埃索美拉唑与奥美拉唑用于治疗胃溃疡的效果比较

埃索美拉唑与奥美拉唑用于治疗胃溃疡的效果比较

蔡小华

（江苏省盐城市大丰人民医院药剂科江苏盐城224100）

【摘要】目的：探析胃溃疡救治中选用奥美拉唑或者埃索美拉唑的有效性。方法：参考随机抽选的模式，筛选2014年1月—2016年4月间因胃溃疡进入本院消化内科的60例患者，按照不同的给药方式对60例患者分组，其中行奥美拉唑疗法的30例患者是对照组，行埃索美拉唑疗法的30例则是治疗组，对两组用药效果进行评定。结果：用药后，对照组30例用药有效率70.00%（21/30），治疗组30例是96.67%（29/30）（P＜0.05）；对照组幽门螺旋杆菌根除率66.67%（20/30），治疗组96.67%（29/30）（P＜0.05）；对照组有7例（23.33%）出现不良症状，而治疗组有1例（3.33%）（P＜0.05）。结论：对于胃溃疡患者，选择埃索美拉唑疗法效果突出，且安全性优于奥美拉唑疗法，应用价值较高。

【关键词】消化内科；胃溃疡；奥美拉唑；幽门螺旋杆菌；埃索美拉唑

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0094-02

胃溃疡属消化内科常发病症，大部分患者都伴有不同程度的出血情况，目前治疗该种疾病的药物原理主要为抑制机体胃酸分泌，选择奥美拉唑疗法、埃索美拉唑疗法均可达到该目标。为探析胃溃疡救治中选用奥美拉唑或者埃索美拉唑的有效性，笔者以60例于2014年1月—2016年4月间因胃溃疡进入本院的患者为对象，对其分组的基础上，展开两种治疗方案，并评估两组效果，期待能提升胃溃疡患者整体治疗效果以及恢复水平。

1.对象与方法

1.1研究对象

本次60例研究对象均选自于我院消化内科2014年1月—2016年4月间接收并治疗的胃溃疡患者，根据不同治疗方法进行分组，每组均30例。对照组男性患者7例，女性患者23例；患者年龄为31岁～59岁，平均(40±2.35)岁。治疗组男性患者8例，女性22例；年龄30岁～60岁，平均年龄(39±2.34)岁。研究经患者及家属签字同意；且两组上述资料比较差异无统计学的意义(P＞0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1奥美拉唑疗法对照组均落实奥美拉唑疗法：给予患者用药20.0mg奥美拉唑+500.0mg克拉霉素+1000.0mg阿莫西林，口服，每天两次，其中奥美拉唑于晨起后、入睡前空腹分服，克拉霉素以及阿莫西林则于餐后分服。

1.2.2埃索美拉唑疗法治疗组均落实埃索美拉唑疗法：给予患者用药20.0mg埃索美拉唑+500.0mg克拉霉素+1000.0mg阿莫西林，口服，每天两次，口服，每天两次，其中埃索美拉唑于晨起后、入睡前空腹分服，克拉霉素以及阿莫西林则于餐后分服。

1.3数据统计学分析

本次研究的数据均利用SPSS19.0统计软件进行处理，其中，计量的数据用标准差(x-±s)表示，计数的资料例数用(n)表示，率用(%)表示，只有比较具备统计学的意义时，P＜0.05。

1.4疗效标准

（1）有效率。治愈：用药后，患者症状完全消失，胃镜检查表明机体溃疡以及周围炎症消失；有效：患者症状已基本消失，胃镜检查表明机体溃疡成分的面积缩小＞50%；无效：患者症状无改变甚至加重，胃镜检查表明机体溃疡成分的面积缩小＜50%[1]。（2）幽门螺旋杆菌根除率。用药后，对患者展开14C尿素呼气实验以及尿素酶实验，若实验结果均呈现出阴性，表明幽门螺旋杆菌已被充分根除[2]。

2.结果

2.1对比两组病例疗效

用药后，对照组30例用药有效率70.00%（21/30），治疗组30例是96.67%（29/30）（P＜0.05）；对照组幽门螺旋杆菌根除率66.67%（20/30），治疗组96.67%（29/30），（P＜0.05），见表1。

3.讨论

周劲峰等[3]发现，胃溃疡属消化性溃疡的一种，具有易复发的特点，主要是指人体胃肠粘膜被胃消化液消化，导致体内超过粘膜层的区域组织损伤，因此其治疗重点是抑制机体胃酸分泌。通过抑制机体体内胃酸分泌，不仅可以降低胃酸对人体内血管的损伤，还能够促进愈合胃溃疡，增加胃内pH值，达到救治目标。奥美拉唑以及埃索美拉唑均属于救治胃溃疡的常见药品，其中奥美拉唑本质上是质子泵型抑制剂，以控制H+—K+ATP酶活性为基础，在胃酸性环境中，可有效的地进入胃黏膜壁细胞的分泌小管中，通过与盐酸分子结合后转化为亚磺酰胺，然后与壁细胞分泌膜中的质子泵结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制质子泵活性，提升人体胃内pH值，发挥抑制胃酸分泌的功效[4]。

埃索美拉唑则属奥美拉唑药品的左旋光学导构体，同样是一种质子泵抑制类的药品，患者用药后，不仅能够将其血清成分迅速清除，同时还能够对机体体内胃酸成分的分泌产生较强的抑制性作用，而且该药品口服吸收个体差异不大，在存在肾功能不全、轻度肝功能不全等疾病的患者中应用时，通常无需对剂量进行调整，较之奥美拉唑，选择用药埃索美拉唑，有用药方便、起效快、安全性高、适应性广以及药效持久等优势，用药效果更为突出[5]。此次行两组用药方案后，对照组30例用药有效率70.00%（21/30），治疗组30例是96.67%（29/30）（P＜0.05）；对照组幽门螺旋杆菌根除率66.67%（20/30），治疗组96.67%（29/30）（P＜0.05）；对照组有23.33%（7/30）出现不良症状，而治疗组有3.33%（1/30）（P＜0.05）。

综上所述，对于胃溃疡患者，选择埃索美拉唑疗法效果突出，且安全性优于奥美拉唑疗法，应用价值较高。

【参考文献】

[1]王一凡.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].实用医院临床杂志，2014，11(06):162-164.

[2]孙辉，孙涛，李毅，等.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的效果比较[J].中国综合临床，2015，31(05):437-439.

[3]周劲峰，叶婷婷，张昌林，等.克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果及对胃黏膜形态学的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(21):6171-6172.

[4]黄泽辉，周文博，林震群，等.康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(08):858-860.

[5]于辉，周连泉，赵鹏，等.康复新液联合胶体果胶铋或(和)奥美拉唑治疗胃溃疡有效性和安全性比较[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21(07):356-359.