以工作量为导向的绩效考核在手术室管理中的应用

以工作量为导向的绩效考核在手术室管理中的应用

彭星杰陈勇梅

彭星杰陈勇梅（广西贵港市平南县第二人民医院广西贵港537307）

【摘要】目的调动和发挥手术室护理人员的工作积极性。方法根据工作量、班次、护理质量、服务满意度、培训和考核等因素进行。结果提高护理工作量、质量与报酬之间的协调性，实行按劳取酬，使护理人员充分发挥个人的潜能和工作主动性，工作效率达到最大化，护理质量和服务满意度明显的提高。结论有差别的待遇能调动员工的积极性；利益关联度决定性积极性的大小；与工作业绩关联的绩效才是正向的积极性。

【关键词】工作量为导向的绩效考核手术室管理应用

我院的办院理念：“让职工满意，让患者满意。”为实现2个满意，从2008年起我院进行绩效工资的改革，实行院科二级绩效考核，科室绩效工资与工作量成例比的考核制度，科室实行绩效二次分配制度；手术室根据科室特点制定了与工作量、班次、护理质量、服务满意度、培训和考核等因素挂钩的绩效考核方案，在手术量倍增的3年实践中对调动和发挥护理人员的积极性效果显著，现总结如下：

1工作量化考核前的现状

1.1基层医院手术室护理人员配备不足，且大部分手术是急诊手术，择期手术相对大医院少，能统畴安排的手术较少，面对大量应急手术，护士感到工作压力大，年资、职称高的护士班次以两头班为主，夜班由40岁以下护士组成，工作常有拖班的现象，造成护士之间相互埋怨，产生矛盾，协作能力差。

1.2无量化工作业绩，奖金分配大都平均分配，与工作量大小、忙与闲、手术病人的多少、能力强弱、出勤率没联系，使护理人员少数护士对耗时较长手术能避则避、班外急诊手术有推诿、应急手术通知不到位，极大地降低了多数护士的工作主动性和热情；使护士产生不公平、做与不做、多干少干一个样的消极情绪。

1.3管理者考核无量化标准，一般考核以记录缺陷为主，而未将其他表现好的也记录，这样考核对员工激励性不大，护理人员一致认为：只要不出差错，护士长抓不到缺点就行，做多做少一个样。

2具体的做法

2.1医院依手术难度赋予每台手术一定分值，并进行考核得出科室的绩效。科室根据工作量、班次、护理质量、服务满意度、培训等进行考核，每项赋予一定的分值，护理工作量则根据工作量的大小、技术因素、操作所需的时间，劳动强度、风险程度进行归类，对每一项操作均赋予相应的分值，操作后做好相应的记录，独立完成记一次，双人合作为平均，操作人在手术登记表作好记录，以月为一个周期，月底由护士长做好统计，网上公布，互相之间做好监督。分值=月绩效工资总额&pide;科室总分数，个人绩效工资=个人总分×分值。

2.2工作绩效考核的标准依据

根据手术室质量考核及核心制度专科特点、岗位职责、工作流程制定相应的考核细则及标准内容包括：职责、护理质量、服务满意度、培训和考核等设定总分，采取缺点减分和做得好受到加分办法，得出个人所得分。

2.3绩效考核不单纯为了考核而考核，关键是要将考核结果、绩效工资、绩效改进、识别员工优缺点、人力协调、识别业绩、培训需求结合起来，考评结果及时与护理人员沟通，使护理人员对自己进行客观的评价，认识自己的长处与不足，护士长对存在的问题进行指导，提出改进的建议。

2.4为保证绩效考核的公平、公正、公开与透明，护士长的绩效工资由医院职能科室考核后发放，不占用科室的绩效。

3效果评价

通过科学、实用量化的考核标准与客观的绩效报酬，可以提高护理工作量、工作成绩与报酬之间的协调性，实行按劳取酬可使护理人员充分发挥个人的潜能和工作主动性，工作效率达到最大化，护理质量和服务满意度明显的提高。

3.1经过绩效考核量化的实施，有效地了解决护士工作中因缺乏主动性所遇到的质量问题，如不按要求完成本班工作协作问题、手术患者安全问题，护理记录不规范，有应急手术通知不到位的问题。

3.2以量化的标准和指标衡量改进的成效，完善更新岗位职责细则合理分配各班的工作量。护士由被动管理转变为主动管理，同时加强与护士的双向沟通，重视工作量化绩效考核的目的、操作方法及效果，使管理者与护士建立共同的目标。

3.3在绩效工资上真正实现多劳多得，体现分配制度的公平公正，得到护士的认同。

3.4在工作量化绩效考核充分发挥护理人员的工作主动性和个人潜能，及量化绩效考核行之有效的激励机制，使护士术前主动与手术医生做好沟通，准备器械更齐全、术中配合密切。

3.5同组护士相互协作，共同完成岗位职责，相互间做好监督，保证科室的绩效，为了保证护士长的绩效，护士长在完成工作任务的同时，保证工作质量和充分考虑人力资源的支出。

4结论

有差别的待遇能调动员工的积极性；利益关联度决定性积极性的大小；与工作业绩关联的绩效才是正向的积极性。