前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

张娜

辽宁省大连瓦房店市中心医院内分泌科116300

【摘要】目的：分析研究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法：本院收治的50例糖尿病肾病蛋白尿患者，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+前列地尔+贝那普利）。结果：在接受治疗之前，这两组患者的24h蛋白尿含量、24h微量蛋白尿排泄率比较，P>0.05。在接受治疗之后，两组患者的24h蛋白尿含量及24h微量蛋白尿排泄率较治疗前，都有明显的降低，P<0.05。而且，观察组患者的24h蛋白尿含量及24h微量蛋白尿排泄率的下降趋势优于对照组，P<0.05。对照组出现不良反应的患者比例为32.0%，观察组出现不良反应的患者比例为12.0%。结论：前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病蛋白尿患者进行治疗，能够有效的降低患者的蛋白尿含量，具有明显的临床治疗效果。

【关键词】前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病；蛋白尿；临床效果

由于现代饮食方式、观念和生活习惯的转变，糖尿病的发病率持续上升。糖尿病的症状可以分为两大类，一类是代谢紊乱，出现多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等情况。另一类就是各种急性、慢性并发症的出现，导致糖尿病性肾病、糖尿病神经病变等疾病的发生[1]。有研究资料表明，在1型糖尿病患者中，有25%的患者有可能会患上糖尿病肾病，而2型糖尿病患者中患上糖尿病肾病的患者概率最高可以达到65%[2]。蛋白尿是肾病的一大典型症状，出现少量的蛋白尿可以对糖尿病患者的病况起到提前的预警作用，因此，对糖尿病肾病患者的蛋白尿进行有效的治疗对患者来说具有重要的治疗意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月~2016年1月在我院进行糖尿病肾病蛋白尿治疗的患者50例，将所有患者随机分为观察组和对照组，两组各有患者25例。在观察组的患者中，男14例，女11例，年龄37~65岁，平均年龄（45.32±7.71）岁，病程2~5年，平均病程（4.31±2.53）年。其中，9例为1型的糖尿病患者，16例为2型的糖尿病患者。在对照组的患者中，男8例，女17例，年龄38~64岁，平均年龄（44.91±7.32）岁，病程2~5年，平均病程（5.48±2.67）年。其中，13例为1型的糖尿病患者，12例为2型的糖尿病患者。两组的患者在年龄、病程等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有较好的可比性。

1.2方法

对对照者的糖尿病肾病患者进行常规治疗，包括控制患者的饮食，利用常规药物进行降糖、抗凝和降压等。对观察组的糖尿病患者的治疗，在对照组患者的治疗基础上结合前列地尔（曼新妥，国药准字H20084565；生产厂商：哈药集团生物工程有限公司）和贝那普利（洛汀新，国药准字1420000292；生产厂商：北京诺华制药有限公司）两种药物对观察组的糖尿病患者进行治疗。前列地尔的剂量为20ug，这20ug的前列地尔溶入100ml的生理盐水中，静脉注滴。贝那普利的剂量为5毫克/次。两组患者都接受治疗，2周为一个治疗周期。

1.3观察指标

对两组糖尿病肾病患者的疾病情况和治疗效果进行比较，仔细观察两组在治疗周期中发生的不良反应情况，并对所有患者在治疗前后24小时的蛋白尿含量和少量蛋白尿出现率等数据指标进行详细记录。

1.4统计学方法

使用spss19.0统计学软件对数据指标进行分析，计数资料运用卡方检验。计量资料运用T检验，以平均数±标准差表示计量资料，运用%表示计数资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者指标数据变化对比

对照组患者在治疗前的24h蛋白尿含量为（2.44±0.54）g/d，24h尿微量白蛋白排泄率（754.10±69.57）mg/d，观察组患者在治疗前的24h蛋白尿含量为（2.41±0.49）g/d，少量蛋白尿出现率为（753.08±68.83）mg/d，差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。两组糖尿病肾病患者在接收4周的治疗后，对照组患者的24h蛋白尿含量为（1.93±0.28）g/d，24h尿微量白蛋白排泄率为（623.55±35.03）mg/d，观察组患者的24h蛋白尿含量为（1.23±0.23）g/d，24h尿微量白蛋白排泄率为（414.65±32.47）mg/d。两组患者的24小时蛋白尿含量和尿微量白蛋白排泄率较治疗前相比，都有明显的下降，P<0.05。从数据来看，观察组患者的蛋白尿含量和24h尿微量白蛋白排泄率降低的幅度更明显，具有统计学意义。

2.2两组患者在治疗期间出现的不良反应的结果比较

对照组中的25例患者，5例患者出现头痛现象，3例患者出现皮肤过敏，不良反应发生率为32.0%。患者的症状表现都比较轻微，通过一段时间的调理与治疗，症状现象逐渐减弱并好转。观察组中的25例患者2例患者出现头痛现象，有1例患者出现干咳现象，不良反应发生率为12.0%。P>0.05。

3讨论

有数据显示，糖尿病患者如果出现一定量的蛋白尿，患者出现高血压的机率有可能会增加18倍，在5年之内可能会有25%的糖尿病患者出现肾功能完全衰竭的情况。糖尿病属于高血糖型的代谢性疾病类型，根据资料显示，持续的高血糖和长期代谢不规律等可导致患者全身的组织器官出现功能障碍甚至衰竭，严重的患者会出现急性并发症酮症酸中毒和高度昏迷[3]。因此，加大对糖尿病肾病蛋白尿的临床治疗研究至关重要。

本文分析了接受常规治疗的糖尿病患者和在常规治疗方法基础上结合前列地尔联合贝那普利药物进行治疗的糖尿病患者的治疗情况，对这两组患者的临床效果和不良反应出现比例进行了比较。根据结果显示，糖尿病患者的24h蛋白尿含量、24h微量蛋白尿排泄率都得到了明显的改善，与治疗前的情况相比，出现了显著的差异，具有统计学意义。并且，观察组中患者的改善程度明显优于对照组中的患者，这就表示使用前列地尔联合贝那普利能够有效的治疗糖尿病。前列地尔，又称前列腺素E1，它能稳定溶酶体和细胞膜，增加肝脏的血流量，在一定程度上可以抑制有害细胞因子的释放，具有明显降酶、改善凝血的机制。贝那普利具有降压、减低心脏负荷的功能，因此将前列地尔和贝那普利结合起来使用，对糖尿病肾病蛋白尿患者的治疗有着重要的作用。

参考文献：

[1]林芳.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，（02）：87-88.

[2]化宝军.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].中国实用医药，2015，（16）：139-140.

[3]李斯毅，刘滢，黄仲良.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].泰山医学院学报，2015，（05）：574-575.