果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡患者的有效性和安全性分析

果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡患者的有效性和安全性分析

侯珊芳雷寒

侯珊芳雷寒（黔东南州人民医院贵州凯里556000）

[摘要]目的：探究并分析果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡患者的有效性

和安全性。方法：选取2013年3月至2014年3月一年中我院收治的96例胃溃疡患者

，将其随机分为实验组（48例）和对照组（48例）。给予对照组患者果胶铋胶囊以进

行治疗，在对照组的基础上，给予实验组患者加味补中益气方以进行治疗。记录两组患

者的临床疗效、不良反应的发生情况以及复发率，并相互比较。结果：经治疗后，实验

组的总有效率为95.84%，对照组的总有效率为81.25%，实验组的总有效率明显高于

对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应的发生率为2.08%，对照

组不良反应的发生率为16.67%，实验组的不良反应发生率显著低于对照组，差异具有

统计学意义（P<0.05）；实验组患者的复发率为4.17%明显低于对照组的16.67%，

差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡

患者的临床疗效比单纯的采用果胶铋的治疗效果好，且对患者的胃黏膜起到了保护的作

用，不良反应的发生率低，复发率低，值得在医学临床中广泛的推广和运用。

[关键词]果胶铋；加味补中益气方；胃溃疡患者；有效性；安全性；分析

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1004-1620（2015）10-

245-03胃溃疡是指胃以及十二脂肠球部出现溃疡，是由于上消化道的黏膜受到胃蛋白

酶和胃酸的消化作用而出现的慢性溃疡，主要的临床表现为持续性的胃脘疼痛，属于内

肠类疾病。近几年来，我国胃溃疡的发病率正呈不断上升的趋势。胃溃疡主要是指患

者的胃黏膜表层出现溃烂的情况，其发生胃溃疡的主要因素是胃酸分泌过多。胃溃疡患

者在进食后会感觉到上腹部疼痛，且会出现反胃、恶心等临床症状。若不对胃溃疡患者

进行及时的治疗，则会引发胃穿孔、幽门梗阻、胃出血等严重的并发症，严重的威胁

到了患者的身体健康[1]。在中医学的范畴中，胃溃疡属于胃脘痛和便血的范畴，采用

中西医结合的方式对胃溃疡患者进行治疗，不失为一种积极且有效的尝试[2]。为进一

步探究治疗胃溃疡的有效方法，我院对2013年3月至2014年3月我院收治的48例胃

溃疡患者给予了果胶铋联合加味补中益气方进行治疗，且取得了令人满意的治疗效果，

现将总结报告如下：1.资料与方法

1.1临床资料选取2013年3月至2014年3月一年中我院收治的胃溃疡患者96

例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各48例。对照组患者中男患者28例

，女患者20例；年龄为24～67岁，平均年龄为（42.5±1.7）岁；病程为2～14

年，平均病程为（6.6±1.4）年；胃溃疡患者26例，十二指肠溃疡患者22例；溃疡

的直径为3～21mm，胃溃疡的平均最大直径为（6.8±4.2）mm，十二指肠溃疡的

平均最大直径为（6.1±3.9）mm。实验组患者中男患者27例，女患者21例；年龄

为26～64岁，平均年龄为（41.7±1.8）岁；病程为1.5～13年，平均病程为（

6.0±1.1）年；胃溃疡患者24例，十二指肠溃疡患者24例；溃疡的直径为2～

19mm，胃溃疡的平均最大直径为（5.9±4.0）mm，十二指肠溃疡的平均最大直径

为（5.5±3.6）mm。经胃镜检查发现，两组患者的溃疡数均不超过3个。所有的患者

在进行治疗前的48h内均停止服用所有的抗溃疡药物，同时在治疗的期间不能服用其

他的药物。两组患者的临床表现均为不同程度的中反胃、恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹

胀、返酸、嗳气、烧心等；在溃疡的发作时期，患者的中上腹部可触及到局限性的压

痛，但是其程度并不严重，其压痛的部位与出现溃疡的部位基本上相符合。排除有胃十

二指肠手术史，穿孔、幽门梗阻或者活动性出血，正在服用糖皮质激素以及非甾体类抗

炎药物，严重的心、肝、肺、肾功能不全以及肿瘤者，同时排除复合性的溃疡患者，

妊娠期或者哺乳期的妇女。两组患者在性别、年龄、病程、溃疡的平均最大直径以及临

床表现等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法

1.2.1对照组给予对照组患者单纯的果胶铋胶囊治疗。其具体的治疗方案为：患

者服用果胶铋胶囊两片，50mg/片，一天两次，早饭、晚饭前各服一次，睡前需再加

服两片。一个月为一个疗程。

1.2.2实验组在对照组的基础上，再给予实验组患者加味补中益气方进行治疗。

该药方为：15g的炙黄芪、生黄芪、白术、当归、自及以及蒲公英；12g的炙甘草、

陈皮、白芍以及仙鹤草；10g的红参、升麻以及柴胡。一天一剂，先将以上所有的药

物用冷水浸泡半小时，然后，用大火将其煮沸，接着转为小火将其煮大约15min，最

后将药液分成两份，早晚饭前的1h均各温服一次，一个月为一个疗程。医护人员还应

叮嘱患者在服药期间禁止抽烟喝酒和辛辣酸的食物，且要尽量吃面食，以保持生活的规

律性，同时进行一些适当的锻炼。

1.3观察指标疗效评判判断[3]：以治疗前后胃镜的检查结果作为疗效的判断依据

，1治愈：胃镜检查显示溃疡及其周边的炎性反应均消失，且临床症状也均全部消失；

