急性乙醇中毒患者的临床急救分析王小军

急性乙醇中毒患者的临床急救分析王小军

王小军

（太原中铁17局中心医院急诊科山西太原030032）

【摘要】目的：探讨临床急救运用于急性乙醇中毒患者中的效果。方法：抽取2016年4月至2017年3月到我院诊治的急性乙醇中毒患者38例，分为两组，19例对照组采用常规治疗，19例试验组采用纳洛酮进行治疗，并比较分析两组轻型、中型及重型乙醇中毒患者症状舒缓时长及神智清醒时长等。结果：对比发现，试验组经治疗后轻型、中型及重型乙醇中毒患者症状舒缓时长及神智清醒时长都优于对照组（P＜0.05）。结论：临床急救运用于急性乙醇中毒患者中有显著效果，值得推广与运用。

【关键词】临床急救;急性乙醇中毒;价值

【中图分类号】R595.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）30-0054-02

乙醇中毒是一种普遍的临床性疾病，其是因为患者单次大量摄酒而使得中枢神经系统自兴奋变成低落的一类中毒型疾病。这一疾病会伴随民众生活习惯与生活方式的转变而呈现逐步增加这一态势。乙醇中毒患者会出现面部潮红、反应迟缓、情绪起伏大等，严重的会引发呼吸道与循环系统发生障碍，甚或是导致患者发生死亡。普通的方式尽管可以辅助患者解酒，且解酒成效较优，但是解酒需要花费较长时间，而患者在解酒期间比较痛苦，一些患者还会因为急救对策不正确等引发死亡。近几年，纳洛酮这一药品于临床内获得了大量的运用，其在对急性乙醇中毒患者进行治疗期间收获了比较理想的成效[1]。文章讨论且分析了临床急救运用于急性乙醇中毒患者中的效果，并获得如下结论：

1.一般资料及方法

1.1一般资料

把2016年4月至2017年3月到我院诊治的38例急性乙醇中毒患者依据不同的治疗方式分成两组，纳入标准：所有患者都同临床急性酒精中毒的诊治与分期规定相符，选择心肺功能均健全的患者。患者都超过了18岁且患者与亲属对治疗方式与护理对策等完全知情，均签订了知情同意书。排除标准：患者没有伴随其余心脏、肺部、肝肾等重要脏器病症，排除具有药品过敏史或是长时间服药的患者，没有神经系统病症及代谢异常的患者。其中，试验组19例，男性16例，女性3例；年龄19～65岁，平均年龄（42±2.33）岁；饮酒总量是174.33～1105.39ml，平均饮酒总量是（639.86±7.89）ml；试验组采用纳洛酮进行治疗。对照组19例，男性11例，女性8例；年龄23～67岁，平均年龄（45±3.88）岁；饮酒总量是183.29～1201.29ml，平均饮酒总量是（692.29±9.87)ml；对照组采用常规治疗。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

对照组使用常规的方式进行急救治疗，措施如下：依据患者的临床病症、病史等静脉注射4U胰岛素联合10%的葡萄糖550ml，20mgATP、200mg维生素B6、100U辅酶A与2g维生素C，依据患者饮酒状况适时调整药品摄入量。试验组在对照组治疗的基础上协同纳洛酮进行治疗，措施如下：依据患者的临床病症、病史等静脉注射0.8mg纳洛酮（生产厂家是：湖南郎力夫制药有限公司，国药准字是：H43021866）协同10%的葡萄糖注射液200ml。对中型或是重型乙醇中毒患者把1.6mg纳洛酮加入到5%的葡萄糖注射液200ml内，于1h中结束静脉注射。对没有清醒的患者持续重复给药1次。

1.3效果评定

记录两组轻型、中型及重型乙醇中毒患者症状舒缓时长及神智清醒时长。

1.4数据统计学分析

本次研究的数据都采用了SPSS19.0统计软件来进行处理，计量资料用（x-±s）表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。

2.结果

2.1比较治疗后两组轻型、中型及重型乙醇中毒患者症状舒缓时长

两组患者治疗后症状舒缓时长经对比后具有统计学的意义，P＜0.05。参见表1。

3.讨论

急性乙醇中毒在临床内是一种较为普遍的急性病症，这一疾病是因为患者于短期中摄入大量乙醇，大于肝脏本身的氧化代谢能力而引发。患者饮酒以后乙醇通过胃肠等于35min～3h中被全部吸收，并把其扩散到身体中其他器官与体液内[2]。患者若在短期中没有得到立即治疗就会破坏肝脏本身的氧化代谢能力，使乙醇堆积于体内，让中枢神经系统的响应被制约，严重的会导致呼吸、器官、神经系统等出现衰竭。普遍的方式尽管可以减缓患者的症状，辅助患者醒酒，但醒酒成效不高，提升了临床的死亡率。近几年，纳洛酮已经普遍用于对急性乙醇中毒患者进行治疗，成效较优。

纳洛酮这一药品本身的优点有很多，这一药品就是一种阿片样物质的特异性拮抗制剂，且还会对各个种类阿片受体亚型形成一定的拮抗作用[3]。纳洛酮本身的亲和力明显超过了吗啡，患者静脉注射以后可很好地帮助患者意识清醒。服药以后药品可快速经过血脑屏障，竞争性的阻碍且代替吗啡样物质同受体融合，进而发挥出阻隔身体中β-内啡肽的作用，并消除对呼吸、循环的阻碍作用，促使患者血压提升，以更好地缓解酒精中毒以后内啡肽对中枢神经系统形成的阻碍作用，进而逆转乙醇中毒，改善患者的临床病症，达成催醒的目的。本次研究中，采用纳洛酮进行治疗的试验组，轻型、中型及重型乙醇中毒患者症状舒缓时长及神智清醒时长都优于对照组，P＜0.05，与潘敏等研究结果相符。

综上所述，临床急救运用于急性乙醇中毒患者中的效果明显，可以提升患者的临床治疗成效，减短症状及神智舒缓时长，具有临床应用的价值。

【参考文献】

[1]罗伟伟,刘小波,彭冬琳.纳洛酮配合血液透析对急性重度乙醇中毒患者解毒的功效评价[J].抗感染药学,2016,13(5):1188-1190.

[2]葛树科,王宁宁,赵若欣.等.纳洛酮抢救急性乙醇中毒的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(8):164.

[3]杨德华,孙艳翎,毕海霞.鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗慢性乙醇中毒性周围神经病患者23例临床研究[J].中国实用医药，2016,11(31):113-114.