风险管理在内科护理中的应用价值

风险管理在内科护理中的应用价值

陈登萍

陈登萍

（云南省普洱市人民医院云南普洱665000）

【摘要】临床内科护理工作繁杂，护理风险较高，分析风险管理在内科护理工作中的应用价值并加强应用，对提高整个医院的整体护理及医疗水平具有重要意义。本文从内科护理的风险背景、风险因素及风险管理的应用等方面来分析风险管理方法在内科护理工作中应用的价值。

【关键词】风险管理；内科护理；护理风险；应用价值

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）21-0282-01

护理是临床医疗的基础，护理的工作比较繁杂，常常因为一点问题而引发纠纷。内科病人中以中老年人多见，且起病缓、病程长，一般有几十年的病史，较难护理，对内科病人来说，需要医务人员有更好的服务态度与更高的专业素质要求，稍有不慎容易出现一些意想不到的状况或事故，从而引发病人及其家属的不满甚至上诉，更严重者会导致官司的产生，加剧医患关系的恶化，这就是内科护理风险所在。对内科护理风险进行管理，可以很大程度减少护理人员在护理工作中的失误，规避不必要的财产损失，并帮助医院建立良好的护理氛围，避免发生不必要的医患纠纷，从而提高整个医院的声誉。

1.内科护理的风险因素

1.1患者因素

内科病房中的患者大多数属于中老年人，具有漫长的病史，除了需要医院治疗的疾病还多具备其他老年相关性疾病，这类患者多行动不方便、身体机能处于衰退阶段，心理和身体承受能力较弱，稍有磕磕碰碰或外界刺激则很容易引发另一种疾病或伤害，例如常见的2型糖尿病人可能伴有高血压，情绪激动容易引发脑缺血而导致昏迷，增加了护理人员的工作难度，同时也对护理人员的心理上造成一定的压力，情况复杂时还可能引发隐患纠纷。另一方面，内科病人多患有慢性病，常有病因不明、治疗方案有待讨论以及预后不详的疾病，病人与家属对疾病认识不足，常常希望医院能根治疾病，对医疗与护理要求过高，稍有不如意则可能对医护人员进行人身攻击。

1.2护理人员因素

内科护理的工作质量与护理人员自身的专业水平和职业素质有紧密的联系。有些年轻护士初上临床，临床护理经验不够丰富，专业护理技能不够熟练，难免出现血管穿刺失败、臀部肌肉注射未拉屏风以及更换药液不及时等失误，容易引起病人的不满，影响护理效率。有些护理人员业务能力不足，值班记录填写不完整，病人信息核查不完整，甚至“三查八对”制度执行不严谨，在遇到突发急救情况时不能迅速做出正确的处理措施，这样的情况下容易产生重大失误，甚至可能需要担负法律责任。护理工作中难免会产生矛盾，需要护理人员具有较强的沟通能力，尤其是在涉及到病人隐私的护理工作时，护理人员需要向患者做出解释并取得患者的配合，男护士在涉及到女性病人的护理工作时，需要携带一名女医务人员，避免医患纠纷。

1.3医疗器材与药品因素

内科病人的护理效果很大层面上取决于药物及医疗器材的使用效果。随着医疗水平的不断进步，很多新的医疗器材被发明及投入到临床应用中，护理人员需要不断学习并掌握新的护理器材的使用方法。有些医院不能提供先进的器材，无法达到提高临床护理水平要求，例如“文丘里”面罩比普通面罩的使用效果更好，更能满足病人的吸氧要求，但是“文丘里”面罩成本高，一些医院只能提供普通面罩无法增加病人吸氧的舒适度；有些医院不能提供“3M”胶带，护理人员只能用普通的胶带用于固定病人鼻子上的吸氧管，增加吸氧管脱落的风险同时影响美观度，无法提高患者感官上的舒适度。

2.内科护理风险的管理应用及价值

2.1提高护理人员的素质

医护人员的整体素质与医院整体护理水平息息相关，提高医护人员的专业素质有助于规避护理风险，减少因专业技能而导致的医疗风险。首先，应提高护理人员的专业技术水平，这是每个护士进行临床护理工作的，熟练的护理技能、专业的护理知识能够在有效减少护理操作过程中给病人带来的不适感，让病人更安全、放心地在医院治疗。其次，应提高医护人员的道德素养，每一位护理人员都应该关爱病人，具有较高责任心，定期巡查病房，观察患者病情，并交代病患及其家属注意事项，一旦有任何异常情况及时同时护理人员，由此建立良好的护理人员形象，取得病人及家属的信任，规避医疗风险，营造良好的医疗氛围。

2.2强化护理人员的法律意识

医护工作与患者的健康甚至生命安全密切联系，加强医护人员的法律意识，一方面督促医护人员工作过程中注意法律条款，保护患者的生命健康，另一方面帮助医护人员利用法律知识维护自身权益。在临床护理工作中，护理人员需要严格遵循临床护理的医疗程序，了解药物之间的配伍禁忌，严格执行“三查八对”，明确医嘱执行的法律权利，审查并核对执行医嘱的正确性，抢救情况下对于医生下达的口头遗嘱应重复一遍无误后再执行，注意正确填写护理文书并注意其法律效应，按时做好抢救记录，以尽可能规避不必要的法律风险。

2.3加强护理风险管理的监督

加强护理风险管理的监督需要制定相关的考评制度，对医护人员专业培训进行定期的理论和操作技能的考核，督促医护人员不断学习并巩固专业知识，预防护理技术风险。另外，可组织不定期抽查制度，对各科室的可是环境、护士仪表仪容以及各科室的业务绩效进行抽查，一旦发现任何不当护理行为或设施，应当立即提醒并加以改善，控制各科室的护理质量。同时医护人员可向医院建议，引进新技术与先进设备，为提高医院医疗水平而努力。

3.结语

综上所述，内科临床护理工作比较繁琐，风险高，护理人员需要不断提高自身专业水平，增长业务能力，增强法律意识，并积极学习与掌握先进护理技术，以提高临床护理质量，保障患者的护理安全，规避相关风险，维护医患关系，给病人营造更舒适、安全、放心的护理环境。

【参考文献】

[1]李晶，於翠文，张丽敏，等.风险管理在内科护理中应用的价值探究[J].中国医药指南，2015(11)：272-273.

[2]宋蓓.风险管理在内科护理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12(35)：44-46.

[3]胡芳.风险管理在内科护理中的应用价值[J].中国医药指南，2013(25)：519-519.