胰岛素使用访谈工具在低年资护士健康教育培训中的应用

胰岛素使用访谈工具在低年资护士健康教育培训中的应用

陈汐

陈汐

（宜昌市第一人民医院443000）

【摘要】目的探讨胰岛素使用访谈工具在低年护士健康教育培训中的应用效果。方法2010～2013年我院23个非糖尿病专科科室的护士160人，随机分成观察组和对照组各80名。对照组采用传统多媒体讲座的形式进行培训，观察组在此基础上利用访谈工具进行培训。结果两组成员对糖尿病知识掌握在测试成绩比较上、时间、干预主效应均P<O.05。结论利用胰岛素使用访谈工具对低年资护士进行糖尿病知识的培训，有利于调动护理人员对糖尿病知识学习的积极性和主动性，提高对糖尿病健康教育知识的掌握，为患者提供更优质的护理服务。

【关键词】糖尿病低年资护士访谈工具胰岛素

【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0047-02

随着现代医学模式的转变，健康教育已成为医疗、预防和保健工作中的一个重要组成部分。护理对象对是否获悉足够的有关其健康的信息越来越重视，健康教育的达标率也成为评价护理质量的一项重要标准[1]。糖尿病教育作为糖尿病治疗的基本措施,在糖尿病综合治疗中具有举足轻重的作用[2]。糖尿病病人遍及全院各个临床科室，低年资护士接触糖尿病病人的机会多是糖尿病健康教育的重要参与者，因此对低年资护士进行糖尿病专科知识的培训将提高其健康教育知识、技巧和能力。本研究尝试将胰岛素使用访谈工具(以下简称为访谈工具)应用于低年资护士健康教育培训中，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010～2013年我院23个非糖尿病专科科室的护士160人，年龄21～25岁，平均23岁。工作年限1～3年。文化程度：大专120人，本科40人。按照随机数字表分为对照组与观察组各80人。两组年龄、工作年限、文化程度、工作科室比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2方法对照组的非糖尿病专科护士在培训期间参加糖尿病健康教育知识讲座，主讲人为内分泌科沟通能力强、教学经验丰富的副主任护师，采用多媒体的形式，低年资护士进行系统的糖尿病知识培训，内容包括胰岛素注射治疗的健康教育、注射技术指导、血糖监测指导等护理干预，沟通技巧的培训，每次40～60min，每周二、四下午进行，共5周。每周参加培训的人员由护理部指定的糖尿病专科护士长严格记录考勤。课后强调低年资护士复习并理论联系实际，结合工作中接触到的糖尿病患者的特点和护理以便理解并消化理论知识。观察组在接受知识讲座的基础上给予胰岛素使用访谈工具进行专科培训。每周组织讨论1-2次，时间约为1h。访谈工具包含“我对胰岛素的看法”、“专业访谈参考手册”、“画说胰岛素”、“我的胰岛素治疗”4个部分，配合多媒体示教的形式，使学员能够清晰地看到并找出图上的每个元素，低年资护士可结合自已护理糖尿病患者时遇到的问题在辅导员的引导下围绕话题展开讨论，探寻胰岛素使用障碍背后的根源，从而对糖尿病患者进行针对性健康教育和护理干预，具体如下：首先由患者填写《我对胰岛素的看法》问卷)，以了解并确定其对使用胰岛素的担心和认知方面存在的误区。然后针对患者在“我对胰岛素的看法”问卷选择的问题，在《专业访谈参考手册》中找到对应的讲解资料，对患者进行一对一访谈，进一步发现问题，并提供专业的指导和讲解。之后，通过指导患者阅读《画说胰岛素》，形象地向患者介绍胰岛素的作用和注射问题，增强其对胰岛素的作用、使用、管理等方面的认知，从而解除其疑虑和顾虑，改善患者对胰岛素使用的态度，更好地配合治疗。最后根据患者住院治疗情况为其制定“我的胰岛素治疗”居家处方，正确指导患者使用胰岛素及进行血糖监测，良好控制血糖。

