浅析控制论在医学院学生教学中的应用

浅析控制论在医学院学生教学中的应用

何月涵陈丽娜许艳

何月涵陈丽娜许艳

（哈尔滨医科大学生物信息科学与技术学院，黑龙江哈尔滨150081）

摘要：现代控制论是研究最佳控制过程的一门科学。针对医学院校学生具有独特的学习特点，将控制论的思想方法引入医学生教学，教师应采用前馈信息与反馈信息辩证结合，相应调整教学进度及内容，改进教学方法，有效地提高教学效率和质量。

关键词：控制论；医学生；反馈；前馈

1948年维纳发表《控制论》一书至今，控制论的理论在各个学科领域中都获得广泛的应用。“控制论是关于生物系统和机器系统中的控制和通讯的科学”，这一定义本身就让我们看到了控制论应用的广阔前景。现试图应用控制论的原理方法，探讨对医学院学生教学过程中的应用。

1大学教学控制论思想基础

近年来，控制论被教育家们引用到教育领域，作为一种科学手段来指导教学，使教学更富有科学性。

控制论的核心内容就是就是指由控制系统把信息输送出去，又把其作用结果返送回来，并对信息的再输出发生影响，起到控制的作用，以达到预定的目的。我们可以把现代大学教学过程视为一个由教师、学生、教材和传播媒介因素组成的教学过程。在整个过程中，教师是施控部分，通过各种媒介传播，行使着输入信息、制定教学计划、控制信息的作用。学生是受控部分，对所接收的施控信息进行筛选、存储，再通过身体活动等外显形式反馈给教师，相互间进行彼此信息交流与反馈，以实现最优化的调控信息，提高教学效果。

2医学生的学习特点

医学院学生由于其所在学校专业方向、学术氛围和群体心理因素的特殊性，使其具有了与其他普通高等院校学生所不同的学习特点。

2.1职业倾向性。由于医学生具有明确的职业倾向性，课程设置和教学内容的选择都要体现其职业倾向性。除了专业的医学课程之外，在外语、数学、物理等这些基础课程，也要有针对性。面向不同专业的医学生，分别开设了专业外语、医学物理学、生物统计学、应用生物物理学等课程。

2.2综合性。医学生不仅要全面系统学习医学专业知识，而且要广泛汲取与医学相关的其他学科的知识，不断拓宽自己的知识面，提高综合素质和能力。许多同学由于个人兴趣或知识结构不合理，在某些基础学科上形成偏科，如生物化学、细胞生物学、高等数学等课程。而这些课程恰恰是学习专业课程的基础，偏科成为了日后学习生理学、解剖学等课程的障碍，甚至在学生进入医院实习时，会逐渐显现弊端。另外学生在学习过程中也经常会发生阶段性知识丢失，课程间知识脱节，课程内知识分离的现象。如局部解剖学和系统解剖学的知识无法连贯；遗传学、生物化学、分子生物学等学科交叉部分，知识记忆不准确，相近概念混淆。

2.3实践性。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”是南宋诗人陆游的名句，这也正是医学生学习要面临的主要问题。一个医学生要成长为正式医师，能否将学到的理论知识运用到临床实践是重要的方面。临床上的大量经验和知识，必须靠医学生在临床实践中获得和掌握，因此医学生必须参加大量的临床实践，在医疗工作实践中不断增长自己的能力，提高操作技能和临床诊治能力。

3将控制论应用于医学生教学的新思维

“任何系统只有通过反馈信息，才可能实现有效的控制，从而达到目的。”教学过程也是一个控制系统，是靠反馈来完成的。教学需要对学习者学习的结果进行检查。如果检查结果表明，学习者的学习成绩必须修正控制过程，也就是提出新的控制过程。而医学生具有特殊的学习特点，因此，教学过程中一定要灵活地运用反馈原理。

3.1利用反馈控制扩大对教学过程的控制能力。首先对教师来说，在教学中要通过多渠道了解学生的学习情况，即反馈信息。如课堂上注意观察学生的动态、提问、课外作业、考试检查等。多渠道收集信息也符合信息论的原理，可以排除干扰，有滤波作用。而后，教师在准确把握学生学习情况基础上，来调整自己讲课的深浅、速度、方式方法等，对教学过程进行有效地控制，从而使教学能够稳步逼近教学目标。

