连续基础护理在护理质量持续改进中的探讨

连续基础护理在护理质量持续改进中的探讨

杨松云

杨松云(南昌市第一医院耳鼻喉科330008)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0284-02

【摘要】目的探讨连续基础护理在护理质量持续改进中的效果。方法建立基础护理计划卡悬挂于患者床尾，避免责任护士换班或轮休时，出现基础护理工作脱节现象，比较改进前后基础护理质量及患者满意度情况。结果实施连续基础护理前后，护理质量及患者满意度比较，差异有统计学意义(均P<0.05)，结论实施连续基础护理可提高护理质量,进而提升患者满意度。

【关键词】连续基础护理持续改进满意服务

护理质量改进的目的是为了满足患者不断增长的健康需求和适应现代护理质量管理的要求[1]。持续质量改进在提高产品质量的同时，也应重视过程的持续改进，因为质量是靠过程控制维持的[2]。基础护理的实施是护理工作的重点。我科自2012年1月改进基础护理服务流程，开展连续基础护理服务并建立制度，从而使护理质量持续改进，提升了患者的满意度。现介绍如下：

1.方法

1.1一般资料我科室是南昌市一所大型综合性三级甲等医院的耳鼻喉科，编制床位36张，护士14人，床护比为：1：0.39。护士年龄19-42岁，平均28.1岁。学历构成：本科4人，大专6人，大专在读4人。其中主管护师5人，护师3人，护士6人。

1.2改进方法2012年1月－2012年12月（以下称“改进后”）对我科基础护理工作流程进行改进并建章立制，基础护理工作的质量不仅反映了医院护理水平的高低。而且反映了医院管理质量的优劣[3]。实施是一个不断计划和评价的过程。当护士为实施某项护理措施而接触病人时，护士就在继续的评价病人[4]。护士在做基础护理的同时，更有利于病情观察，这需要深厚的专业知识。通过做基础护理，加强了与患者的交流，能更全面地了解病情，改善护患关系[5]。责任护士能及时了解患者所需解决的护理问题，做到心中有数，合理安排[6]。①我们建立了“基础护理计划卡”悬挂于患者床尾，由上一班的责任护士评估并计划好下一班次或次日需要实施的护理措施，列入“基础护理计划卡”进行书面交班，并告知患者达成一致，以避免责任护士换班或轮休时，出现护理工作衔接不上的现象，使基础护理工作得以持续，也减少了接班护士临时评估患者的护理问题花费大量时间，为患者直接服务的时间增加。及时解决病人现存的护理问题。增加了病人对护士的信任感及对治疗护理的依从性，有利于病人身心健康的恢复[7]。真正做到了责任护士为“自己的患者”提供连续的、全程的护理服务[8]。②制度制定的基本出发点在于保障病人利益和安全[9]。应强化护士对护理制度的学习，牢记制度要求，才能保证护理工作有章可循[10]。我们将“基础护理计划卡”悬挂于床尾，使计划实施的基础护理项目公之于众，为护理工作提出了“诚信度”建设的高标准，使护理工作的规范和责任在患者和家属的监督下得以落实。从机制上强化了管理，使管理从上对下的直接管理要求转向患者对护理的直接要求，弱化了管理者与护理人员之间的矛盾，体现了管理机制的重大转变，同时保证了患者的知情权和监督权。

2.结果

将改进后的护理质量与2011年1月－12月（以下称“改进前”）的护理质量进行比较，结果见（表1）

表1改进前后基础护理及患者满意度质量结果比较（-X±S）分

表1结果显示，改进前后基础护理质量及患者满意度比较差异有统计学意义(均P<0.05)，提示实施连续基础护理有现实意义，可提高基础护理质量，提升患者满意度。

3.讨论

3.1医院服务质量是医院经营策略的核心和关键，且应以“持续的顾客满意”作为标准[11]。持续质量改进是组织的一个永恒目标，是一个不间断的过程，没有终点，具有不断进取、不断创新的特点[12]。

3.2要提高护理质量，满足患者服务要求，就必须加强护理质量管理，及时发现问题，探索新方法，采取新措施，解决新问题[13]。实施连续基础护理后，增加了工作的系统性和连续性，减少劳动的重复性[14]，为患者提供了全方位预见性的观察和护理，便于基础护理工作落到实处。

3.3患者是护理工作的第一感受者、第一目睹者，第一评价者。患者满意度是住院患者对护理工作最客观、最公正的评价[15]。医患关系是一种平等有偿的医疗服务关系，医疗服务过程实际是一个履行合同的过程[16]。连续基础护理加强了护患沟通，使患者就基础护理项目与护士达成一致，减少了护患纠纷的发生，提高了患者满意度。

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