例。按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，各44例。实验组中男女患者分别为24例、20例；年龄集中在22～58岁之间，中位年龄为（44.3±4.3）岁；疾病类型：根尖周病17例，牙齿磨损14例，龋齿13例。参照组中男女患者分别为25例、19例；年龄集中在21～56岁之间，中位年龄为（44.9±4.5）岁；疾病类型：根尖周病15例，牙齿磨损16例，龋齿13例。两组患者的资料对比，P>0.05，不存在统计学意义。

排除标准：将妊娠期或哺乳期女性患者、血液疾病者、全身性感染疾病者、不配合研究者予以排除。所纳入的患者均为自愿参与与此次研究，并已签署知情同意书。

1.2方法

实验组患者予以氢氧化钙制剂进行治疗，先对口腔进行彻底清洁、杀菌，依据患者的实际病情采用根尖诱导成形术、活髓切断术、盖髓术、根管消毒术等方法进行治疗。而后对患者的根尖周病、龋齿以及牙齿磨损情况进行观察，如首次治疗效果不理想，可加大氢氧化钙制剂的使用量，进行再次治疗。

参照组患者予以常规治疗，依据患者的牙髓牙体情况予以龈上洁治、龈下刮治、冲洗牙周袋以及局部用药等处理方法。

1.3疗效评定标准[2]

显效：患者的牙痛等症状消失，牙周袋已完全消失，咬合功能恢复正常。有效：患者的口腔症状有明显改善，牙周袋明显变浅但尚未完全消失，咬合功能良好。无效：患者症状、牙周袋、咬合功能均未见明显变化。

治疗总有效=显效+有效/总例数。

1.4评价指标

对比两组患者的菌斑指数、出血指数以及临床附着指数等牙周指标。

1.5数据整理

将研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行统计处理，计量资料的比较结果予以t值检验；计数资料的比较结果予以卡方值检验；以P<0.05为组间比较差异显著的检验水准。

2.研究结果

2.1两组患者的治疗总有效率对比

实验组中，有35例为显效，7例为有效，2例为无效，总有效率为95.45%（42/44）；参照组中，有18例为显效，16例为有效，10例为无效，总有效率为77.27%（34/44）。组间比较的统计学检验结果为P<0.05。

2.2两组患者的牙周指标对比

实验组患者的菌斑指数、出血指数以及临床附着指数均优于参照组，组间比较差异显著，P<0.05；详见表1。

表1两组患者的牙周指标对比（x-±s）

注：*表示与参照组比较P<0.05。

3.讨论

牙体牙髓病的危害性较大，对患者的口腔功能、口腔美观度均有严重影响，因此为患者采取安全、有效的治疗方法尤为必要。以往临床中多为牙体牙髓病患者采用丁香油、木榴油以及樟脑粉等填充材料，虽然也可获得一定的治疗效果，但会因细胞毒性对根尖产生不良刺激，其治疗安全性不够理想。近年来我院主张为牙体牙髓病患者采用氢氧化钙制剂治疗。氢氧化钙制剂具有较强的抗菌作用，对控制牙齿浅表感染、杀死龋齿细菌均有显著效果。同时还可将衣氏放线菌、奈氏放线菌有效杀灭。为患者使用氢氧化钙制剂，能对牙髓表层进行分解，而后利用产生的坏死层刺激深部牙髓组织，从而发挥其诱导修复能力[3]。故可将氢氧化钙制剂应用于盖髓术、根管内消毒、活髓切断术等治疗中，将口腔病灶彻底清除，重新建立健康的口腔内环境。如在盖髓术中，使用氢氧化钙制剂可有效提高盖髓成功率。在根管消毒和填充术中，使用氢氧化钙可有效减轻患者的肿胀、疼痛感，且不会使患者出现过敏反应。在活髓切断术中，氢氧化钙制剂可对牙齿根管周围的不良环境进行改善，能与炎性酸性物质发生中和作用，进而调节患牙局部的PH值，维持牙周牙髓组织的酸碱平衡，这对减弱牙周组织中的炎性细胞活力、促使根管形成具有显著作用[5]。此外，氢氧化钙制剂的理化性质较为稳定，可以发挥持久的灭菌、抗感染之效。此次研究中，对参照组采用常规治疗，对实验组患者采用氢氧化钙制剂治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，牙周指标均优于参照组，P<0.05；这一结果足以体现氢氧化钙制剂在牙体牙髓病治疗中的应用价值。

综上所述，应用氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病具有理想效果，可有效改善患者的牙周指标及口腔环境，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]张大云.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析[J].医学信息，2015(38):226-226.

[2]都婷婷，仇丽鸿，贾舸，等.不同氢氧化钙制剂对牙髓卟啉单胞菌的杀菌效果[J].上海口腔医学，2012，21(2):149-153.

[3]雷晓丽，买克.临床上应用氢氧化钙制剂对牙体牙髓疾病进行治疗的方法及治疗效果[J].中国保健营养，2016，26(19):147-147.

[4]罗燕.为行根管治疗的牙体牙髓病患者应用替硝唑合剂和氢氧化钙进行暂封处理的效果[J].当代医药论丛，2015(14):206-207.