骨外科患者术后疼痛的舒适护理体会

骨外科患者术后疼痛的舒适护理体会

季艳华

黑龙江省森工总（红十字）医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：分析探讨舒适护理在骨外科中应用对手术患者术后疼痛的影响。方法：选取2016年1月-2017年1月前入院治疗的骨折患者50例，根据护理方法的不同将其随机分为两组，给予对照组基础护理措施，观察组则在此基础上结合疼痛管理模式进行护理，采用VAS法进行测定，比较两组患者的治疗前后的疼痛评分值以及护理满意度。结果：护理干预前两组患者疼痛评分以及满意度评分对比不具有统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组的疼痛评分较对照组更低，满意度较对照组更高，组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论：骨外科病房的临床护理中采取舒适护理能够明显的提高科室的护理质量，降低患者的疼痛程度，并且对并发症的减少、不良情绪的改善也有一定作用，适合在临床上推广和应用。

关键词：舒适护理；骨外科；疼痛

[Abstract]Objective：Toexploretheapplicationofcomfortnursinginbonesurgeryonpostoperativepain.Methods：50patientswithfracturefromJanuary2016-2017yearinJanuarybeforehospitalizationcases，accordingtothedifferentnursingmethodswererandomlypidedintotwogroups，thecontrolgroupwasgivenbasicnursingmeasures，theobservationgroupwasgivenonthecombinationofpainmanagementmodeinnursing，weremeasuredbyVASmethod，comparingthetwogroupsbeforeandaftertreatmentinpatientswithpainscoreandnursingsatisfaction.Results：thenursinginterventionoftwogroupsofpatientswithpainscoresandsatisfactionscoreofratiowasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.Nursingintervention，theobservationgrouppainscorethanthecontrolgrouplowersatisfactionwashigherinthecontrolgroup，thedifferencesbetweengroupswerestatisticallysignificant，P<0.05.conclusion：theclinicalnursingofbonesurgerywardinnursingcanobviouslytakecomfortImprovethequalityofcaredepartment，reducethedegreeofpaininpatients，andthereductionofcomplications，theimprovementofbadmoodalsohasacertainrole，suitableforclinicalpromotionandApplication

Keywords：comfortablenursing；bonesurgery；pain

疼痛是临床上一个较为严重且明显的表现，而在骨科，患者因为疾病因素以及手术治疗等因素影响，疼痛表现会更加明显，如不及时对其进行处理，会对患者的治疗以及康复造成一定影响。骨外科的疼痛是临床治疗时普遍存在的现象[1]。因为疼痛患者常会出现烦躁、担忧、焦虑等不良情绪，引起血压升高、失眠多梦、免疫能力降低等问题，加重患者的病情。基于此，本文选取2016年1月-2017年1月我科收治的50例骨折患者，重点分析探讨舒适护理在骨外科中应用对患者疼痛的影响，现将研究结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年1月前入院治疗的骨折患者50例，按照患者住院顺序的不同分为两组，各25例患者。对照组中男性患者13例，女性患者12例；年龄性患者39-82岁，平均年龄为（61.3±1.4）岁；观察组中男性患者16例，女性患者9例；年龄为41-80岁，平均年龄为（61.9±1.3）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异P>005，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式包括：密切监测患者相关生命体征，遵医嘱给予止痛剂，镇静剂等药物，手术后做好基础护理，避免发生感染，根据患者情况给予不同饮食类型。对高血压、糖尿病的患者应及时监测其血压、血糖情况。

