儿科门诊静脉输液护理风险管理及作用分析

儿科门诊静脉输液护理风险管理及作用分析

游巧芳王丹凤

福建医科大学附属宁德市医院352100

【摘要】目的：分析风险管理在儿科门诊静脉输液护理中的作用。方法：选取2015年9月至2017年9月我院儿科门诊部收治的240例静脉输液患儿，采用抽签法将其随机分成两组各120例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施护理风险管理，比较两组患儿输液不良事件发生发生情况及护理满意度。结果：观察组给药错误、静脉炎、感染、反复穿刺和纠纷事件发生率（0.83，1.67，0.00，2.50，0.00）%明显低于对照组的（5.83，7.50，3.33，13.33，4.17）%（P＜0.05）；观察组护理满意度95.83%明显优于对照组的86.67%（P＜0.05）。结论：在儿科门诊静脉输液护理中应用风险管理模式展开护理干预能够有效降低不良事件发生率，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】静脉输液；儿科门诊；风险管理；作用

儿童疾病临床治疗中存在给药困难、依从度低、疗效欠佳等明显特点，因此采用静脉输液给药模式就成为了儿科患儿诊治的主要途径，其具备简单快捷、药物起效快的优势特点，因此在临床中得到了广泛应用[1]。然而受患儿皮肤疏松、性格好动等相关因素影响，儿科门诊静脉输液风险程度也随着上升[2]。为了探索更加安全高效的护理干预路径，降低风险事件发生率，本文就儿科门诊静脉输液护理风险管理及作用展开了研究，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院儿科门诊部2015年8月至2017年8月收治的静脉输液患儿240例作为本项目研究对象，采用抽签法将其随机分成两组，各120例。观察组男65例，女55例；年龄0~10岁，平均（3.13±0.26）岁；包括病毒性肠炎36例，支气管炎、肺炎34例，高热惊厥20例，新生儿窒息13例，高胆红素血症9例，病毒性心肌炎6例，过敏性紫癜2例。

对照组男63例，女57例；年龄0~11岁，平均（3.25±0.19）岁；包括病毒性肠炎38例，支气管炎、肺炎33例，高热惊厥17例，新生儿窒息14例，高胆红素血症10例，病毒性心肌炎7例，过敏性紫癜1例。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括病情观测、及时换药等内容。观察组在上述基础上实施风险管理：（1）医护人员必须谨遵医嘱行事，同时加强法律意识，严格依照输液程序实施给药操作，同时落实医院设立的风险防范机制，并对其中存在的问题加以补充和完善；（2）规范用药，严禁使用外部药品和过期药品，确保药物质量；（3）重视接药工作，同时向家属清楚阐述药物属性和作用，做好答疑解惑工作；（4）加强护患沟通，为患儿和患儿家属讲解疾病相关知识，告知注意事项，建立良好的护患关系，规避纠纷事件。

1.3观察指标

（1）根据主治医师记录的治疗报告，统计患儿不良事件发生发生情况，包括给药错误、静脉炎、感染、反复穿刺和纠纷。（2）护理满意度[3]：采用护理满意度调查问卷展开护理满意度调查，满分100分，共划分为3个不同等级区间，90~100分视为非常满意，60~89分视为基本满意，0~59分视为不满意。

1.4统计学方法

运用SPSS20.0软件处理本次实验数据，以X2检验计数资料（％、n），P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1输液不良事件发生情况分析

输液中观察组患儿给药错误、静脉炎、感染、反复穿刺和纠纷事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

3讨论

儿科门诊治疗中受患儿低龄因素影响，在静脉输液过程中较易发生安全事件，给医护人员治护工作的顺利展开带来一定风险和困难[4]。有学者研究发现，在静脉输液护理中实施风险管理干预可有效改善不良事件发生情况，提高治护质量，促使患儿家属护理满意度得到进一步提升，达到缓解紧张护患关系的理想风险管控效果[5]。与上述分析一致，根据本文结果，经过干预后观察组给药错误、静脉炎、感染、反复穿刺和纠纷事件发生率与对照组相比较显然更低（P＜0.05），表明观察组患者不良事件发生情况的控制效果更理想，治护安全性更高。观察组护理满意度95.83%较之对照组的86.67%而言明显更具优势（P＜0.05），充分说明观察组患者对医院提供的护理服务更加满意。为了提高风险管理水平，在医院儿科门诊部日常护理中还可实施可视化管理操作，例如在医院输液室内的墙壁上增添有趣的可视化元素，包括家长告知语、治护注意事项、小朋友卡通画作，还可为患儿播放儿童喜欢的影视动画片，为患儿治疗营造温馨舒适的治护环境，促使患儿放松紧张情绪，帮助患儿转移注意力，以此收获预期静脉输液效果。

综上所述，在儿科门诊静脉输液过程中采用常规护理联合风险管理模式实施护理干预，能够有效改善不良事件发生情况，提升护理满意度，因此在临床应用中具有积极的作用。

参考文献：

[1]陈姣.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：161-162.

[2]梁意妹.失效模式与效应分析在儿童输液室风险防范管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：33-35.

[3]武克.儿科门诊输液风险原因分析及护理措施[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：168-168.

[4]王圆圆.应用品管圈提高儿科门诊输液健康宣教知晓率的实践[J].中国护理管理，2016，16（s1）：46-47.

[5]张华丽，苏亚妮，牛倩，等.儿科门诊输液的安全性措施分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（9）：1111-1113.