创伤性胸腰椎骨折的临床特点分析研究

创伤性胸腰椎骨折的临床特点分析研究

韩伟1，姚志勇1，李俊美2，刘春海1，崔凯1

1.高青县人民医院，2.高青县第二人民医院山东淄博256300，

[摘要]目的探讨创伤性胸腰椎骨折的临床特点。方法回顾性分析2015年3月-2017年6月我院收治的130例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料，分析其临床特点。结果130例创伤性胸腰椎骨折患者中年龄分布多集中在40-59岁，占45.38%（59/130），20-39岁患者神经损伤占51.11%（23/45），合并症发生率为40.00%（18/45），均高于其他年龄组，20-59岁患者中男性多于女性，而在15-19岁、60岁以上年龄段则女性患者多于男性；在130例创伤性胸腰椎骨折患者中高坠伤最为多见，所占比例为43.08%（56/130），重物砸伤中男性显著多于女性，神经损伤百分比为53.85%（7/13），合并症发生率为38.46%（5/13），均高于其他致伤原因组。结论根据创伤性胸腰椎骨折临床特点可以看出，40-59岁年龄段为该疾病高发人群，且多由高坠伤所致，重物砸伤所致患者神经损伤百分比及并发症发生率最高，在临床治疗过程中应根据疾病特点进行有针对性防治。

[关键词]胸腰椎骨折；创伤；临床特点

创伤性胸腰椎骨折为脊柱骨折最主要类型，可对患者生活质量造成极大影响[1]。近年来，随着对脊柱骨折流行病学的不断深入研究，发现随着生活方式、气候环境、地域文化等不同，脊柱胸腰椎骨折流行病学特征也有所差异[2]。为加强对创伤性胸腰椎骨折的防治，本研究对2015年3月-2017年6月我院收治的130例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析，以为临床救治提供有价值参考依据。具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2015年3月-2017年6月我院收治的130例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料，其中男81例，女49例；年龄15-86岁，平均（47.05±3.92）岁。所有入选患者均经影像学检查确诊。

1.2方法由骨科住院医师搜集患者临床资料，同时在流行病学调查前对相关骨科医师进行培训，制定出特定流行调查数据登记表，并要求医师熟练掌握调查表的各项内容以及注意事项。统计范围包括性别、年龄、致伤原因、合并症等。统计年龄在15-86岁范围内，致伤原因包括高坠伤、摔伤、车祸伤、扭伤、重物砸伤、颠簸伤及其他。

1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1年龄分布130例创伤性胸腰椎骨折患者中15-19岁3例（男1例，女2例），20-39岁45例（男33例，女12例），40-59岁59例（男40例，女19例），60-79岁21例（男7例，女14例），80岁以上2例（女2例），年龄分布集中在40-59岁居多，占据45.38%（59/130），伴神经损伤患者54例，占41.54%（54/130），伴有合并症患者39例，占30.00%（39/130），20-39岁患者神经损伤占51.11%（23/45），合并症发生率为40.00%（18/45），均高于其他年龄组，20-59岁患者中男性多于女性，而在15-19岁、60岁以上年龄段则女性患者多于男性。

2.2致伤原因在130例创伤性胸腰椎骨折患者中高坠伤56例（男43例，女13例），摔伤31例（男13例，女18例），车祸伤19例（男11例，女8例），扭伤5例（男2例，女3例），重物砸伤13例（男12例，女1例），颠簸伤2例（男1例，女1例），其他4例（男3例，女1例），其中高坠伤最为多见，所占比例为43.08%（56/130），伴有神经损伤患者53例，占据40.77%（53/130），合并症患者38例，占29.23%（38/130），重物砸伤中男性显著多于女性，神经损伤百分比为53.85%（7/13），合并症发生率为38.46%（5/13），均高于其他致伤原因组。

3讨论

创伤性胸腰椎骨折高发人群在40-59岁之间，且男性多于女性，其与该年龄段男性在高空建筑等危险环境中工作有较大关系[4]。同时根据本研究病例统计结果显示，20-39岁患者神经损伤百分比及合并症发生率高于其他年龄段患者，且在致伤原因分布中，高空坠伤所占比例最高，其次为摔伤、车祸伤。因重物砸伤所致胸腰椎骨折患者神经损伤百分比及合并症发生率最高。因此，应将青年男性、高空坠伤及重物砸伤患者作为重点防治对象，同时需关注神经损伤及合并症的发生，以免对患者日常生活及预后带来不利影响[5]。此外，在60岁以上女性患者多于男性患者，其原因大多与该年龄段妇女绝经后骨质疏松有关[6]。

从致伤原因来看，因高空坠伤与摔伤而导致的胸腰椎骨折最多，但在重物砸伤患者中神经损伤百分比及合并症发生率最高，因此，在临床治疗过程中应重点防治高空坠伤与摔伤，此外还需加强对重物砸伤患者的救治水平。同时在摔伤、颠簸伤、扭伤患者中女性多于男性，且年龄大多在50岁以上，究其原因可能在于老年女性患者大多伴有骨质疏松现象，极易在暴力刺激下发生胸腰椎骨折，因此，需注意对老年女性患者骨质疏松的防治[3]。

综上所述，通过对创伤性胸腰椎骨折临床特点的分析，可进一步加强人们对该骨折类型的认识，同时可提高临床医师对创伤性胸腰椎骨折的了解，并进行有针对性检查，能够协助临床医师对疾病类型进行准确判断，避免误诊、漏诊现象的发生，有利于提高临床治疗效果。

参考文献

[1]龙厚清，李佛.保正确认识胸腰椎骨折分型、合理选择治疗方案[J].中华创伤杂志，2017，33（11）：966-969.

[2]钱宇，何磊.正确认识胸腰段脊柱骨折分型[J].中华创伤杂志，2017，33（06）：488-490.

[3]李放.重视胸腰椎骨折分类方法的临床应用[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（05）：385-387.

[4]崔健超，江晓兵，杨志，等.东人类胸腰椎椎体骨折模型的研究进展[J].广东医学，2016，37（01）：143-146.

[5]王前，田纪伟.胸腰椎骨折伴发椎间盘损伤的研究进展[J].中国骨与关节外科，2014，7（03）：262-265.

[6]何斌.胸腰椎爆裂性骨折分类的研究进展[J].医学综述，2014，20（18）：3297-3299.