分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果

分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果

朱恒波

朱恒波

（南京市浦口医院消化内科；江苏南京210000）

【摘要】目的：上消化道患者出血施以凝血酶联合奥美拉唑治疗，观察患者疾病治疗效果。方法：将2017年5月～2019年5月纳入的46例上消化道出血患者作为观察对象，患者随机数字法分为对照组及观察组，分别施以去甲肾上腺素治疗及凝血酶联合奥美拉唑联合治疗。对比两组患者疾病治疗效果及止血时间。结果：观察患者输血量为（1.24±0.35）U，对照组患者输血量为（2.65±0.65）U，观察组患者止血时间为（11.22±2.42）h，对照组患者止血时间为（14.38±3.33）h；对照组患者疾病治疗有效率比观察组患者疾病治疗有效率低。结论：上消化道出血疾病治疗中，行凝血酶联合奥美拉唑治疗，利于改善患者疾病现状，缩短患者止血时间，改善临床治疗现状。

【关键词】凝血酶；奥美拉唑；上消化道出血

上消化道出血作为临床常见疾病，发病原因较为复杂，比如患者食管胃底静脉曲张破裂及急性胃黏膜损伤等。患者上消化道出血表现为黑便及呕血等症状，伴随循环衰竭，此病情与患者血量减少存在联系。成年人出血量高于1000ml情况下，易发生休克，若并未采取及时的治疗方式，对患者生命造成严重威胁。临床调查显示，上消化道出血死亡率在8-15%左右，控制患者出血量及避免疾病复发是治疗该疾病的关键。

1.资料与方法

1.1一般资料

针对我院收治上消化道出血患者46例，随机数字法将患者划分对照组及观察组，人数各23例，男女患者人数分别为28例、18例，患者年龄在30岁以上，70岁以下，平均年龄为（49±5.58）岁。患者疾病合并十二指肠溃疡20例、合并胃癌10例、合并消化性溃疡13例、急性胃黏膜病变3例。，患者均在2017年5月～2019年5月入院治疗，统计患者一般资料，差异具有可比性。

1.2方法

上消化道出血患者在入院后，责任护士引领患者进入病房，为患者施以胃肠减压及纠正水电解质紊乱、抗感染治疗。对照组患者施以去甲肾上腺素（H11020535）治疗，患者每天口服8mg，每天服用3次，指导患者服用生理盐水，每次90ml，每天服用3次[1]。

观察组患者施以凝血酶联合奥美拉唑治疗，凝血酶2000U联合生理盐水15ml口服，每天2次，该药品准字号为H10920058.为患者静脉注射奥美拉唑，每天用量为40mg，准字号为H20033394[2]。

1.3观察指标

对比两组患者上消化道出血治疗效果及止血时间及输血量。显效：患者用药2d便血检测为阴性，呕血症状消失。有效：患者用药3d便血检测阴性，呕血与黑便症状消失。无效：患者用药3d便血检测阳性，呕血及黑便更加严重。

1.4统计学方法

Spss22.0统计学软件对治疗效果及出血量等指标进行处理，计数资料百分比计算单位为%，检验指标为卡方；方差计算单位利用±表示，检验指标为t，观察p值指标，处于0.05以下，差异对比具有统计学意义。

2.结果

2.1患者输血量及止血时间对比（见表1）

3.讨论

我国卫生组织报道中显示青中年人群消化道疾病发生率不断增加，与人们生活方式改变及饮食方式改变存在联系。现阶段人们工作压力较大，饮食较为随意，导致各种胃肠疾病及消化道疾病高发，严重威胁着人们的健康。上消化道出血是临床常见疾病，患者表现为屈韧带以上消化道出血，该疾病发生原因复杂，且发病急，若治疗不及时，患者将面临生命危险[3]。常规治疗方法为药物止血及手术治疗，药物治疗方法是最为常用的治疗方式。凝血酶自猪血提取有效成分，在血液纤维蛋白原中发挥作用，可快速转换为纤维蛋白，使凝血速度提升。口服凝血酶后，药物直接作用在患者出血创面，患者出血管口破裂位置形成血栓，血液外流的概率降低，实现止血目标。奥美拉唑作为抑制胃酸的有效的药物，胃部ph值提升，促进血凝块稳定性，将其与凝血酶联合使用，对提升止血效果具有重要作用，可降低患者输血量，使患者尽快恢复健康。相关报道[4]中显示，对30例上消化出血患者展开研究，通过奥美拉唑联合凝血酶治疗，患者疾病治疗有效率为96%，明显高于对照组78%。说明凝血酶联合奥美拉唑可有效改善上消化道出血治疗效果，使患者症状得以调节，保障患者预后[5]。在本次研究中，观察组患者止血时间及输血量明显优于对照组，且患者疾病治疗有效率高于对照组，各项指标差异对比具有统计学意义。因此，在上消化道出血疾病治疗中，施以凝血酶联合奥美拉唑治疗，可在短时间为患者止血，缩短常规治疗止血时间，并降低患者输血量，改善临床疾病治疗效果，对患者生存质量提升具有重要意义，该联合治疗方法具有临床应用价值。

参考文献

[1]谷艳超.凝血酶联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):25-26.

[2]王莺樱.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):172-173.

[3]吴大春.慢性胃炎并消化性溃疡出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(10):16-17.

[4]唐慧敏.探讨分析生长抑素、凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血患者的临床效果及安全性[J].中国现代药物应用,2017,11(24):84-85.

[5]王翠萍.奥曲肽、凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(17):27-28.