人工电子耳蜗植入术患者护理观察

人工电子耳蜗植入术患者护理观察

肖利群

（郴州市第一人民医院湖南郴州423000）

摘要：目的分析人工电子耳蜗植入术患者的临床护理。方法选取2016年4月—2017年4月在我院接受人工电子耳蜗植入术患者26例作为研究组，回顾分析研究组患者的临床护理内容以及其护理结果。结果研究组患者经一系列术前、术中、术后的优质护理后，人工电子耳蜗置入术均顺利完成，患者术后无严重并发症情况，且术后随访发现患者的听力改善情况明显优于治疗前，差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论人工电子耳蜗植入术中对患者进行优质的围手术期护理能够为手术创造良好的条件辅助手术顺利进行，有效降低患者术后并发症发病率，提高患者的治疗效果，值得临床推广使用。

关键词：人工电子耳蜗；电子耳蜗置入术；护理观察

人工电子耳蜗是一种能够改善由于耳蜗病变导致耳聋患者听力功能的治疗方式，近年来人工电子耳蜗植入术的成熟使其临床应用正在逐年增加。在人工电子耳蜗植入术过程中，对患者进行有效的护理能够最大程度的保证手术效果，降低患者的不良反应[1]。为了详细分析人工电子耳蜗植入术中患者的护理情况，本文选取2016年4月—2017年4月在我院接受人工电子耳蜗植入术患者26例作为研究组，回顾分析其护理情况，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2016年4月—2017年4月在我院接受人工电子耳蜗植入术患者26例作为研究组，其中，女性10例，男性16例，年龄3—21岁，平均年龄（7.45±1.3）岁，病程时间3d—22个月，平均病程时间（30.25±4.87）d。研究组患者均符合病例纳入标准，患者经门诊检查适合做人工电子耳蜗置入术。

1.2方法

1.2.1术前护理①术前心理护理。需要接受人工电子耳蜗植入术的患者大多听力受损，患者只能通过护理人员的口型、眼神、肢体动作、文字、图片等进行沟通，因此护理人员需要重视患者的术前心理护理。术前心理护理的要求护理人员与患者建立起良好的沟通，护理人员可以通过文字、图片、口型或者观看视频等方式让患者了解人工电子耳蜗植入术的相关内容，增强患者对治疗的信心。利用良好的术前沟通和彼此的交流帮患者克服术前治疗的不安和紧张的负面情绪。在对患者进行各项护理内容时要注意患者较为敏感的情绪和心理状态，尽量用温和、耐心的态度与患者进行交流，为患者执行相应的护理操作[2]。②术前常规护理。手术开始前应当指导患者进行相应的常规检查，对患者的听觉情况进行检查，正确的评价患者的耳聋程度，方便观察后续的治疗结果，对患者的肝肾功能、凝血功能、血尿常规等进行检测，了解患者的身体状态是否适应手术治疗。手术前1d为患者进行皮肤准备，备皮范围在术耳周围6—8cm，并于手术前一晚通知患者准备好禁食、禁水，避免影响后续的手术操作[3]。③术前设备准备。人工电子耳蜗植入术前应当对手术所需的器械进行准备，本次手术所需器械包括手术显微镜、手术电钻以及耳科显微手术常用器械，在手术前清点手术所需器械的数目和种类，并对手术器械的性能进行检查，降低术中不良事件发生率。

