超声弹性成像与常规超声诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值

超声弹性成像与常规超声诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值

黄桂香

（湖南省浏阳市人民医院湖南浏阳410300）

摘要：目的研究弹性成像与超声常规诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法选取2017年4月-2018年12月我院收治的129例确诊良恶性乳腺肿瘤的患者作为研究对象，按照随机法分为观察组和对照组，观察组64例，对照组65例，观察组采用超声弹性成像，对照组采用常规超声，对比两组在临床的诊断效率。结果相较于对照组，观察组的诊断效率更高，对比差异显著，有统计意义（P＜0.05）。结论超声弹性成像与常规超声诊断比较，超声弹性成像在诊断良恶性肿瘤中的应用价值更高，诊断效率更高，值得在临床广泛运用。

关键词：超声弹性成像；常规超声；乳腺良恶性肿瘤；应用价值

乳腺良性肿瘤常见于青年妇女，发病初期没有明显症状，多在无意中发现有无痛性肿物，呈椭圆形，边界清晰，罕见扁平形，表面不光滑，有小结节存在，部分呈叶状，无压痛，可推动；乳腺恶性肿瘤常发于乳腺导管和小叶上皮，这两部位的病发率高达恶性肿瘤的95%，剩余不到5%的患者病发部位在乳腺叶间组织的软组织，病发初期无痛，肿块质地硬，边界模糊，肿块生长快，临床可见乳头溢液，乳头回缩，淋巴结肿大[1]。这两种病症在初期检查中均需要B超检查，B超作为首选的检查首先是因为B超检查无创伤，可多次使用，且容易区分实性和囊性肿块；超声弹性成像是一种新型的超声诊断技术，能够探测出肿瘤及扩散疾病成像，新的弹性成像技术在诊断中可辅助医师确定肿块的硬度，对乳腺肿瘤做出相对更明确的诊断，明确的组织病变信息不但可以辅助诊断，还可以辅助治疗[2]。本文就我院的89例确诊患者作为研究对象，研究超声弹性成像与常规超声检查在临床中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月-2018年12月我院收治的129例确诊良恶性乳腺肿瘤的患者作为研究对象，研究对象选取标准：（1）所有患者最终确诊为乳腺良恶性肿瘤；（2）排除合并其他肿瘤或者有重大疾病的患者，排除精神异常的患者；（3）所有患者对此次研究知情，其愿意配合研究签署相关的协议书[3]。按照随机法分为观察组和对照组，观察组64例，年龄在27-64岁，平均年龄（43.3±4.7）岁；对照组65例，年龄在28-64岁，平均年龄（43.8±3.1）岁，两组一般资料对比无明显差异，具有对比研究的意义（P＞0.05），院方相关委员会及领导对此次研究知情并签署了同意书。

1.2方法

对照组采用常规B超检查，主要内容有：运用我院彩色多普勒超声仪进行检查，患者分别取仰卧位和侧卧位，暴露检查部位，首先多角度确定肿物的大小，形态，边界等；其次运用多普勒血流显像，检查肿物及周围的血流状况；肿物呈簇状；边缘呈毛刺样；肿物周围有高回声晕或者后方有回声减弱现象，以上检查有其中一项可确诊为恶性肿瘤，否则为良性肿瘤[4]。

观察组在常规检查的基础上行弹性成像检查，主要内容有：患者仍旧取仰卧位和侧卧位，轻触肿物，在此处需要注意尽量将肿物放置中央，在IE界面观察肿物的动态状况，经过观察后，依据标准进行弹性分级，弹性大于4，即可确诊为恶性肿瘤，否则为良性肿瘤[5]。

1.3观察指标

两到三名的高年资医师进行确诊，对比诊断的准确率，若医师之间的诊断意见不一致，需进一步会诊进行确诊。

1.4统计学方法

以SPSS22.0对数据进行统计分析，诊断的准确率以n（%）表示，行卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2结果

对比两组的诊断准确率，对照组65例诊断出47例，诊断率为72.3%，观察组64例诊断出62例，诊断率为96.9%，观察组的诊断准确率更高，X2=14.8574，P=0.0001，对比差异显著具有统计学意义P＜0.05。

3讨论

常规超声检查可以检查出肿瘤的大小，形态，血流状况，在临床诊断良恶性肿瘤中具有一定的价值，但在近些年的临床检查中发现，良恶性肿瘤的大小、形态和血流状况常常会出现相近或者相似的状况，一般的常规检查没有办法进行明确的区分诊断，在研究乳腺良恶性肿瘤的辅助诊断中临床医生发现，弹性超声检查对良恶性肿瘤的诊断有较高的价值，对肿瘤的动态状况的观察可获取肿瘤更多的信息，对辅助诊断有更高的价值[6]。

本文研究结果表明：超声弹性成像与常规超声检查比较，超声弹性成像的应用价值更高，超声弹性成像诊断率为96.9%，常规超声检查诊断率为72.3%，超声弹性成像诊断率高，对比差异显著，具有统计意义P＜0.05。具体原因是：良恶性肿瘤的主要区别有：良性肿瘤分化好，异性小，与原有组织的形态相近；恶性肿瘤的分化不好，异型性大，与原有的组织形态差别大。良性肿瘤核分裂现象无或者稀少，恶性中国六核分裂现象常见。良性肿瘤的生长方式为：膨胀性或者外性生长，边界清晰；恶性肿瘤的生长方式为：浸润性或者外性生长，边界模糊，多呈毛刺状。良性肿瘤很少发生出血，恶性中常见出血和坏死。良性肿瘤无转移，恶性肿瘤有转移。良性肿瘤手术治疗后无复发；恶性肿瘤手术治疗后易复发。良性肿瘤对机体的影响不大，主要是局部压迫感；恶性肿瘤对患者的生活影响大，除局部压迫感外，还会出现转移，严重者会出现坏死感染，造成恶病质[7]。常规超声检查只能检查出形态、血流状况、以及边缘，而这些良恶性肿瘤的区别不是很明显，因此对诊断的辅助简直非常有限，而超声弹性成像可检查出肿瘤的生长方式和生长速度以及核分裂的状况，良恶性肿瘤在这些方面的区分比较明显，所以在临床诊断中的应用价值高[8]。综合以上来看，超声弹性成像的应用价值高，在临床诊断零恶性肿瘤中应该进一步推广。

超声弹性成像与常规超声诊断比较，超声弹性成像在诊断良恶性肿瘤中的应用价值更高，诊断效率更高，值得在临床广泛运用。

参考文献

[1]朱荣峰.超声弹性成像（UE）鉴别诊断乳腺小肿块良恶性中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（8）：163-164.

[2]江华，任江，付华伟，等.超声联合超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值[J].实用癌症杂志，2016，31（6）：956-958.

[3]阿庆玲.对比超声弹性成像和常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用意义[J].中外医疗，2017，36（1）：31-31.

[4]朱国健，夏国兵.超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的对比研究[J].南通大学学报（医学版），2017，37（2）：147-148.

[5]曹蓉蓉，卢丽丽，费维.超声弹性成像及常规超声对乳腺肿瘤良恶性诊断对比[J].中外女性健康研究，2016（8）：179-179.

[6]官宏勇，张勇，陈华锋.弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性比较[J].医疗卫生装备，2017，38（4）：88-90.

[7]黄毅.实时超声弹性成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的应用价值[J].临床心身疾病杂志，2016，22（1）：21-22.

[8]李靖华，LIJing-hua.超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].中外医疗，2016，35（10）：170-172.