手术全期压疮护理理念在手术患儿压疮预防中的应用

手术全期压疮护理理念在手术患儿压疮预防中的应用

叶红

（山东省德州市立医院山东德州253000）

【摘要】目的：探讨手术全期压疮护理理念在手术患儿压疮预防中的应用效果。方法：选取我院2015年8月到2016年8月收治的120例患儿为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，两组各60例，对照组给予常规护理，观察组给予手术全期压疮护理，比较两组患儿的压疮预防效果行。结果：观察组压疮预防效果明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术全期压疮护理是预防患者压疮的主要方式，值得在临床护理中进行应用。

【关键词】手术全期；压疮护理；压疮预防

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）34-0209-02

压疮是临床上常见的并发症，由于手术中时间较长，长期压迫局部，导致供血不足而引起的皮肤组织损伤，对手术预后效果造成了很大影响。有效的预防措施对压疮的发生具有较强的抑制作用。本次主要采用随机对照法对手术全期压疮护理理念在手术患儿压疮预防中的应用进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月到2016年8月收治的120例患儿为研究对象，其中男性65例，女性55例，患儿年龄在6天到10岁之间，平均年龄（2.4±0.7）岁。心血管疾病35例，呼吸系统疾病22例，外科疾病40例，胃肠道疾病18例，其他疾病5例。随机将患儿分为观察组与对照组，两组患儿在年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规压疮护理干预，主要进行基础护理、卫生引导、按时巡查和口头宣教等护理。观察组给予手术全期压疮护理，具体操作如下。

1.2.1手术前访视及评估首先进行术前访视。手术前一天进行访视，与患儿进行交流，赢得患儿信任，减轻患儿恐惧心理。然后进行手术前评估，采用《Braden评分表》对患者身体、营养、摩擦力等进行评估[1]，并告知家属压疮的危害，讲解压疮发生后的注意事项，取得家属理解。同时结合患者实际情制定相关措施。

1.2.2手术前准备首先准备好手术用品，并其装订成册，便于手术实施，主要准备温度计、头圈及床垫等用品。然后，调节室温。手术前半小时室温调节到25摄氏度，湿度控制在50%到60%之间。手术中将室温调制28摄氏度根据实际情况调节湿度。

1.2.3摆放体位根据手术需求，主要从平卧位摆放、侧卧位摆放、俯卧位摆放及截石位摆放四种方式合理摆放。在摆放前给患儿涂喷赛服润液体辅料，轻轻按摩患儿头部。

1.2.4手术中护理手术中维持患儿体温恒定；按照“少量多次”冲洗患者体腔；应用消毒液时，避免流到患儿身体上；如果手术时间较长，还要用双手拖住患儿的受压部位，避免因术后压力解除对患儿造成损伤，降低压疮发生率。

1.2.5术后护理手术结束后，护理人员应该对患儿的受压皮肤进行检查，如果发生异常及时进行处理，并告知相关医疗人员，详细记录压疮部位。要求护理人员定期了解压疮儿情况，进行后续跟踪，直至压疮完全痊愈，还要积极总结压疮发生的原因，针对性提出改进措施。

1.3评定标准

医护人员利用压疮观察表记录患儿压疮发生情况。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采用t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

两组患儿压疮发生情况如下表所示。

表观察组和对照组的压疮发生率比较[n（%）]

组别例数（n）出现压疮无压疮

观察组60258

对照组601248

χ26.832

P<0.05

3.讨论

压疮是手术患者常见的一种并发症，主要原因是手术时间较长，导致患儿血液循环不同，产生血循环增长。进行临床手术时，一旦发生压疮，将对患儿产生不可避免的损害，容易引发多重感染，同时治疗难度较大，产生了严重的医疗纠纷，直接影响了患儿的生命质量，因此防止压疮具有较广的应用意义[2]。

我院基于“手术群起护理”理念对小儿压疮进行护理，主要从手术前期、中期及后期等进行持续的护理活动，可以给患儿提供理论性指导，制定了一套完整且具有联系的护理方案，利用专业知识和技能，及时对患儿实施了护理。不仅提高了护理质量，还给患儿压疮预防提供了理论性指导，减少了压疮发生率，实际应用意义较大。随着护理措施的实施，患者手术压疮发生率明显减少，同时还提高了服务质量，患儿满意度较高。随着压疮的减少，在一定程度上减轻了患儿痛苦，提高了患儿对医护人员的认可；压疮的减少提高了手术治疗质量，降低了风险；提高了护理人员的专业能力，加强护理沟通和交流。

手术全期压疮护理工作已经成为预防患儿压疮的主要方式，传统手术中没有重视预防压疮，导致患儿长时间压迫增加了压疮发生率，引起了局部皮肤潮湿、患儿体温下降等不安全因素，对患儿的身体健康造成了巨大威胁。

在本次研究中，对照组实施了常规护理，出现压疮12例，无压疮48例，观察组给予手术全期压疮护理，出现2例压疮，48例无压疮，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手术全期压疮护理理念是一种减少手术中压疮发生的主要护理方式，提高了患儿家长满意度，提高了手术质量，得到的临床应用效果较高。

【参考文献】

[1]陈美双.手术全期压疮护理干预对手术患儿的压疮预防效果分析[J].中国实用医药,2016,2(11):268-269.

[2]李春香.手术全期护理在手术室压疮预防中的应用价值[J].健康之路,2016,5(02):160-161.