胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效分析

胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效分析

张力群

通河县人民医院黑龙江省通河县150900

摘要：目的：研究分析胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床疗效。方法：选取5年内在我院治疗的冠心病快速心律失常患者30例（2010年5月～2015年11月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各15例。对照组患者给予利多卡因进行治疗，研究组患者给予胺碘酮进行治疗，对比两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率为（93.33%），对照组患者的临床总有效率为（66.67%），对比两组临床总有效率存在明显差异（P<0.05）；研究组患者治疗后不良反应发生率（13.33%）明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：采用胺碘酮对冠心病快速心律失常患者进行治疗的治疗效果显著，能有效降低患者不良发应情况的发生，在临床上可以广泛应用。

关键词：胺碘酮；冠心病；心律失常；临床疗效

冠心病快速心律失常在临床上较为常见，会严重的危害患者的生命健康。冠心病快速心律失常一般症状有：体温升高、心力衰竭、心律失常等，冠心病快速心律失常会迅速的恶化病情，死亡率高，所以临床上一般以控制患者心律失常来缓解病情，并帮助改善患者的心功能，达到降低患者猝死的概率。本次主要是研究分析胺碘酮对冠心病快速心律失常患者进行治疗的临床疗效，如下：

1冠心病快速心律失常患者的一般基线资料和方法

1.1冠心病快速心律失常患者的一般基线资料

将5年内我院收治的30例冠心病快速心律失常患者作为研究对象（2010年5月～2015年11月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有冠心病，确诊患者均伴有心律失常等症状。所有患者中，心肌梗死6例，心绞痛13例，缺血性心肌病11例。随机将这30例患者分为研究组15例和对照组15例。医护人员同患者及其家属均详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

研究组冠心病快速心律失常患者15例，男性占9例，女性占6例，年龄（57～78）岁，平均年龄（67.61±3.22）岁。

对照组冠心病快速心律失常患者15例，男性占8例，女性占7例，年龄（58～80）岁，平均年龄（69.34±3.37）岁。

两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。

1.2方法

对照组患者给予利多卡因进行治疗，利多卡因50mg，加入20ml的0.9%生理盐水，进行静脉滴注，每天1次。

研究组患者给予胺碘酮进行治疗，胺碘酮150mg，加入20ml的0.9%生理盐水，药液滴注速度控制在每分钟0.5～1mg，根据患者的实际情况对给药药剂进行调整，患者每天最大剂量控制在1200mg以内。

1.3观察指标、疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察两组冠心病快速心律失常患者的临床症状及不良反应发生的情况，并进行对比分析。

1.3.2疗效判定标准

观察2组冠心病快速心律失常患者的治疗效果，分为3种。

显效：患者临床症状基本消失，治疗24小时后期前收缩减少80%以上。

有效：患者临床症状有明显的改善，期前收缩减少于60%～80%之间。。

无效：治疗后未达到以上2个标准。

分析对比两组患者的临床总有效率，即为显效概率和有效概率之和。

1.4统计学处理

所有冠心病快速心律失常患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，患者临床总有效率与不良反应发生率均用（%）表示，用卡方进行检验。两组患者之间，对比临床总有效率与不良反应发生率存在显著差异（P<0.05）。

2结果

研究组患者的总有效率为（93.33%），对照组患者的总有效率为（66.67%），分析两组患者临床效果得知，对比两组冠心病快速心律失常患者的临床总有效率存在显著差异（P<0.05）。

具体结果如表1所示：

3讨论

冠心病是一种常见的心脏病，主要是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的器质性病变或心肌机能障碍，一般临床症状有恶心、寒颤、气促、出汗、眩晕等，严重的会造成心力衰竭而死亡，冠心病发病人群一般以老年人居多[2]。冠心病的发病率越来越高，并且往往会伴随一系列的并发症状，冠心病快速心律失常的主要发病因素是冠状动脉狭窄而导致心肌缺血或心力衰竭。如不及时进行治疗患者会导致猝死的发生，对患者的生命安全带来了严重的威胁。

利多卡因是酰胺类局麻药，对中枢神经能起到兴奋和抑制的双相作用，但使用利多卡因对冠心病快速心律失常患者进行治疗的效果不明显。

胺碘酮是第3类抗心律不齐药物[3]，是一种多通道阻滞剂，能阻断钾离子通道，对心肌的反应期进行延长，能有效的降低心肌耗氧，增加冠状动脉血流量，具有对冠状动脉选择性扩张的作用。胺碘酮对α肾上腺素受体、β肾上腺素受体以及L型Ca2+均有抑制作用，能有效的减缓心肌传导速度并对心脏自律性有降低作用，胺碘酮不良反应较利多卡因更小，可以有效的保证心肌细胞膜的完整。

本次研究主要是分析30例冠心病快速心律失常患者治疗的效果。研究组患者临床总有效率（93.33％）与对照组患者临床总有效率（66.67%）比较存在明显差异，研究组数据明显较高（P>0.05）；研究组患者治疗后发生恶心的有0例、呕吐的有1例，血压下降的有1例，不良反应发生率只有（13.33%），与对照组相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。

总而言之：使用胺碘酮对冠心病快速心律失常患者进行治疗，治疗效果显著，能有效降低患者不良反应发生的概率，在临床上可以广泛应用。

参考文献：

[1]李双喜，贾宝山.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（7）：68-68.

[2]李强，高志慧，陈婕等.胺碘酮急诊治疗冠心病快速心律失常的临床分析[J].中国社区医师，2015，31（36）：17，19.

[3]阳凤涛.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果[J].临床医学，2013，33（12）：41-42.

作者简介：张力群（1971-）女，汉族，黑龙江通河县人，大专学历，主管药师，从事医药工作29年。