脑血栓应用辛伐他汀联合阿司匹林方案治疗的有效性研究

脑血栓应用辛伐他汀联合阿司匹林方案治疗的有效性研究

邓介华

邓介华

（攀枝花市仁和区人民医院神经内科四川攀枝花617000）

【摘要】目的：分析脑血栓患者应用辛伐他汀联合阿司匹林治疗的实际效果。方法：随机选择本院在2015年2月—2017年2月期间收治的86例脑血栓患者作为对象，将86例患者随机和平均分成常规组和联合组，每组43例。两组患者均应用阿司匹林进行治疗，联合组患者加用辛伐他汀治疗，对两组患者治疗效果以及NIHSS评分、Barthel指数进行比较。结果：联合组患者治疗效果更佳，P＜0.05；联合组患者NIHSS评分更低，P＜0.05；联合组患者Barthel指数更高，P＜0.05。结论：为脑血栓患者应用辛伐他汀联合阿司匹林治疗具有显著的效果，值得推广。

【关键词】脑血栓；阿司匹林；辛伐他汀；NIHSS评分；Barthel指数

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0065-02

在临床治疗过程中，脑血栓是一种较为常见的脑血管疾病，中老年人群是脑血栓的高发人群。脑血栓具有后遗症率高、死亡率高、发病急等特点，并且在病情严重时，患者会发生不同程度的脑出血，严重威胁了人类的健康和生命安全[1]。临床中多以延缓动脉硬化作为主要治疗目的，口服阿司匹林治疗是常用的治疗方法。但伴随着临床研究的不断深入，辛伐他汀被逐渐应用到脑血栓治疗中。为了明确阿司匹林与辛伐他汀联合应用这一治疗方案的实际效果，本研究共计选择86例患者作为对象。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院在2015年2月—2017年2月期间收治的所有脑血栓患者中随机选择86例作为此次研究的对象，通过单双号抽签分组的方法，将86例患者平均分成常规组和联合组，每组43例。常规组患者男女比例为23:20，患者年龄区间在45岁至78岁之间，平均年龄为（53.84±7.8）岁。联合组患者男女比例为22:21，患者年龄区间在46岁至78岁之间，平均年龄为（54.03±7.9）岁。对两组患者一般资料进行比较，P＞0.05，差异没有统计学意义，可以进行对比分析。

1.2治疗方法

两组患者均开展常规治疗，包括抗凝、溶栓、抗血小板、抗感染、降血糖、调节血压等。在常规治疗基础之上，为常规组患者应用阿司匹林进行治疗，患者每天早饭后30分钟服用阿司匹林肠溶片（国药准字：H34021119，生产厂商：上海海虹实业巢湖今辰药业有限公司，规格：0.3g），每次70mg，每天1次。联合组患者在常规组患者治疗基础之上加用辛伐他汀治疗，患者每天早餐后口服辛伐他汀片（国药准字：H20103497，生产厂商：上海迪冉郸城制药有限公司，规格：10mg），每次服用20mg，每天1次。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果进行判定，若患者病残程度为0级，并且意识障碍、偏瘫、头痛等临床症状全部消失，则判定为痊愈；若患者病残程度为1级至3级，并且临床症状基本消失，则判定为有效；若患者病残程度在3级以上，并且临床症状没有消失，则判定为无效[2]。对两组患者神经功能缺损（NIHSS）评分进行比较，得分越低则说明神经功能缺损程度越轻。对两组患者Barthel指数进行比较，得分越高则说明患者日常生活能力越好[3]。

1.4统计学方法

本研究数据通过SPSS19.0软件包进行统计和分析，计数资料通过卡方进行检验，通过百分比表示出来；计量资料通过t进行检验，通过平均数±标准差表示出来。P＜0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

常规组共计31例患者治疗有效，其中，18例患者痊愈，13例患者有效，常规组患者治疗总有效率为72.09%；联合组共计41例患者治疗有效，其中，25例患者痊愈，16例患者有效，联合组患者治疗总有效率为95.35%。联合组患者临床治疗有效率明显高于常规组患者，两组患者临床治疗效果相关数据对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细数据见表1。

3.讨论

脑血栓形成过程较为复杂，并且发病机制仍然不明确，临床认为脑血栓与高血脂、高血糖、肥胖、高血压、高龄、高血压病史、纤维蛋白原升高等有关，和老年患者比较，年轻患者脑卒中复发率明显更低。临床治疗脑血栓过程中十分注重抗血小板和调血脂，阿司匹林是常用的治疗药物，阿司匹林具有显著的解热、镇痛、抗感染、抑制血小板等作用，阿司匹林能够抑制人体核因子，对患者动脉粥样硬化进行改善，此外，阿司匹林还具有稳定已形成动脉斑块、避免斑块阻塞血管以及延缓病情进一步发展等作用。辛伐他汀具有抑制炎性反应、改善血管内皮功能、稳定斑块、保护脑神经、减少胆固醇合成等作用。将辛伐他汀和阿司匹林联合应用，能够有效改善患者局部血液循环，改善患者局部缺氧缺血状态，并且减轻脑卒中损害，同时具有阻滞血小板活化，改善患者血管舒张功能等作用[4]。

本研究结果显示，联合组患者治疗效果（95.35%）明显优于常规组患者（72.09%），P＜0.05，差异具备统计学意义；联合组患者NIHSS评分（11.02±1.62分）明显低于常规组患者（18.93±2.38分），P＜0.05，差异具备显著的统计学意义；联合组患者Barthel指数（45.98±2.85分）明显高于常规组患者（34.09±3.21分），P＜0.05，差异具备统计学意义。本研究结果证实，辛伐他汀联合阿司匹林这一治疗方案对于脑血栓患者具有十分显著的效果，不仅可以提高临床治疗效果，还能够有效改善患者NIHSS评分以及Barthel指数。

【参考文献】

[1]姜兴.阿司匹林联合辛伐他汀对脑血栓患者颈动脉斑块的用药方案及不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(35):68-69.

[2]郝君.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果以及对神经功能缺损的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(96):21-22.

[3]姚珊，周静.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓的临床疗效及对血液流变学指标的影响[J].沈阳医学院学报，2017，19(03):237-239.

[4]陈璐菡，潘涛.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].中国医药导报，2016，13(23):161-164.