比较利培酮与氯氮平对血糖的影响

比较利培酮与氯氮平对血糖的影响

王振华

王振华（江苏省江阴市第三人民医院精神科江苏无锡214400）

【摘要】目的：比较利培酮与氯氮平对血糖的影响。方法：将我科200例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组，采用氯氮平和利培酮治疗，疗程12W，治疗前及治疗第2、4、6、8、12W末分别进行血糖检查。结果：利培酮组血糖发生改变8例（8%），氯氮平组21例（21%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随着治疗的进行，血糖尚有明显增高趋势。结论：利培酮对患者血糖的影响明显低于氯氮平，但临床中也应提高注意。

【关键词】利培酮；氯氮平；血糖

Thecomparisonoftheeffectofrisperidoneandclozapinetoglucose

WangZhen-Hua

【Abstract】Objective:TocomparetheeffectofRisperidoneandclozapinetoglucose.Methods:Choose200patientsbyCCMD-3schizophreniadiagnosisstandardrandomlypidedintotwogroups,usingrisperidoneandclozapinetotreat12weeks.Measurethebloodglucosebeforetreatmentandtherapy2,4,6,8,12.Results:Risperidonegroupofbloodsugarchange8cases(8%),clozapinegroupof21cases(21%),twogroupsofcomparisons,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Asthetreatment,bloodsugarsignificantlyhighertrendthere.Conclusion:Theeffectofglucosefromrisperidonetopatientssignificantlylowerthanclozapine.Butwealsoshoudimproveattentioninclinical.

【Keywords】risperidone;clozapine;glucose

【中图分类号】R90【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）04-0057-01

利培酮是选择性单胺能拮抗剂，对5-羟色胺2A受体和多巴胺D2受体亲和力高，可改善典型的精神分裂症阳性症状，与氯氮平同属于非典型抗精神病药物。随着精神分裂症患者的增多，非典型抗精神病药物的广泛使用，有研究发现该类药物可能对糖代谢有影响。

本研究以利培酮和氯氮平为对照，探讨与研究利培酮对血糖的影响效果。

1资料与方法

1.1一般资料2009年4月--2010年10月在我院住院治疗的精神分裂症患者200例，符合CCMD-3诊断标准，治疗前体格、肝肾功能、血常规、血糖检查及心电图均为正常，未采用利培酮或氯氮平治疗。服用利培酮者100例（利培酮组），其中，男64例，女36例；年龄15--65岁（平均31.5岁）；病程1个月--8年，平均7个月。服用氯氮平者100例（氯氮平组），其中，男51例，女49例；年龄16--63岁，平均31.9岁；病程1个月--6.25年，平均7.3个月。（P>0.05）两组性别、病程、年龄差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法采用自身对照法：对患者进行摄入控制，每天定时定量进餐。利培酮组由初始剂量1mg/d起，缓慢加至最大剂量6mg/d，平均3.5mg/d；氯氮平组由初始剂量50mg/d起亦缓慢加至最大治疗剂量500mg/d，平均292.4mg/d。疗程为12W。以疗前血糖为参照，治疗后分别于2、4、6、8、12周末各检查一次血糖。

1.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行分析，采用t检验及χ2检验。

2结果

2.1血糖增高发生率利培酮组血糖发生改变8例（8%），氯氮平组21例（21%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。利培酮组疗后6周血糖有不同程度的增高，但均在正常范围之内。治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。氯氮平组治疗后4周开始高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着治疗的进行，血糖尚有明显增高趋势。见表1。

2.2血糖增高统计分析均与年龄无关（P>0.05）。年龄氯氮平组利培酮组<50岁23≥50岁543

3讨论

非典型抗精神病药具有疗效好、锥体外系副作用小等优点，且能提高患者的生活质量，因而在临床上应用较为广泛，但该类药物引起血糖增高现象也是屡见不鲜的。表现为糖耐量减低、血糖升高，易引发新的糖尿病，我们的结论与此相符。

本研究表明，利培酮组对血糖的影响明显低于氯氮平组，利培酮对多巴胺D2受体及5-羟色胺A2受体均有很强的亲和力，能有效地治疗精神分裂症，并且患者依从性较好、不良反应较小。

参考文献

[1]黎燕,罗维肖.非典型抗精神病药物与糖尿病关系的研究[J].临床精神医学杂志,2002,12(5):299.

[2]王树阳,孙太起,张英杰.维思通与氯氮平对血糖影响的对照研究[J].国际中华神经精神医学杂志,2004,5(1):28-29.

[3]徐富玲,马俊国,谭余龙.利培酮、奎硫平、氯氮平对血糖的影响研究[J].2007,12(9):126-127.

[4]曹栋,谢世平.氯氮平与维思通对精神分裂患者血糖影响的比较[J].中国临床康复,2001,5(23):79-80.