美洛昔康+独活祛湿止痛汤治疗类风湿性关节炎的效果分析

美洛昔康+独活祛湿止痛汤治疗类风湿性关节炎的效果分析

林治国

甘肃省白银市第二人民医院730900

【摘要】目的：分析美洛昔康+独活祛湿止痛汤治疗类风湿性关节炎的效果。方法：以2017年7月~2018年7月收治的112例类风湿性关节炎患者为研究对象，按照治疗方式不同等分为对照组和观察组。对照组给予美洛昔康治疗，观察组给予美洛昔康+独活祛湿止痛汤治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数优于对照组，观察组C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；结论：对类风湿性关节炎患者给予美洛昔康+独活祛湿止痛汤治疗，临床治疗效果显著。

【关键词】美洛昔康；独活祛湿止痛汤；类风湿性关节炎

类风湿性关节炎在临床上尤为常见，属于一种自身免疫性疾病。主要是因为患者的关节滑膜受到慢性损害，并致使其长期处于炎性反应中，并诱发患者的关节、软骨结构出现改变。临床上，患者常出现关节疼痛、晨僵、僵硬、关节畸形、萎缩等症状，甚至导致患者出现残疾等症状，严重影响了患者的生活质量[1]。在以往临床治疗中，均是对患者进行西药治疗，但治疗效果并不十分理想。基于此，在临床研究中发现，对患者在西药治疗基础上联合中药治疗，可进一步改善患者临床症状[2]。为此，以2017年7月~2018年7月收治的112例患者作为对象进行研究，并将研究结果进行总结：

1资料与方法

1.1资料

以2017年7月~2018年7月收治的112例患者作为研究对象。

纳入标准：①均经临床诊断证实为类风湿性关节炎；②晨僵时间＞1h，连续发作6周以上；③均出现不同程度的临床症状；④自愿参与研究，并签署了研究知情同意书。

排除标准：①心、肝、肾功能不全者；②意识和精神障碍者；③对研究药物过敏者；④不配合研究者。

按照治疗方式不同，将112例患者等分为对照组和观察组。对照组：56例，男25例，女31例，年龄为34-62岁，平均年龄为（48.0±14.0）岁，病程为0.5-3年，平均病程为（1.75±1.25）年；观察组：56例，男24例，女32例，年龄为32-61岁，平均年龄为（46.5±14.5）岁，病程为0.4-2.9年，平均病程为（1.65±1.25）年；利用SPSS20.0统计软件对两组患者基本资料进行统计分析，结果呈P＞0.05，均衡性显著，可进行对比研究。

1.2方法

对照组给予美洛昔康治疗：美洛昔康片（扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20010207，规格：7.5mgx10片/盒），口服，15mg/次，且1次/d。

观察组在此基础上，联合独活祛湿止痛汤治疗，独活祛湿止痛汤：独活、威灵仙和姜黄各15g，桂枝、红花、乌梢蛇、黄柏和土鳖虫各10g，全蝎6g，苍术12g。所有药物入水煎，去渣取汁，每天服用200mL，2次/d。

两组患者持续治疗3个月。

1.3观察指标与判断标准

统计两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数。

对两组患者进行实验室检查，包括：C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，以t检验。以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1临床症状指标对比

如下表1所示：治疗后，观察组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数三项指标水平均低于对照组，数据对比，呈P＜0.05，有统计学意义。

表1：晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数对比（x±s）

2.2实验室指标对比

如下表2所示：观察组CRP、ESR、类风湿因子均低于对照组，三项指标对比，呈P＜0.05，有统计学意义。

表2：CRP、ESR、类风湿因子对比（x±s）

3讨论

根据近几年流行病学调查结果显示：类风湿性关节炎在各个年龄段均可发生，以26-50岁女性为主要病发群体。一旦患者没有得到及时的治疗，伴随着病情的进一步发展，就会导致患者出现股骨头坏死等症状[3]。以往，在对类风湿性关节炎临床治疗中，均是采用西药的方式对患者进行治疗。虽然西药具有一定的解热、抗炎、镇痛的效果，可在一定程度上缓解患者的临床症状，但临床治疗效果并不十分理想。同时，患者在长期服用西药治疗的过程中，常常出现一定的耐药性，甚至诱发患者出现一定的不良反应，如：肠胃不适、皮肤过敏、肝肾损伤等[4]。

而在研究中发现，对类风湿性关节炎环节在西药治疗的基础上，联合中药汤剂进行治疗，可进一步提高患者临床治疗效果。从中医上来讲，类风湿性关节炎属于“痹症”的范围，主要是患者体内正气不足、外感六淫之邪所致，因此在中医上以“通络散风、活血化瘀、温经止痛”为主要治疗原则，采用独活祛湿止痛汤对患者进行对症治疗。在该汤剂中，桂枝、独活、全蝎具有止痛化瘀之功效，姜黄有驱寒之功效，乌梢蛇、土鳖虫和红花可疏通经络、活血化瘀，威灵仙具有镇痛祛湿、疏通经脉之功效[5]。诸药合用，具有温经止痛、活血化瘀之功效，可进一步缓解患者的临床症状，提高其治疗效果。

本次研究结果表明：通过美洛昔康+独活祛湿止痛汤治疗，患者的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、实验室检验指标水平（CRP、ESR、类风湿因子）均低于单纯西药治疗的患者。综上所述，对类风湿性关节炎患者在西药治疗基础上，联合独活祛湿止痛汤进行治疗，可进一步缓解患者临床症状，提高治疗效果。

参考文献：

[1]方鲲.独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].双足与保健，2018，27（12）：169+173.

[2]代建宇.独活祛湿止痛汤联合美洛昔康对类风湿性关节炎患者疗效及NF-κB水平的影响[J].华夏医学，2018，31（04）：135-137.

[3]魏秀燕.独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（15）：81+84.

[4]张建国.为类风湿性关节炎患者联用美洛昔康与独活去湿止痛汤进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（23）：112-113.

[5]林国辉.独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].北方药学，2016，13（05）：61.