护理干预对小儿腹股沟疝术后疼痛的控制效果

护理干预对小儿腹股沟疝术后疼痛的控制效果

王翠芬

（云南省玉溪市江川区江城镇中心卫生院；云南江川653100）

【摘要】目的：探讨护理干预对小儿腹股沟疝术后疼痛的控制效果。方法：随机选择2014年2月至2016年2月我院收治的60例小儿腹股沟疝术后患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组患儿给予护理干预，对照组患儿给予常规护理。结果：观察组患儿的疼痛持续时间、疼痛评分、住院时间均显著低于对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿腹股沟疝患者实施综合护理干预有助于缓解术后疼痛，提高患儿的预后质量，适于广泛推广和应用。

【关键词】：护理干预；小儿腹股沟疝；术后疼痛；预后质量

腹股沟疝是临床常见病之一，儿童是该病的高发人群，由于该病易反复发作，可严重影响患儿的生活质量。目前临床上针对腹股沟疝主要采取手术治疗为主，但术后易合并疼痛等并发症，因此应给予相应的护理干预措施。本研究通过对小儿腹股沟疝患者实施综合护理干预，获得了满意的效果，现对2014年2月至2016年2月期间我院60例小儿腹股沟疝患者的临床资料进行回顾分析，详情报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料随机选择我院收治的60例小儿腹股沟疝患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男性患儿17例，女性患儿13例；患儿的年龄在3~12岁，平均年龄为（5.8±1.3）岁；疝气类型：斜疝25例，直疝5例。对照组中男性患儿16例，女性患儿14例；患儿的年龄在3~12岁，平均年龄为（5.6±1.4）岁；疝气类型：斜疝24例，直疝6例。两组患儿的资料比较无显著差异（P>0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年6月至2017年6月。

1.2纳入标准全部患儿均经临床诊断确诊为腹股沟疝;无手术禁忌症;无心肺功能异常;无凝血功能障碍;无感染性疾病;全部患儿家属均签署知情同意书。

1.3方法全部患儿均接受小切口手术治疗，对照组患儿在此基础上给予常规护理，术前进行常规检查，做好患儿及家属的健康教育工作，术后做好生命体征监测，预防相关并发症。观察组患儿给予综合性护理干预，方法如下：（1）健康宣教:术前对患儿及家属进行健康宣传工作，向患者家属发放健康宣传手册，帮助患者及患儿了解腹股沟疝的发生原因及治疗方法，明确手术过程中的相关注意事项，告知手术治疗的必要性，提高家属及患儿的配合度[2]。（2）心理护理：由于患儿的年龄较小，受疾病疼痛和陌生医院环境的影响，患儿更易出现恐惧、不安的心理，治疗和护理过程中容易发生哭闹现象，易产生医疗纠纷。因此护理人员应加强与家属和患儿的交流，取得患儿的信任，分散患儿的注意力，疏导患儿的不良情绪，对于配合度较好的患儿应给予适当的鼓励，提高患儿的积极性[3]。（3）术前准备：手术前做好患儿的安全检查工作，对患儿的病历、药物使用情况、影像学检查资料进行核对，术前做好医疗器械、手术用品准备。术前24小时开始腹部备皮，加强对皮肤的清洁处理。术前24小时叮嘱患儿以流食为主，术前2小时适量饮用氯化钠溶液。（4）术中配合：患儿进入手术后极易产生恐惧心理，此时护理人员可适当的抚摸和触碰患儿，与患儿进行沟通交流转移患儿的注意力，帮助患儿放松，麻醉后常规监测患儿的各项生命体征，术中积极配合医生操作，同时做好患儿的保暖工作，预防低体温引起的应激反应。（5）术后护理：全麻拔管后，监测患儿的各项生命体征变化，患儿苏醒阶段应做好患儿的吸痰和吸氧准备，避免出现呛咳，术后切口局部纱袋压迫24h，男孩阴囊抬高24h，避免阴囊水肿，术后做好患儿的饮食及生活指导，积极预防相关并发症[4]。（6）出院指导:出院前告知家属相关注意事项，帮助家属做好患儿的护理工作，保障患儿的休息时间，减少辛辣、刺激食物摄入，定期回院复查，一旦复发应立即接受治疗。

1.4观察指标观察两组患儿的疼痛程度、疼痛持续时间及住院时间等相关指标。

1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患儿的疼痛持续时间、疼痛评分、住院时间均显著低于对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患者的疼痛情况及住院时间比较

3讨论

小儿腹股沟疝主要采取手术治疗，传统的开腹手术由于手术切口较大，容易诱发切口感染等并发症，且术后缝合会形成较大疤痕，影响皮肤美观性[5]。随着人们审美意识的提高以及医疗技术的快速发展，小切口手术被逐渐应用于小儿腹股沟疝治疗。小切口手术治疗的优势包括创伤轻、痛苦小、操作简单、疤痕小等，更易于被广大儿童和家长接受。本研究通过对部分小儿腹股沟疝患者实施小切口手术治疗，术毕采用胶水粘合切口，患儿预后均留下轻微疤痕，美观度更好。

本研究通过在常规护理的基础上对患者实施综合护理干预，加强对患儿及家属的健康教育和心理护理，更有助于提高患儿的配合依从性，改善其心理耐受度。研究发现，观察组患儿的疼痛持续时间、疼痛评分、住院时间均显著低于对照组患儿，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示对于小儿腹股沟疝患者实施综合性护理干预，更有助于改善患者的负性心理状态，提高疼痛控制效果，缩短住院时间和疼痛持续时间，适于在临床上广泛应用和推广。

参考文献

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[3]赵穆子,程莉丽.护理干预小儿疝囊高位结扎患儿对手术后疼痛评分的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志:电子版,2016,10(5):387-389.

[4]解莹.围术期护理干预对腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术的效果[J].国际护理学杂志,2016,35(21):3015-3017.

[5]刘莹.全程护理干预对老年糖尿病合并腹股沟疝患者术后的应用分析[J].糖尿病新世界,2017,20(3):94-95.