中医外治法治疗肛肠病术后创面愈合临床应用概况

中医外治法治疗肛肠病术后创面愈合临床应用概况

徐佑财

资阳市乐至县天池镇城北社区卫生服务中心四川乐至641500

摘要：肛肠疾病之后的伤口愈合的过程非常复杂，由其是各种组织再生以及抑制再生细菌的过程。因此，如果存在创面愈合的速度较慢或者创面愈合不理想的情况等，这将对患者的生活质量带来严重的影响。中医外治，对于肛肠疾病术后伤口愈合情况来说，是一种十分重要的辅助治疗，其能够把药力直达病情，是手术后创面的愈合速度加快。

关键词：中医外治法；肛肠病术后；创面愈合；概况

在现今手术治疗肛肠疾病仍然是主要的治疗方式，然而，因肛门位置的特异性和肛门功能的特殊性，术后切口通常不会缝合，同时肛周区域血管、神经丰富，也有很多病原体。有研究表明，肛门疾病手术后感染的病原仍以革兰氏阴性杆菌为主，其中主要是有变形菌属、克雷伯菌属和大肠埃希菌，因此就会出现手术后创面愈合的速度较慢、愈合不理想等问题发生。在针对治疗肛肠疾病手术后创面愈合的问题来说，中医外治法就有其很独特的优势，能促进伤口愈合，加速肛门周围毛细血管和纤维细胞的形成；促进伤口的血液循环；并在临床应用中非常广泛，治疗效果令人满意。本文从灸法、中药熏洗和中药油膏剂三个方面，综述近些年来在我院采取中医外治法治疗肛肠疾病患者术后创面的临床应用概况。

1、灸法

灸法是运用化学刺激和温热效益，对患者患处通过采用药物揉捏，贴敷，和对经络穴位的熏熨，进而来调节患者的生理功能，最终达到为患者祛除疾病的效果。该方法不仅能够在愈合患者伤口方面有极好的促进左右，而且还具有消肿散结，出气活血和温通经络的效果。大量研究证明，灸法可以通过减慢热量渗透来加快坏死组织脱落和改善局部皮肤的血液循环以及化瘀散结，从而达到促进新生肉芽组织生长和伤口愈合的效果。近些年来，我院针对灸法治疗肛肠疾病后创面愈合做了大量的研究。例抽取在我院应用艾灸观察肛裂术后患者70例，治疗组采用的是温和灸的疗法，然后对创面进行的凡士林纱条的填入，而对照组在清洗之后使用，直接使用的凡士林纱条填入。经观察表明治疗组创面的愈合时间明显的高于对照组（P＜0.05）。抽取在我院采用的艾条温和灸疗法观察肛周脓肿术后患者70例，而对照组只是在手术后进行常规的换药，经过观察两组手术之后的创面愈合速度，治疗组很明显的要少于对照组（P＜0.05）。

2.中药熏洗治疗

针对中药熏洗来说，其里面的熏的意思就是熏蒸，它的方法就是在水里加上中药一起熬煮，从而以药力和热力之间的作用在患者的患处用以熏蒸。其次，洗的意思就是进行泡洗，在熏蒸结束后药水的温度降到一定合适的温度时，将患处进行泡洗。在中医学来说，用温热的药水进行蒸汽，是可以有促进患者肛周切口皮肤的气血和腐肉的脱落等情况。近些年来，我院针对中医熏洗治疗肛肠病手术后创面愈合的方面做了很多的研究，经过研究表明临床中常用的中药主要功效是以活血通络、清热解毒、收敛止血以及消肿散结为主，在其中黄柏、黄岑、白头翁、蒲公英、苦参、大黄、乳香、山栀子、赤芍、血竭、丹参、马齿苋、荆芥、连翘等药材都是常用的。例抽取在我院应用中药熏洗法观察肛瘘术后患者40例，治疗组手术后采用的是中药熏洗，其组方包含的药材有黄柏、黄芩、山栀子、忍冬藤、薏苡仁、乳香、生大黄以及赤芍药，而对照组手术后采用的是常规性的换药来进行治疗，经观察两组的结果显示治疗组总有效率高达97.38%，而且有高于对照组84.22%。抽取在我院采用中药熏洗坐浴观察肛瘘患者术后患者30例，其中治疗组的组方含有黄柏、虎杖、五倍子、苦参、蛇床子、血竭、马齿苋以及蒲公英药材进行熏洗坐浴，而对照组所采用的方式是进行高猛酸钾熏洗坐浴。经观察两者功效对创面面积的改善情况，治疗组的功效明显的高于对照组。

3.中药油膏剂治疗

中药油膏的形成是把中药以及油类两者相煎，从而形成膏剂。而所选的油类大多都是芝麻油与凡士林。这种药膏的用法就是在患者的患处直接涂抹适量的软膏，其功效就会很快的发挥出来，此外，其还有另一个优点，就是功效可以渗透进皮肤从而可以对全身进行治疗。对于在中医学来说，是可以对肛周边的伤口皮肤发挥出解毒生肌和活血祛腐的良好的功效，同时，可以加强对肛周伤口的愈合速度。此外，膏剂是可以增强肛周伤口表层面的免疫细胞的代谢，这都是在现代医学中有研究出结果的。通过最近几年来，我院针对采用中药油膏剂来进行对肛肠疾病术后创面的愈合，在这方面我们是做了非常多的研究的，经过研究后的成果发现，在临床中所选着运用的中药，其功效都是以清热消肿，止血散淤以及散结为主，在其中丹参、冰片、当归、牛黄、血竭、炉甘石等都是有经常用到的。例抽取在我院应用和宜膏观察混合痔术后患者55例，其中治疗组所采用的是丹参和宜膏，在患者的创口出使用纱条敷上，而对照组所采用的是凡士林油，在患者的创口处使用纱条敷上。经过对两组进行创面愈合时间的观察，对照组的疗效是低于观察组的。抽取在我院应用复方生肌玉红膏的混合痔术后的患者60例。其中治疗组在术后所采用的是复方生肌玉红膏来对患者肛门的创口处进行外敷，其组方里含有当归、鸡血藤、黄连、没药、白蜡、白及、白芷、紫草、珍珠粉、乳香、甘草、轻粉、麻油、血竭这些药材。而对照组在术后所采用的是凡士林纱条在患者的肛门患处使用外敷的方式，通过观察两组的结果显示，治疗组其有效率是98.58%，而且高于对照组92.15%，其在治疗组里所呈现的愈合速度也是明显高于对照组的。另外，还有其他的功效结果显示，就是对照组肉芽组织和上皮的生长速度是低于治疗组的、对照组的伤口的面积的缩小是低于治疗组、对照组创面脓液分泌的质和量多于治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

4.结论

针对肛肠疾病来说其肛周的切口是非常容易受感染的，因修复的过程可能会出现在感染和修复，所以其的修复过程是非常复杂的，甚至修复速度也会很缓慢。现今，大多的肛肠疾病临床均是与中医外治法进行配合治疗的，因为这种方式可以促进肛周的血液循环，同时还能加速毛细血管的再生，这样既满足了中医学法则和理论中所描述的内容，也满足了现代医学中理论所描述的内容。

参考文献：

［1］朱锡元，郭景泉，蒋清平，等．肛肠疾病手术切口感染病原菌的临床调查分析［J］．中华医院感染学杂志，2016，23（04）：814－816．

［2］李扬轶，彭达悦，周祥春，等．中药坐浴对治疗肛肠病术后创面愈合的影响分析［J］．四川中医，2017（02）：138－140．