PDCA循环管理对内科护士及护理质量的影响分析

PDCA循环管理对内科护士及护理质量的影响分析

傅群

（建德市第一人民医院，浙江建德311600）

【摘要】目的：探讨PDCA循环管理对内科护理质量有重要作用。目的：分析PDCA循环管理对内科护士及护理质量的影响效果。方法：我院于2018年4月在内科全面推行PDCA循环管理模式，选取2018年1-4月内科收治的50例患者与2018年5-8月内科收治的50例患者分别作为常规组与观察组，对比分析两组患者对护理工作的满意度，采用该院自制的管理模式质量评量表于实施PDCA循环管理前后评价内科护士对各项护理工作的操作质量。结果：常规组患者的护理满意度为80%（40例），观察组患者的护理满意度为98%（49例），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；实施PDCA循环管理后，内科护士对风险防范措施的操作质量评分为（90.4±6.5）分，对护理规范与标准的操作质量评分为（92.4±4.7）分，对分级护理制度的操作质量评分为（94.2±3.2）分，对排班制度的操作质量评分为（96.4±3.6）分，各项指标与实施PDCA循环管理前数据对比均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA在内科护理中的应用可有效提高内科护士对各项工作制度的落实程度和落实质量，并提升患者的护理满意度，深化内科护理质量，具有较高的推广应用价值。

【关键词】PDCA循环管理；内科护士；护理质量

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0355-02

引言

PDCA循环管理模式起源于美国，是质量管理的重要理论之一，也称之为戴明环管理模式。在临床护理中合理应用PDCA循环管理模式，明确护理工作每一环节和步骤，从而提升护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2018年4月在内科全面推行PDCA循环管理模式，选取2018年1-4月内科收治的50例患者与2018年5-8月内科收治的50例患者分别作为常规组与观察组，对比分析两组患者对护理工作的满意度，常规组中有男性患者23例，女性患者27例，患者年龄25~77岁，平均年龄（52.3±1.2）岁；观察组中有男性患者24例，女性患者26例，患者年龄24.5~78岁，平均年龄（53.4±1.5）岁。采用该院自制的管理模式质量评量表于实施PDCA循环管理前后评价内科护士对各项护理工作的操作质量，参与评价的护士为该院内科所有护士，共26名，其中男性3名，女性23名；护士年龄24~38岁，平均年龄（28.4±1.2）岁；专科学历5名，本科学历21名。

1.2方法

①制定管理计划。根据以往内科护理管理的工作经验和经历，科室组织召开了PDCA循环管理计划制定会议，分析了以往工作中存在的不足和常见问题，确立了以整体提升内科护理质量与患者满意度为方向，以达到护理零失误与管理制度90%以上落实度为目的，以改善科室医疗环境、加强对患者的人文关怀等多点为护理重点的管理计划。并将内科26名护士划分成了不同的专业护理小组，护理小组各自负责自身的专业任务。②计划执行与监督。按照科室的工作制度和护理规范，制定日常和基础护理工作，同时建立护理责任制度，实施问责到人的工作监督制度，由护士长作为护理组长与监督人员，监督并指导护士落实各项工作制度。定期组织科室护士展开专业技能学习，提高科室护士人员的整体素养和职业水准。将内科护士重点放在防感染护理、抗炎护理与夜间护理等几个方面，并将患者分成危重、较严重、一般和普通患者4个等级，实施不同级别的护理管理。定期组织患者进行健康教育，加强患者对疾病的了解，提高他们的自我保健与护理能力，加强与患者之间的沟通。排班方面，需要做到紧罗密布，但整体降低护士的工作强度，让护士能够以饱满的热情和充足的精力应对当下的工作，每个班次交接照规定时间提前10min，下班护士准点下岗，做到无缝交接，同时也让交接班护士有充足的时间进行工作对接。③检查。制定适应内科护士工作实情的考察制度，定期对护士工作和科室护理质量进行考察评价，可设置加减分项目，每减去一分，扣除相应的奖金或是工资，每加一分，则给与一定的奖励，当分数被扣到一定分值时，则责令停职学习，学习合格之后再行上岗。以一周为一个周期，每个周期都需要对科室护理工作进行总结，并制定下个周期的工作内容、方向、重点与目标。

1.3评价指标

采用医院自制的护理满意度评量表评价两组患者对护理工作的满意度。采用医院自制的管理模式质量评量表评价实施PDCA前后护士对各项工作制度的落实质量。

1.4统计方法

使用SPSS19.0统计学软件对试验数据进行统计学分析，计数资料采用百分数（%）表示，计量资料使用均数±标准差（）表示，分别使用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度分析

常规组患者的护理满意度为80%（40例），观察组患者的护理满意度为98%（49例），两组患者护理满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的护理满意度比较

2.2实施

PDCA循环管理前后护士工作情况分析实施PDCA循环管理后，内科护士各项工作制度的操作质量评分均高于实施前（P＜0.05），见表2。

表2实施PDCA循环管理前后各项工作制度操作质量比较[（x±s），分

3讨论

PDCA循环管理目前广泛应用于企业管理及项目管理之中，其首要目标为提升工作质量，提高工作效率。在内科护士管理中应用PDCA循环管理模式，同样能够起到一定效果，针对科室内护士进行循环式管理，明确护士工作标准，从而约束护士更好地开展护理工作，建立科室内良性的护士管理循环，促使内科护理工作质量得以保障。现阶段对PDCA循环管理模式与护士管理的相关文献研究较多，该文就当前研究成果加以总结和分析，并与该研究结果相互比对。关舒文认为，在提升护理工作质量的同时，采用PDCA循环管理模式明确护理工作每一岗位，可在极大程度上提高内科护士处理紧急事件的能力，护士操作水平与应急能力均有所上升。

在该次研究中，观察组的护理满意度达到了98%，明显超过常规组的80%（P＜0.05），且在实施PDCA循环管理模式后，各项观察指标也优于实施PDCA管理前。

总之，PDCA在内科护理中的应用可有效提高内科护士对各项工作制度的落实程度和落实质量，并提升患者的护理满意度，深化内科护理质量，具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1]李翠萍.PDCA循环管理法在内科系统护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(73):189.

[2]倪惠琴.PDCA循环管理对内科护士及护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(13):1790-1792.