1.2.2术后护理①术后常规护理。手术后要对患者进行常规的护理内容，首先对患者生命体征进行有效监测，了解患者的体温、脉搏、心率、血压、呼吸等变化，及时预防可能出现的不良反应。②电极脱落预防。人工电子耳蜗植入术后的电极固定使工作的重点，为了预防电极脱落，护理人员需要对患者进行有效的术后预防工作。首先在手术后保证患者绝对卧床休息时间，一般患者术后需要绝对卧床3—7d，控制其头部运动和下颌运动，特别是年龄较小的患儿行为往往不能很好的自控，需要护理人员配合进行生活护理，帮助其选择良好的体位进行修养，避免过度运动造成电极脱落[4]。③术后并发症护理。人工电子耳蜗植入术后患者可能出现一系列并发症状，其中最常见的即为术后感染或恶心、眩晕等不良反应。术后感染是较为常见并且可以有效预防的并发症状，护理人员在术后对患者手术切口进行密切观察，了解患者有无渗血、皮下气肿等情况，能够及时的进行处理避免术后感染的恶化。部分患者在手术后可能由于电极植入造成短暂的恶心、眩晕症状，大部分患者可以自行缓解，部分无法很好缓解的则需要进行电解质监测，及时纠正其水电解质平衡。同时注意观察患者术后面部神经和迷走神经损伤，若患者出现面部抽搐、眼睑闭合有间隙等面瘫症状需要及时纠正。④出院指导。出院前对患者和患者家属做好人工电子耳蜗的使用指导，人工电子耳蜗是一种微电子设备，虽然在设计上具有一定的防潮、抗冲击功能，但是在使用中仍要注意外部语音处理器的清洁、干净，尽量避免受潮和污染，设备需要进行定期维护和更换电池[5]。在人工耳蜗开始使用后，需要对设备进行调试，叮嘱患者定期找听力师进行语言处理器的调试工作，保证仪器性能的正常，注意进行术后言语康复训练。

1.3观察指标对研究组患者的护理结果进行统计，了解患者的围手术期护理阶段有无并发症情况出现，对手术过程是否顺利，患者手术切口愈合情况进行记录。人工电子耳蜗植入术6个月后，对患者进行随访，了解患者的听力改善情况。

1.4统计学分析本次研究数据用SPSS17.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义[6]。

2结果

2.1护理情况研究组患者的人工电子耳蜗植入术均顺利完成，术后切口正常愈合，无手术并发症出现，患者术后听力改善情况良好。

2.2听力改善术后6个月对患者进行随访发现，研究组患者听力情况明显优于治疗前，差异显示统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

人工电子耳蜗置入术中患者的术前术后护理对手术成功具有重要意义。在患者手术前对其进行术前心理护理以及术前生理准备，能够给手术创造良好的手术条件。手术后对患者进行并发症预防以及人工电子耳蜗植入术常见问题的预防，保证患者的术后安全，在患者出院前进行有关人工耳蜗使用相关问题的讲解，并指导患者正确进行语言康复训练，能进一步改善患者的听觉功能。本次研究中，回顾分析了研究组患者人工电子耳蜗植入术的临床护理内容及效果，结果发现，研究组患者经一系列术前、术中、术后的优质护理后，人工电子耳蜗置入术均顺利完成，患者术后无严重并发症情况，且术后随访发现患者的听力改善情况明显优于治疗前，差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上，人工电子耳蜗植入术中对患者进行优质的围手术期护理能够为手术创造良好的条件，帮助手术顺利进行，有效降低患者术后并发症发病率，提高患者的治疗效果，值得临床推广使用。

参考文献

[1]赵雅囡.人工电子耳蜗植入术治疗耳聋35例疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20（22）：45-46.

[2]刘迎，林晨珏，万艺.儿童人工电子耳蜗植入术的护理体会[J].中国临床医学，2014，21（06）：730-731.

[3]贾小莉，黄秋花.盐酸右美托咪啶在人工电子耳蜗植入术患儿镇痛中的应用及护理观察[J].护理实践与研究，2016，13（04）：79-80.

[4]张爱霞.儿童人工电子耳蜗植入术的围手术期护理体会[J].内蒙古医学杂志，2013，45（11）：1398-1399.

[5]殷虹，彭燕.儿童人工电子耳蜗植入术的围手术期护理[J].黑龙江医学，2013，37（01）：38-39.

[6]陈燕.儿童人工电子耳蜗植入术的护理[J].当代护士（学术版），2010，12（03）：40-41.