细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值

细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值

朱荣蓉

朱荣蓉

（江苏省兴化市人民医院江苏泰州225700）

【摘要】目的：分析细针穿刺技术用于乳腺癌手术治疗中的价值。方法：选取我院2013年1—2015年12月期间收治的86例疑似为乳腺癌患者进行研究，所有患者分别予以超声诊断检查以及细针穿刺技术检查，以患者的组织病理学检查为诊断金标准，对比两种检查方式的结果。结果：86例疑似乳腺癌患者经过病理学诊断确诊为乳腺癌患者53例（61.63%），应用超声检查的准确率为84.91%，应用细针穿刺技术检查的准确率为96.23%，差异有统计学意义（P＜0.05），应用超声检查的敏感性、特异性分别为75.47%、84.85%，应用细针穿刺检查的敏感性、特异性分别为94.34%、96.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细针穿刺技术用于乳腺癌手术治疗中，准确率、敏感性、特异性均较高，具有应用价值。

【关键词】细针穿刺技术；超声检查；乳腺癌

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）19-0189-02

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，主要发生于乳腺腺上皮组织，对女性健康造成极大的危害。近几年，临床数据发现，乳腺癌的发病率不仅显著提升，甚至开始趋于年轻化，严重的影响了女性的正常生活，严重的甚至威胁了患者的生命[1]。予以患者早期的诊断对患者可以及时治疗以及良好预后具有密切的关系。细针穿刺技术是临床常用的的一种检查方法，具有准确率高，操作方便等特点，对防止患者因病情延误而导致死亡发生具有重要的意义[2]。本次研究对86例疑似乳腺癌患者作为研究对象，探究细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1—2015年12月期间收治的86例疑似为乳腺癌患者进行研究，患者年龄范围30～63岁，平均年龄（46.8±5.1）岁，病程（0.8～3）年，平均病程（1.6±0.4）年，所有患者触诊确定存在乳腺肿块，并予以X线钼靶摄片检查，上述患者均应用手术治疗，术后实施病理学诊断检查，患者知晓研究，愿意参加，医学伦理会批准通过。

1.2检查方法

超声检查方法：应用由飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，设置超声探头频率为7.5～12MHz，指导患者为仰卧位，充分暴露患者两侧乳房，以乳头为检测中心，采取横向、纵向、以及放射切面检查，扫描两侧腋窝处，观察并乳腺肿块图像，同时观察患者的肿块大小、形态、数量以及是否存在回声以及腋窝淋巴结肿大现象，分析其血流变化。

细针穿刺技术检查方法：在进行细针穿刺技术检查前，先触诊乳腺肿块，了解肿块的形状、深度等，并预估穿刺位置，确定穿刺点。患者取仰卧位，对穿刺部位常规消毒，选取型号为7号的针头以及10ml的一次性注射器，用左手对肿块进行固定，右手迅速将注射器刺入，需要注意的是要避开静脉位置，在刺入肿块的1/3左右位置后，拉动注射器内芯，持续吸抽，直到标本足够用于检查，将抽吸物推出值载玻片上，干燥后，染色处理，时间约15min，用清水冲洗进行镜检。为保证准确率，可以重复进行检验。

1.3观察指标和结果判断

指标：观察不同检查方法的准确率、敏感性、特异性等指标，探究细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值。

结果判断：敏感性=真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数×100%。

特异性=真阴性例数/（真阴性+假阳性）例数×100%。

准确率=（真阳性+真阴性）例数/N总例数×100%[3]。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS22.0统计学软件对研究所有指标结果进行分析，计数资料表示为（%），χ2检验，组间差异有统计学意义，则表示为P＜0.05。

2.结果

2.1病理学诊断结果

86例疑似乳腺癌患者经过病理学诊断确诊为乳腺癌患者53例，占比例为61.63%。

2.2不同检查方式的准确率比较

应用超声检查的准确率为84.91%（45/53），应用细针穿刺技术检查的准确率为96.23%（51/53），差异有统计学意义（χ2=3.975，P=0.046＜0.05）。

2.3不同检查方法的检查结果

采取超声检查可见不规则的乳腺肿块，以小分叶形为主要表现，存在显著回声，边缘粗糙，血管密度高，在肿瘤内部交叉穿行。应用细针穿刺检查结果可见不规则的细胞形状，且排列紊乱，细胞核数目较多，颜色深浅不同，可发现较粗大的染色体，形状为桃仁状。

2.4不同检查方式敏感性、特异性比较

以患者病理检查为金标准，应用超声检查的敏感性、特异性分别为75.47%（40/53）、84.85%（28/33），应用细针穿刺检查的敏感性、特异性分别为94.34%（50/53）、96.97%（32/33），差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1、表2。

3.讨论

乳腺癌属于临床妇科常见的恶性肿瘤之一，病情发展快，一旦错过治疗时间，后果十分严重，因此，予以患者早发现、早诊断对提高患者生存率具有重要的意义[4]。随着医疗技术水平的提升，临床诊断技术在不断的完善与进步，在临床中得到广泛的应用。

超声影像学检查是临床常用的检查方法之一，相关研究发现，由于乳腺癌应用超声检查其影像学特征不明显，敏感性、特异性差，诊断效果欠佳，不能予以定性诊断[5]。细针穿刺技术检查是新兴的检查方法之一，具有操作方便、安全、准确率高的特点，且不需要对患者进行麻醉处理，因此，备受患者认可[6]。本次研究结果显示，86例疑似乳腺癌患者经过病理学诊断确诊为有53例确诊为乳腺癌患者，以患者病理检查为金标准，应用细针穿刺检查的敏感性、特异性94.34%、96.97%高于超声检查75.47%、84.85%，可见，应用细针穿刺检查的敏感性、特异性更高，此外，细针穿刺检查的准确率为96.23%高于超声检查84.91%，说明细针穿刺检查的准确性更好，但细针穿刺检查也存在漏诊现象，其原因主要包括两个方面，一方面是部分患者肿块较小，或者部分较深，导致穿刺时定位不准确；另一方面是因为操作医生技术成熟性差啊，影响诊断结果。因此，为保证诊断的效果，在临床检查中，也反复操作，多次检验，从而降低漏诊率。

综上所述，在临床乳腺癌手术治疗中应用细针穿刺检查技术，具有准确率高，敏感性、特异性好的优势，利于患者及时得到治疗，可以在临床中广泛的推广应用。

【参考文献】

[1]丁佩.细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值[J].中国实用医药,2016,11(14):267-268.

[2]田寅,胡少军,廉奇鑫,等.细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用[J].实用医学杂志,2016,32(13):2190-2192.

[3]徐贵贤.细针穿刺技术在乳腺癌诊断治疗中的应用价值研究[J].黑龙江医学,2017,12(6):507-508.

[4]魏芳.细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用效果分析[J].中国保健营养,2017,27(7):125-126.

[5]信洪强.乳腺癌手术治疗中细针穿刺技术的应用价值研究[J].大家健康旬刊,2017,11(7):165-166.

[6]王运伟.细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值[J].人人健康,2017,12(20):159-160.