2显效：经胃镜检查显示患者的溃疡消失，且临床症状有明显的改善，但仍具有一定的

炎症反应；3有效：经胃镜检查显示溃疡的面积明显的缩小，且临床症状有一定的改

善；4无效：胃镜检查发现，患者的面积不变或者扩张，临床症状不仅没有得到改善，

甚至有加重的情况。观察并记录两组患者治疗后不良反应的发生情况以及复发的情况

。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准（

±s）差表示，两组资料均数的比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05，为显

著差异性，提示有统计学意义。2.结果

2.1两组患者治疗后临床疗效的比较治疗组患者中治愈20例，显效14例，有效

12例，无效2例，其总有效率为95.84%；对照组患者中治愈16例，显效12例，有效

11例，无效9例，其总有效率为81.25%；治疗组的总有效率明显高于对照组，差异

具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2两组患者治疗后不良反应以及复发情况的比较经治疗后，治疗组患者中出现糊

状便0例，便秘0例，恶心1例，呕吐0例，其不良反应的发生率为2.08%；对照组

患者中出现糊状便2例，便秘4例，恶心1例，呕吐1例，其不良反应的发生率为

16.67%；治疗组患者不良反应的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义

（P<0.05）；治疗组患者中出现复发的有2例，其复发率为%4.17，对照组患者中出

现复发的有8例，其复发率为16.67%；治疗组的复发率显著低于对照组，差异具有

统计学意义（P<0.05）。详见表2：**********

3.讨论胃溃疡属于一种慢性的复发性病变，严重危害着患者的身心健康。胃溃疡

有可能是由于人们的生活作息不规律、过度的吸烟饮酒、内分泌功能紊乱、工作压力大

、暴饮暴食以及过度的紧张等原因而引起的[4]。同时，其发病机制还与胃酸分泌过多

、胃黏膜的保护作用减弱以及幽门螺旋杆菌感染等有着密切的关系。因此，治疗胃溃疡

主要是应用抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜和抗幽门螺旋杆菌感染的药物[5]。胃溃疡患

者的临床表现主要为进食后感到上腹部疼痛、胀气、恶心、反胃等。从中医学的角度

来看，胃溃疡的发生机制为脏腑功能出现紊乱，从而引起患者的胃部气血不和，食物长

时间的滞留在其胃部，最终导致胃壁受到损伤，而引发胃溃疡[6]。单纯的采用西药治

疗，虽然其短期的治疗效果较好，但并不能解决胃溃疡的复发情况，而且其费用还比较

高。本文运用中西医结合的方式治疗胃溃疡，且得到了较好的治疗效果，这将是治疗

胃溃疡疾病未来的发展趋势[7]。果胶铋主要由果胶酸和金属铋离子组成，其能够在溃

疡发生部位形成一层胶性的保护膜，以隔开溃疡炎性反应的部位及炎性反应黏膜和胃

酸，同时清除幽门螺旋杆菌，加快患者临床症状的消失[8]。同时果胶铋还具有长期杀

菌的作用；另外，也由于果胶铋大分子的特性，果胶铋属于一种大分子生物果胶体，其

具有较好的粘合性，增强了对粘膜的保护作用；同时由于大分子的特性，其更容易在

胃粘膜附近起作用，从而延长了保护胃粘膜的时间，且具有长期杀菌的作用；另外，也

由于大分子的特性，使果胶铋的结构具有较好的稳定性，从而不容易被肠胃所消化和

吸收[9]。因此，相比于其他的小分子药物来说大分子对人体的副作用小，且上述的几

个特点使治疗后患者的不良反应发生率大大的降低。果胶铋联合加味补中益气方治疗

胃溃疡的机制是由于增加了患者胃粘膜的血流量，从而达到了彻底治疗胃溃疡的目的，

在整个治疗的过程中均具有良好的疗效和较短的疗程，且还具有副作用小，疗效持久，

不易复发等优点。运用果胶铋治疗胃溃疡，其果胶铋能刺激胃粘膜上的上皮细胞以分

泌出粘液，粘液能够使药物直接与溃疡的表面相接触，从而加快药物的吸收以及溃疡炎

性反应部位的愈合。同时运用加味补中益气方治疗胃溃疡[10]，该药方中的炙黄芪具

有补虚益气、壮脾胃的功效；生黄芪起到了活血生血、去肌热、敛疮的作用；柴胡具有

疏肝、疏胃、抗菌的作用；升麻具有清热解毒的疗效；红参具有补气健脾、增强患者

的免疫力的作用；白术起到了增加白细胞、增强抗病能力、健脾生血的作用；当归具有

补血、活血、抗菌的功效；白及具有止血、消肿生肌的作用；白芍具有扶脾抑肝、养血

荣筋、缓急止痛的作用；陈皮具有健脾开胃的功效；蒲公英具有清热解毒、消肿散结、

清除幽门螺旋杆菌、抗肿瘤的功效；仙鹤草具有止血、生血的作用；炙甘草起到了健脾

益气、解痉、敛溃生肌以及保护胃黏膜的作用。通过本次临床治疗显示，治疗后，实

验组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的不良反

应发生率以及复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。类似的研

究有如李勇等人采用康复新液治疗胃溃疡患者，其实验中所得总有效率与本文实验组相

比较略低，同时，并且不良反应发生率也相对稍高，由此可说明，联合中药治疗胃溃

疡患者有其独特的优势，这与许多中药治疗胃溃疡研究的结果几乎一致。综上所述，果

胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡患者的临床疗效显著，并且操作简单，花费较低，

疗效明显，值得在临床中推广和使用，但是中药的具体作用机制和有效成分有待进一

步深入的探讨。参考文献：[1]李桂祥.果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床

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