涿州市医院心胸外科河北保定072750
患者男22岁体检发现左后纵隔占位2月就诊。查体无阳性体征。
胸椎增强MRI示:T4-8椎体左侧椎间孔及脊柱旁见大小约6.0cm*2.8cm*9.5cm的团块状短及稍长T1稍长T2信号,内见线样、条索状稍短或稍长T2信号与左侧神经根鞘相连,病变边界清晰,邻近组织受推压移位。胸椎顺列整齐,生理曲度如常,各椎间盘信号如常,脊髓形态信号如常。
静脉注入Gd-DTPA后,T4-8椎体水平脊柱左侧占位病变呈明显不均匀强化,冠状位观察可见条索样稍短或稍长T1信号与神经根相连;余组织结构清晰,未见异常强化。
手术发现:肿瘤从第6胸神经根发出,边界清晰,椎间孔增大。术后病理回报:神经纤维瘤。
讨论:神经纤维瘤是由神经细胞和神经鞘两者组成,多见于中年,性别分布无差异。神经纤维瘤是良性的,外科切除可以治愈。一般无复发。但良性神经纤维瘤偶可发生恶变,故诊断后应及早、彻底切除。
参考文献:
[1]孙衍庆,现代胸心外科学,2000,672.