临床护理策略分析

临床护理策略分析

刘欧华

刘欧华长沙市第四医院湖南长沙410006

摘要：目的：分析探讨老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者的临床护理方法。方法：选取2014年1月到2015年10月期间我院收治的肺原性心脏病合并冠心病患者62例，按照随机数字表法分成两组，对照组31例，行常规护理，干预组31例，行针对性护理干预，对比两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果：干预组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，同时干预组患者对护理工作的满意度也明显高于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论：在对慢性肺原性心脏病合并冠心病患者进行治疗时，实施针对性护理干预措施，可有效促进临床疗效的提升，提高患者对护理工作的满意度，具有良好的临床实用价值。

关键词：老年；慢性肺原性心脏病；冠心病；护理干预

慢性肺原性心脏病合并冠心病多发于老年群体，可严重影响患者的身心健康，导致患者的生活质量大幅度下降[1]。在对慢性肺原性心脏病合并冠心病进行治疗时，不仅需要采取积极有效的治疗措施，还需为患者提供具有针对性的护理干预。本次研究加强了对干预组患者的护理干预，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年1月到2015年10月期间我院收治的62例肺原性心脏病合并冠心病患者为本次研究对象，所有患者均符合《内科学》中的相关诊断标准，排除患有其他心脑血管疾病、严重脏器疾病以及意识障碍者，所有患者均是自愿参加本次研究。62例患者，男41例，女21例，年龄60-82岁，平均年龄（67.1±4.1）岁，平均病程（7.4±2.8）年，按照随机数字表法将62例患者分成对照组（31例）和干预组（31例）两组，对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院后均接受吸氧、抗感染治疗，并给予患者利尿剂、血管扩张剂对患者进行治疗，两组患者治疗方法相同无差异

对照组行常规护理。密切观察患者的生命体征变化情况，以充分掌握患者心率、血压、脉搏等生命体征的变化情况。静脉给药的过程中，严格控制滴速、容量等，密切观察患者的情况，一旦有不良反应发生，立即上报医生，及时进行处理。治疗过程中，观察患者的表现，并以此为依据，给予患者相应的护理，如在采用利尿剂对患者进行治疗时，密切关注患者血压的变化情况，并做好相应的记录工作，维持水电解质平衡。

干预组在常规护理的基础上实施针对性护理干预措施，具体措施包括：（1）心理护理：慢性肺原性心脏病合并冠心病病情复杂多变，患者在接受治疗的过程中难免会产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响临床治疗效果，对此，护理人员不仅要向患者及家属普及疾病相关知识，使之对疾病认知水平有效提高，能够正确面对疾病，积极配合治疗，同时还需与患者主动沟通交流，了解患者心理状态和个性特征，如：若患者焦虑不安，则做好安抚工作，向患者讲述成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时缓解患者的焦虑情绪。（2）用氧干预：给氧过程中，注意保持气道通畅，持续低浓度给氧，若发现患者动脉血氧分压存在降低现象，则及时对患者进行低氧血症治疗，并相应提升吸氧浓度。密切观察患者的心率、神志以及尿量等变化情况，并以此为依据，相应的调节给氧量和氧气浓度。（3）并发症预防护理：进行药敏试验和痰培养，进一步确认致病菌，为患者选择合理的抗生素，指导并协助患者进行排痰，若有必要可对患者进行雾化吸入治疗，进一步促进排痰，以有效预防感染的发生。溶栓过程中，需严格控制时间，否则就可能引发不良症状，因此要求护理人员在护理干预过程中，全面掌握溶栓的相关情况，实施预见性护理干预措施，使溶栓治疗顺利完成。密切观察患者的心率、血压等生命体征的变化情况，做好相应的抢救准备。（4）健康指导：为患者选择高蛋白、富含维生素、易消化的食物，嘱患者严格控制钠的摄入。鼓励患者多下床活动，以有效促进血液循环，提高自身免疫力。

1.3疗效判断标准

治愈：临床症状全部消失，行超声检查，显示心脏功能完全恢复正常；好转：生命体征明显改善，虽为恢复至正常水平，但坚持治疗可恢复至正常状态；无效：临床症状以及心脏功能均未得到明显改善，或存在恶化现象。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

应用问卷调查法，了解两组患者对护理工作的满意度，并进行对比分析。

1.4统计学方法

将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床疗效，具体情况见表1.

2.2对比两组患者的护理满意度，干预组患者护理满意度为93.5%（29/31），对照组患者护理满意度为74.2%（23/31），两组对比，X2=4.292，P＜0.05。

3讨论

慢性肺原性心脏病合并冠心病的发病率在逐年上升，疾病发生后，患者会出现心悸、心绞痛、呼吸困难等临床症状，严重影响患者的正常生活。撒玉珍[2]在研究中指出，在对慢性肺原性心脏病合并冠心病患者进行治疗时，尤其是对老年患者进行治疗时，加强护理干预十分重要。

本次研究中对干预组患者采用了针对性护理干预措施，护理干预后，干预组患者的临床治疗总有效率（96.8%）明显高于对照组（77.4%）,针对性护理干预措施的应用，可有效促进临床疗效的提高，同时，干预组患者的护理满意度（93.5%）也明显高于对照组（74.2%），与黄菁菁[3]的研究结果相符。针对性护理干预措施实施后，患者的心态、生活习惯均得到明显改善，治疗过程中，各种情况也得到了及时有效的处理，临床治疗依从性有效提高，护理质量有效提高。由此可见，在老年慢性肺原性心脏病合并冠心病治疗过程中，针对性护理干预措施具有良好的临床实用价值。

参考文献：

[1]吴芬,孙敏,吴霞，等.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床护理分析[J].大家健康（中旬版）,2014,8(13):273.

[2]撒玉珍.扩血管药物在临床治疗"双心病"中的应用、观察及护理[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,02(9):171-171.

[3]黄菁菁.老年人肺心病合并冠心病临床护理分析[J].医学信息,2013,26(13):277-277,278.