针对医学生学习综合性的特点，就需要更好的应用反馈方法，针对不同的专业或个人，采取不同的教学方法，调节课程内容和难易程度。通过实际教学和考试我们发现：法学、护理学等偏文科类专业的学生在学习高等数学和医学统计学时，较为吃力；生物信息专业学生在学习一些需要大量记忆的科目时，学习效果较差，如细胞生物学、生理学。教师在了解以上信息后，根据不同专业学生的学习特点，对教材的选取、教学内容、教学形式进行了修改，针对薄弱环节，加大教学力度，教学质量有了显著地提高。

3.2反馈和前馈的辩证结合才能使教学最优化。教学过程中教师对学生即将出现的错误进行及时纠正，而不是等学生产生了错误之后再通过反馈信息来纠正，这种情况称为前馈。由于不同专业医学生的专业方向不同，在同样学科的学习目的也有所不同。所以在教师教学的过程中，其侧重点、难易程度、教学方法，也各不相同。如针对临床专业和基础专业的学生在学习局解、系解和断解时就可以选取不同的教材，对临床专业的学生需要加大课程的难度和注重实验课教学；麻醉学和药学学生需要加强有机化学、无机化学、生物化学和生理学的教学；医学影像学学生所学习的医学物理学和分子生物学的内容，相对于其他专业都要更难更深。

但是前馈与反馈是相互影响、相互联系、辩证统一的。也正因为二者的辩证结合，保证教学活动的可靠性和高效性，从而真正地实现教学活动的最优化。

3.3教学过程中的反馈应具有信度和时效性。首先，反馈应有信度。因为不可靠的反馈是无法有效控制教学过程的。其次，反馈就具有时效性。反馈一定要及时，在教学过程中根据人脑的记忆和遗忘规律，如果不及时反馈，也是会影响教学质量、教学效果。对于实际的教学过程来说，当堂提问，单元、阶段考查都是一种及时的反馈。

而医学生的临床实践教学的反馈更应该具有准确性和时效性。医学生的临床实践能力主要包括两个方面：一方面是临床操作能力，有具体的完成对象，可以通过不断练习提高熟练程度和操作水平，包括学生书写常规医疗文件、参加手术及各类医疗技术操作等；另一方面是临床思维能力，主要依靠人的大脑通过观察、思维、实践等来完成，是实践能力深层表象。

在培养学生的临床操作能力方面，临床指导教师在培养学生的临床操作能力应争取给学生更多的机会深入手术室和处置室，让学生多接触病人，在可能的情况下，亲自动手操作，熟悉、掌握处理常见病的基本技能，提高学生的独立思维、综合判断能力。而且，在学生亲自动手操作的同时就可以及时准确地了解其临床操作能力，根据具体情况来调节实践的内容和方法。

在培养临床思维能力方面，教师还要把培养学生临床思维能力放在重要位置，让学生不仅学会用“一元化”的观点来解释疾病的表现，而且学会从多角度、多层面、多方位来分析病情，养成科学的临床思维习惯。启发学生将所学到的知识运用到临床实际中，激发学生的想象力，锻炼学生独立分析问题和解决问题的能力。这一方面的反馈，就需要教师细心观察，多提问，多针对具体病例进行讨论，以及时准确地掌握学生的情况。

只有将反馈和前馈辩证的结合，同时兼顾反馈的准确性和时效性才能使教学最优化。

结束语

控制论是一种指导各个学科进行研究的一门系统方法学的方法论，对现代大学教育有着重大的影响。在医学院教学过程中，引入控制论思想，同时针对医学生的学习特点，有利于更好地开展教学，保证教学质量，达到教学的最优化。随着教育学和系统科学的继续发展，控制论将在医学生教育中发挥更大的作用，取得更显著的成效。

参考文献

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[2]张育频.高职院校学科教学的控制论介入[J].张家口职业技术学院学报，2007（2）.

[3]许禄魁.浅议控制论观点下的教学过程[J].龙岩学院学报，2004（6）.

[4]赵兰清.浅论控制论对教学过程的影响[J].教学与管理，2008（9）.

[5]N·维纳.控制论[M].北京：北京科学出版社，1963.

作者简介：何月涵，哈尔滨医科大学，生物信息与技术学院，助教。