1.3观察指标将两组低年资护士前后理论知识、操作技能（胰岛素注射笔操作、血糖监测操作、健康教育能力的综合评价）、低年资护士对授课方法及授课老师满意度、患者满意度进行比较。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件包进行数据录入和分析，应用描述性统计、两独立样本t检验、计数资料进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果（见表1、表2、表3）

表1两组低年资护士理论知识与操作技能成绩比较(-x±s)分

组别人数理论知识操作技能

观察组8085.35±5.1688.26±5.08

对照组8077.10±5.1880.33±5.25

t值8.7088.408

P<0.01<0.01

表2两组低年资护士对授课方法及带教老师满意度比较人（%）

组别人数授课方式满意带教老师满意

观察组8075（93.75）77（96.25）

对照组8061（76.25）63（78.75）

P<0.05<0.05

表3两组患者满意度得分比较(-x±s)分

组别例数得分(-x±s分)

观察组8083.03±5.07

对照组8069.12±3.12

t值13.824

P<0.01

3讨论

目前胰岛素治疗的患者治疗依从性差，50%～80%患者具有不同程度的不遵医嘱行为[3]。在糖尿病教育中，改变对胰岛素的传统观念并非容易，相关研究表明糖尿病患者对胰岛素的应用存在误区[4]。使患者由认知转为行动改变，是衡量糖尿病教育成功的标志[5]。传统组的传统宣教模式偏重于说教，交流互动少，缺乏对知识的理解与强化，护理人员的个人学习潜能未能充分发挥。本研究将访谈工具应用于低年资护士的培训中，低年资护士经验有限，对糖尿病相关知识掌握不全面，访谈工具是她们良好的学习材料。访谈前，她们学习工具内容中糖尿病的相关知识，通过问卷调查，让教育者充分评估患者，掌握患者在认知方面存在的问题，围绕患者认知方面的问题，与患者进行探讨，在这种互动的沟通中矫正患者的认知误区，改善护患关系。访谈中，她们充分利用工具与患者沟通。其提供的访谈技巧对缺乏沟通技巧的低年资护士有很大的帮助，为其提供了交流技巧方面的知识培养和实践锻炼。

胰岛素使用访谈工具趣味图画形式表达胰岛素教育的内容，带来视觉冲击，使低年资护士印象更深刻、更直观，调动了学习的积极性和主动性，更愿意参与到糖尿病教育知识的培训中。表1表2结果显示，培训后观察组对糖尿病知识的掌握程度显著优于传(P<0.05)，这说明采用访谈工具低年资护士进行健康教育培训，能够调动护理人员对糖尿病知识学习的积极性和主动性，发挥潜能提高对糖尿病健康教育知识的掌握。表3结果显示访谈工具作为一种新颖有效的教育模式，不仅可以应用低年资护士培训中，更可以应用于糖尿病患者健康教育中。该工具包使用以来，受得了广大医护患的一致好评。其方法简单、便捷，具有科学性、趣味性、针对性，可参考性，是一套科学规范，指导性较强的健康教育工具，具有极高的推广价值。

参考文献

[1]徐丽丽.实习护生健康教育能力现状分析与教学对策.齐齐哈尔医学院学报，2012，33(14)：1932-1934.

[2]陈凤华,韩蔚,徐翠红.健康教育对促进糖尿病患者行为改变及降低医疗费用的作用[J].护士进修杂志,2006,21（7）：649-650.

[3]郭晓蕙.让胰岛素治疗的教育和管理更加标准化和规范化.中国医学前沿杂志(电子版)，2011，3(4)：1-2.

[4]程恩荷，彭红丹，姚红萍，等.糖尿病患者胰岛素治疗接受度调查分析[J].护理学报，2006，13（12）：23-25.

[5]戴霞，陈财英，周爱民，等.糖尿病看图对话健康教育模式的实践与体会[J].广西医学，2011，33（3）：363-365.