我院2011年—2014年住院患者麻醉药品使用分析

我院2011年—2014年住院患者麻醉药品使用分析

冯曲波颜婷

（1四川省林业中心医院四川成都610081）

（2四川省医学科学院四川省人民医院四川成都610072）

【摘要】目的：对我院住院患者麻醉药品使用情况及用药变化趋势进行分析，为临床合理用药提供参考。方法：分析我院2011年—2014年麻醉药品使用品种、金额、用药频度（DDDs）等情况，进行统计分析。结果：4年中，我院麻醉药品销售金额、用药频度（DDDs）程逐年上升趋势；麻醉药品使用以吗啡制剂为主。结论：我院麻醉药品使用基本合理，但仍需按《癌痛患者三阶梯止痛治疗原则》进一步规范临床麻醉药品的合理使用。

【关键词】麻醉药品；合理用药；用药频度

【中图分类号】R971+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0395-02

麻醉药品是国家根据《药品管理法》严格管理的药品。它具有两重性，既具有强效镇痛作用，又具有药物依赖性潜力，若使用管理不当极易造成药物滥用，不仅危害患者的健康，也会带来严重的社会隐患。本文对我院2011年—2014年麻醉药品使用品种、金额、用药频度（DDDs）等情况，进行了统计分析。

1.材料与方法

1.1资料来源

麻醉药品的数据来源于住院药房2011年—2014年期间的计算机His管理系统，统计用药种类、各种药品的日剂量、总剂量和销售金额等。

1.2方法

利用His管理系统对住院患者麻醉药品使用的名称、规格、数量、销售金额等进行统计排序。

用药数量DDDs：以药物消耗总量除以该药物相应的DDD值，即DDDs=药物消耗总量/DDD值，并以此来衡量药物的使用频率，此值可以说明药物使用频率。DDDs的大小可反应药品的使用结构及动态变化，DDDs越大说明该药使用频率越高。

2.结果

2.1住院药房麻醉药品销售金额、构成比统计

2011年—2014年期间我院住院药房麻醉药品销售金额、构成比分别为3895.8与1.95%、5385.8与2.3%、5633.72与2.65%、6624.32与2.75%。

2.2住院药房麻醉药品品种用量、DDDs、构成比及排序统计

2011年—2014年住院药房麻醉药品品种用量、DDDs、构成比及排序统计详见表。

3.讨论

吗啡是目前WHO和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案要求中推荐治疗重度癌痛的代表性药物，其中μ受体结合可以起到中枢镇痛作用[3]，由表可知，2011年—2014年我院盐酸吗啡缓释片的用药频度（DDDs）始终排在第一位，说明我院在重度癌痛治疗原则上基本符合WHO标准的要求。盐酸哌替啶注射液总体上看使用量程逐年下降的趋势，主要是其代谢产物去甲基哌替啶有中枢神经毒性，已基本不用于治疗癌性疼痛，仅用于部分外科手术、内脏剧烈绞痛止痛用药，故用量减少。枸橼酸芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼使用量也程逐年上升趋势。瑞芬太尼增长明显，有研究表明相对于芬太尼来说，瑞芬太尼的起效较快，镇痛作用明显。

综上所述，我院麻醉药品使用基本合理，但在部分癌痛患者的治疗过程中，仍存在一些不合理现象，需要医师和药师共同努力，加强学习，掌握最新治疗方法，最大限度的减轻癌痛患者痛苦，提高生活质量。

【参考文献】

[1]秦叔逵，于世英.卫生部《癌痛规范化治疗示范病房》培训教材[M].卫生部医政司，2011:6.

[2]李艳娜，董杰.三阶梯药物治疗癌痛的临床疗效及使用情况分析[J].中国医刊，2014，49（6）：97.

[3]莫娟梅，崔建东，等.盐酸吗啡缓释片不同给药途径对缓解癌症疼痛的分析研究[J].中国医学装备，2014，11（4）：51.