对外科外总手术学实验内容整合的优缺点初探

对外科外总手术学实验内容整合的优缺点初探

王秀珍赵旭晖

王秀珍赵旭晖（新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐830028）

【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0222-01

【摘要】手术技能操作是外科外总手术学实验教学的重点，针对学生动手时间少、实验动物浪费等情况将动物实验时的实验内容进行整合。此次实验内容的整合是从实际出发，对今后教学大纲的修改可以提供一定的意见和建议。

【关键词】外科外总手术学实验内容整合

“外科外总手术学”实验教学是外科学教学的重要组成部分，是增强医学生临床能力的一个重要环节，是联系基础医学与临床医学的重要桥梁课程。外科外总手术学实验教学的目的主要是培养学生严格的无菌观念和手术基本操作技术，手术技能操作训练是手术学实验教学的重点，熟练扎实地掌握手术基本操作技术，是学生顺利实现从基础向临床平稳过渡的重要条件之一。随着高校不断扩招、国家有关实验动物保护等制度的完善，医学生实验时间相对减少、实验对象相对缺乏，而就业要求更高等问题十分突出。如何在有限的教学时间内，提高学生动手能力和操作技能是当前临床医学教学的一项紧迫任务。

近年来，我们在实践中不断摸索，针对学生动手时间少、实验动物少，难以掌握熟练的外科基本操作等问题，将外科外总手术学的实验内容进行了整合[1]，现将整合后的优缺点整理如下。

1如何整合

1.1整合原因

1.1.1学生动手项目少外科外总手术学是一门实践性和操作性很强的学科，实验课时我们是将学生分为4人一组，保证每一次实验课有主刀一人、麻醉一人、助手一人、护士一人，一次实验课角色调换一次。以前在进行动物实验时，是一次实验课只进行一项内容，如本次实验课内容为阑尾切除术，下次实验课内容则为胃修补，这样一来，做阑尾切除术时是一名学生主刀，而做胃修补时又换成了另外一名学生，一名学生只能对一种手术操作有主刀的机会，这就导致一名学生只能对一种手术主刀，而其他手术时只能配合，一定程度上学生减少了主刀的机会。

1.1.2实验动物的缺乏和浪费我们使用的实验动物一般是家兔。但随着家兔来源日趋紧张、价格逐渐上升，造成实验动物相对缺乏[2]。而且，如果一只兔子只完成一项手术项目就不再使用，也造成动物的浪费。如在进行皮肤切开的实验时，只切开了皮肤，而其他部位并未使用就将家兔处死，这就造成了实验动物的浪费。

1.2整合方法我院实验室在进行外科外总手术学实验课时，动物实验有6项内容，8次实验课。整合前是1-2次实验课安排1个实验内容，整合后是每次实验课安排3个实验内容，这3个实验内容连续做4次，主刀、麻醉、助手、护士4种角色学生每次一更换。

2整合后的优点

2.1每一位学生对每一项实验内容都可以亲手操作一次，对手术中的每一个角色都承担一次，这种方式不但使学生的参与热情空前高涨，而且对术中人员的职责有了更深刻的认识，充分理解手术中每一个角色的重要性，树立了整体观念和团队意识[3]。

2.2第一次做过的同学可以对后面做的同学进行指导，而且同样的操作每人可以操作或观看3-4次，从而进一步加强了学生对实验内容的熟悉程度。

2.3强调手术操作是一个需要配合的过程，在上课前向学生反复强调，如果一组同学少于3人，将无法进行动物实验，这样不但提高了学生对动物手术的重视程度，还有效避免学生迟到、早退、旷课现象的发生。

3整合后的缺点

3.1未能根据教学大纲执行教学计划，导致部分上课进度和教学大纲不一致。

3.2实验教师对每一轮实验课的首次上课时，会认真对学生进行指导，但在后面几次上课时因为有学生做过，学生可以对学生进行指导，导致实验教师后续几次上课不认真的现象可能发生。

经过实验内容的整合，实验课时学生学习兴趣更加浓厚,改变了重理论轻实验的思想,动手练习更加积极,较快地掌握了外科学基本操作。同时集体主义观念得到强化,在实验过程中做到分工合作,互相配合,互相学习，使学生提高了自身的综合素质。

总之，实验教学发展任重道远，只有坚持以学生为中心的教学理念，跟上科技进步和社会发展的步伐，才能不断培养出基础知识扎实、素质全面的创新型医学人才，全面提高学校整体教学水平，对未来医学学科建设和发展产生着积极深远的影响。

参考文献

[1]陈红武，黄为民，黄铮.病理生理学课程整合改革设计和实践[J].西北医学教育，2009（17）:90-91.

[2]梁涛，何伟文.浅谈外科学实验教学存在的问题及对策[J].卫生职业教育，2007（19）：115.

[3]徐浩.外科手术学实验教学需注意的问题[J].中国现代医生,2008,46(15):221.