观察组在其日常护理中给予疼痛护理管理：（1）心理护理：患者入院后，应版主患者适应住院，耐心倾听患者的主观感受，告知患者治疗过程以及疾病恢复案例，减少其恐惧、顾虑等负面情绪的产生。另一方面，还可分散患者的注意力，使其对医院和医务人员产生信任，配合治疗。（2）生活护理：在生活护理方面，应根据不同的骨折类型采取不同的护理方式。如对于脊椎骨折患者，应去除其头枕，保持脊柱平直，使其脊柱在恢复期内恢复正常生理弯曲。对于四肢骨折患者，要避免患侧按压，同时需观察患者末梢血运情况，避免发生深静脉栓塞。对于关节骨折的患者，应在恢复期内采取合理的体位，锻炼患者功能位。另外还需保持患者床单清洁、干燥、平整、无渣屑、无褶皱，有无人潮湿情况发生时及时更换床单。（3）疼痛护理：协助患者取得舒适的卧位，促进静脉回流，减轻疼痛，平卧硬板床，保持脊柱的生理弯曲。患者疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛剂[2]，采用自控静脉镇痛和硬膜外镇痛，在对患者用药、换药时，转移患者注意力，消减疼痛，减少患者的治疗后疼痛程度，减轻躁动情绪，同时观察患者的用药效果。（4）健康宣教：术前护理人员对患者进行骨外科健康知识宣传，指导患者进行缓解疼痛的技巧以及日常生活、活动以及工作中的注意事项。（5）认知疗法：护理人员及时对患者的病情、心理情绪进行分析，借助音乐转移患者的注意力，在病房播放舒缓的、优美的音乐，使患者的神经放松，从而缓解疼痛。根据患者的病情对患者进行节律性按摩，缓解患者的神经紧张情况。

1.3评价标准

评价两组患者护理前后的疼痛评分，分值0-10分，0分为无痛，10分为重度疼痛，分值越高表示疼痛越明显；采用自制问卷调查表对患者的满意度进行评估，满分为100分，分数越高表示满意度越高。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0软件对所得数据资料进行分析处理，数据采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2，检验P＜0.05有显著性差异和统计学意义。用药后的有无不良反应出现，发现异常，及时报告医生，进行对症处理。

2结果

护理干预前两组患者疼痛评分以及满意度评分对比不具有统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组的疼痛评分较对照组更低，满意度较对照组更高，组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05。详见表1.

表1两组患者护理前后疼痛评分以及满意度评分对比

3讨论

创伤对人体的影响巨大，其会导致人体正常解剖功能和生理功能的破坏，从而引起人体相关系统的疾病。而骨外科中的患者则是因为创伤性因素导致患者骨折。在对骨折患者进行治疗与护理的过程中，应用舒适护理，对患者进行综合性的护理。患者在进行治疗的过程中，均会导致患者的身体出现疼痛感[3]。因此需要医院的医护人员，对于患者身体的疼痛情况，加强重视，并结合患者的疼痛实际情况，有针对性的采取护理对策，对患者的疼痛情况，进行有效的改善，以此来提高患者的生活质量，减轻疾病带来的痛苦。护理人员在采用舒适护理的过程中，需要注意如下几个方面。①在术后密切的观察患者，制定科学的舒适护理计划，进而使护理工作更加具有计划性，才能够实现护理的效果。一些患者在术后疼痛程度不是很高，但是，由于心理方面的原因认为伤口非常疼痛，针对这这种情况，护理人员就需要制定计划，一步一步的实施，并且对其进行有效的心理护理，能够实现良好的护理效果，进一步缓解患者烦躁的情况，有助于患者更快的恢复健康[6]。②护理人员在采用舒适护理方法进行护理的过程中，还应该根据患者的实际情况，对患者进行有效的健康教育，患者在术后疼痛的加剧有一部分原因是患者自身的原因，如过度紧张、焦虑，卧床的体位不正确等。针对这种情况，通过护理人员有效的健康教育，能够实现良好的护理效果，减轻患者术后疼痛。

本次研究结果显示护理干预后，观察组的疼痛评分为4.1±1.1分，满意度评分为94.8±1.1分，对照组的疼痛评分为6.2±0.7分，满意度评分为81.6±2.3分，组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05，说明骨外科病房患者采用疼痛护理模式进行治疗可以明显缓解患者的疼痛，使患者心情舒畅，积极配合护理人员的治疗，从而提高患者的护理满意度。

综上所述，骨外科病房的临床护理中采取舒适护理能够明显的提高科室的护理质量，降低患者的疼痛程度，并且对并发症的减少、不良情绪的改善也有一定作用，适合在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]张留巧.中西医综合护理干预对骨科患者术后疼痛效果的影响[J].广州中医药大学学报，2013，6（03）：341-343.

[2]孔云芸.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，14（5）：1799-1800.

[3]梁玉连，侯秋燕，胡景红.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].青岛医药卫生，2010，8（04）：289-290.

[4]黄天雯，陈晓玲，谭运娟等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].中华护理杂志，2015，50（2）：148-151.