慢性肝炎患者心理特点及其心理护理

慢性肝炎患者心理特点及其心理护理

张海燕

江苏省无锡市第五人民医院214005

摘要：目的探讨慢性乙肝患者临床心理护理。方法对2014年1月-12月在我院收治的慢性乙肝患者103例临床资料进行回顾对比分析。根据其心理状态及临床表现方式分为恐惧型：慢性乙肝患者要蒙受疾病折磨之苦，患病后随着对疾病的了解，似乎得了乙肝再也难治，病人往往会产生焦虑与恐惧的心理。抑郁型：慢性肝炎的病程较长，反复发作，而且疗效慢，易产生抑郁情绪。悲观型：病人因患上传染病，所以常会感受到别人的歧视，丧失自我价值感，对一切都失去了信心。急躁型：一些病人因治病心切，往往听信不实广告或宣传，胡乱用药，甚至误以为药品愈贵愈好、越多越好。结论有效的、针对性的做好103例慢性乙肝患者的心理护理，起到了药物无法替代的疗效。

关键词：慢性乙型肝炎；心理护理；护理措施

我国是乙型肝炎的高发地区，我国的慢性无症状乙肝病毒携带者有1亿2千万，乙型肝炎病人有2千万，每年花费的门诊治疗费约为一千个亿。乙型肝炎，已经给国家、个人带来了巨大的经济问题，同时也带来了心理、就业等许多方面的问题。在治疗过程中，乙型肝炎患者的心理特点及情绪，对疾病的发展及预后有极其重要的影响。不良的心理特点常影响患者的休息、睡眠及食欲，降低机体自身免疫系统而加重病情，导致疾病反复发作，增加肝硬化和重症肝炎的发生率。所以针对这种慢性乙型肝炎的不同心理特点，予以相应的护理，对于缩短患者的病程，阻断或减慢肝纤维化的进展，提高患者的生活质量，有着积极的意义。现将我科2014年1月-12月收治的慢性乙型肝炎病人具体情况阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料共103例，均符合《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准［1］。其中男74例，女29例，最大年龄73岁，最小年龄6岁，平均38岁。文化程度高中及高中以下69例，大专以上34例。

1.2方法对刚入院的病人填写症状评定量表（SCL-90）。对于文化程度相对低的不能完成量表评定的通过谈话方式予以讲解，然后填写，时间20min左右。症状评定量表（SCL-90）共90个条目10大类，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病程及其他反映睡眠及饮食情况，要求评定者根据近1周内的实际情况作出独立评定，然后判断病人存在的心理状况如焦虑、恐惧、抑郁、悲观、无所谓等。

2结果与分析

2.1焦虑与悲观失望慢性肝炎大部分是青壮年，在家里是承上启下的一代，上有老，下有小，生活负担重。在单位，对事业有着美好的向往和追求，患慢性肝炎后，长期不愈，反复发作，多方治疗而未得到彻底治愈，遂焦虑不安甚至悲观失望。

2.2愤怒与忧郁一部分患者觉得太不公平，“为什么别人不得这种病而偏偏我得了”，感到一切都不如意，处于易激惹状态，无端向亲人、病友、医护人员发怒。而另一部分人则对疾病的痊愈以至生活失去信心，承受力下降，抱怨自己给家庭和他人带来累赘和不幸，对别人的好言相劝半信半疑，甚至曲解、猜疑、惶恐不安。

2.3“合作”与“参与”的矛盾慢性肝炎病人“久病成医”，常能根据自己的治疗体会和感受，为治疗、护理提供一些建议和线索，但往往也提出一些不切实际的要求，甚至干扰医务人员的正常工作。有的病人自以为是，不遵医嘱，有的到处乱投医，乱用偏方验方。

2.4不安全感一些病人因住院时间长，生怕再传染其他疾病，在病房里过于谨慎小心，什么东西也不敢沾，坚守着自己小小的床单位，不敢越雷池半步，稍一活动，必用肥皂把手洗到发白。

2.5主观感觉异常人在健康时不太注意自己身体的状况，患病后就会把注意力转向自身，异常敏感。特别是慢性肝炎，长期单调孤独的生活，使得他们有时间关注自己的身体，甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都清楚地感觉到。对医院产生依赖性，习惯于有病的状态，习惯于医生治疗和护士的照顾，成为康复的心理障碍。

2.6期望和紧张恐惧期望遇到名医，期望找到良药奇方，期望医学创造奇迹，因此对治疗结果期望过高，每次抽血查肝功，精神都非常紧张，甚至彻夜难眠。检查结果的一丝变化，也能引起情绪的巨大波动。有的还担心成肝硬化或肝癌，整天愁眉不展，唉声叹气。

总之，慢性肝炎患者的心理表现错综复杂的心理折磨的病人惶惶不可终日。

3心理护理

3.1为患者创建一个优美舒适的休养环境，丰富患者的文化生活，消除孤独紧张感我科医护人员利用业余时间为患者开辟出一个活动室，并集资购买大彩电、围棋、象棋、扑克等娱乐设施及科普、文艺书刊，并教授健身操、气功，丰富了患者生活，转移了他们对自身疾病的注意力。

3.2建立良好的护患关系患者一入院，便以和蔼的态度介绍住院须知，消除思想顾虑，使病人感到医院的温暖，住院后，经常与之谈心，了解其心理需要，积极帮助解决，处处体谅他们，尊重他们的人格和权利，使其处于最佳的心理状态，积极配合治疗。

3.3开展健康教育，消除不安全感和焦虑恐惧心理。利用多种形式，宣传有关疾病的知识，介绍治疗新动态，帮助他们正确看待化验结果，增强防病保健意识。并介绍书中或身边与疾病作斗争的典型事例，帮助患者树立正确的人生观，面对现实，正确认识疾病，重新调整自己的心态，积极同疾病作斗争。

4讨论

通过我们对103例慢性肝炎患者的观察与护理，体会到只有对患者实施心身整体护理，帮助患者重建健康心理，达到早康复的目的。也只有这样，才能提高护理质量。在我们实行以心理护理为核心的整体护理过程中，患者满意度达到100%。

参考文献：

[1]中华医学会传染病、寄生虫学会.病毒性肝炎防治方案（试行）.中华传染病杂志，1995，13（41）：241.

[2]吴均林.医学心理学教程，北京：高等教育出版社，2001，222-226.

[3]汪赛进.新编护理知识1000题.合肥：中国科学技术大学出版社，2006，7-8.

[4]北京中医医院，北京市中医学校.实用中医学（上册）.北京：北京出版社，1975，43-44.