分诊安全管理模式在急诊护理中的应用

分诊安全管理模式在急诊护理中的应用

张玉花李晓欢黄晓芸

张玉花李晓欢黄晓芸

（中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院门诊部；甘肃武威733000）

摘要：本文的主要目的是探讨急诊护理的安全管理模式是否对提升医院的急诊护理水平有着帮助。本文根据本院的患者就诊情况，选取于2017年4月30日到2018年4月30日来急诊科就医的100例患者为实验对象，同时在患者及其家属毫不知情的情况下，无任何规律的将这些人随机平分成两组。在我们的实验中，对照组仅用常规护理模式；而观察组则是急诊分诊管理模式;在患者接受治疗出院之前，我们通过调查问卷的形式来对比两组的护理评分及满意度，从而比较二者的差异。我们通过对比分析发现：实验组的评分和满意度都是要高于对照组的，并且数据经过t检验其差异有统计学意义。所以我们可以得到结论在急诊护理中医院如果实行急诊分诊安全管理模式，有助于提升医院的急诊护理水平。

关键词：急诊护理；分诊安全管理模式；评分；满意度

前言：因为医院急诊科所接受的病人较杂，病种较多，而且来医治的患者多病情危重，情况复杂的特征，所以其急诊分诊护理就显得尤为重要了。急诊分诊作为医院急诊的核心环节，其不仅要应对医院患者所具有的各种意外事故，还要面对像公共卫生事件等异常突发事件，所以该部门要比医院的其余部门患者流量大，情况复杂的多，所以我们的医院急诊科的护理人员往往也是需要承受比其他科室更大的心理以及工作压力。而通常情况下，医院的急诊分诊安全管理水平又对抢救成功率影响巨大，同时还对医护质量、保障人员安全、减少医护风险作用巨大。因此本文就针对这一问题，根据本院急诊科100例是呀对象的数据反馈，探讨了医院急诊分诊安全管理模式的作用。

一、资料与方法

（一）一般资料

本文选取了我市某医院急诊科所收治的100例急诊患者，其就诊的时间段为2017年4月30日到2018年4月30日。利用随机数子表将这100位患者随机平均分为两组也就是实验组和观察组。我们通过t检验对这两组患者的基本数据进行了比较，其所存在的差异无统计学意义，对实验结果无影响。

（二）方法

实验中我们的对照组就采用常规的护理管理模式，不会增加任何的特殊护理。而实验组则是用急诊分诊安全管理模式来进行相关的医护工作，在实验中，为保证实验的效果，患者以及家属均不知本次实验，实验的具体方法如下：

1.改善就诊环境

将医院的门诊和急诊区划分清楚，医院门口设立明显清楚的指示牌。急诊在分区后，其各功能区也要有醒目的标识牌，我们还要在医院急诊的分诊处设立分诊标识以及详细的分诊流程图，内容清晰一目了然，这样就减少了询问时间，有利于患者提升医疗速度。同时还要改进其工作流程，根据以往患者的反馈意见以及医院的调查设计，合理搭配医护资源，降低医院急诊工作人员的工作负荷，减少其工作的风险。

2.做好感染控制工作

我们为了提升医院急诊科的风险防控意识，我们需要对相关人员进行护理风险教育培训同时还可以通过继续教育等形式来辅助提升他们的防控意识以及手段，提高其自保能力。像在接诊的失禁、多创伤出血患者时，我们的接诊人员就应该戴好手套等防护用具。应我们通过定期的风险教育，使医院相关人员认识到急诊的高风险性，提高他们的风险识别以及防范能力。并且我们还可以组织大家学习《医疗事故处理条例》等法律，来增强我院急诊工作人员的法律意识。并且我们还要结合发生在我院的实际个案、纠纷来进行实例讲座，使工作人员的责任感进一步提升。

3.提高分诊业务能力

我们可以通过制定科学、合理的分诊诊疗标准，来提高我们医院的分诊准确率，减轻护士以及医师的工作压力。当来我院就医的患者行动不便或有困难时，我们要主动问询，迅速接诊，这样我们才可以及时、准确地评估患者病情。当然，我们还可以实行首诊负责制，做到最了解患者的医师来对患者进行相关的医护和治疗工作，并且我们还要认真、准确做好分诊记录。

4.其它改进措施

我们还可以制定相关的语言行为规范，规范医护服务用语，保证我们医院的医护形象;与患者加强交流，及时消除误解，减少医疗纠纷发生的可能性;严格履行告知义务，使患者的放心；我们还要提高自身的监控管理水平，进行多方位、角度、途径的监控;同时在医院大厅设置意见箱，收集患者的诉求;及时发现并消除安全隐患，努力提高急诊分诊安全管理的水平。

（三）评价指标

我们在进行急诊护理质量评价时，我们首先就是利用我们自制的急诊护理问卷对实验者进行调查，我们的问卷主要分为接待、护理、分诊技术、服务、总体评价五大模块的内容，每项总分20分，共100分，得分越高我们护理的品质也就越好。我们通过收集回的问卷调查对实验以及对照组的护理质量进行分析对比较。患者满意度的评价调查也是利用我们自制的调查表来进行相关的数据统计，我们就我院急诊科护理、分诊、服务等三大方面设置了25个评价方面，分为满意，一般、不满意、极差四个选项。

（四）数据统计分析方法

我们统一采用PSS13.0统计学软件来实时的分析处理我们所得到的的调查问卷数据，并且将其转换为实际的分数来统计，并用t检验来实际验证二者的显著性;当检验的P值小于0.05则就说明我们所统计数据的差异是有统计学意义的。

二、结果

我们通过对实验以及对照两组患者的满意度评价比较，我们发现观察组的问卷评分明显低于实验组，其P值小于0.05。同时我们实验组的满意度超过了95.00%，远远的高于我们对照组的80.00%，同时两组统计学数据经过t检验，P<0.05，所以我们这次统计的分诊安全管理模式在急诊护理中应用的调查数据还是有统计学意义的。这就表明分诊安全管理模式是有效果的。

三、讨论

急诊科作为医院的高风险科室，是各个医院医疗纠纷频发的地区。现实中其纠纷多因医患沟通不畅以及服务太差有关，而因为技术、责任方面引起的纠纷很少。所以，如果我们提高了我们医院的急诊分诊安全管理以及护理水平，我们就可以有效的减少很多医患矛盾，减少其纠纷，保证患者的满意度。但是因为急诊室患者流量大，素质差异大，分诊护理人员应接不暇，易出纰漏。同时，加之急诊患者病种多样，如医护人员防护意识淡薄则就易出自身感染事故，所以医院做好自身的分诊安全管理还是很有必要的。我们也可以从患者的角度考虑，急诊的患者情绪多处于焦虑、紧张、激动的状态，如其遭遇暴躁的治疗医师以及所受到的护理服务较差时，易滋生不满情绪，这也就容易出现医患矛盾甚至是纠纷了。而如果我们的护理人员分诊业务不熟练，患者就诊时沟通困难，分诊错误出现，那么医患矛盾就肯定会出现了。而本文这次的研究就发现，实验组来我院就诊的急诊患者以及其家属对我们的护理评分、满意度都是很高的，相比于对照组的差异也是很明显的，并且经过t检验，p值小于0.05，这与我们的预测研究结果相一致。以上这些数据都说明，医院的急诊科在护理中采用急诊分诊安全管理模式还是很有必要的，该护理模式不仅可以有效的减少医患矛盾，还可以有效提生我们急诊护理科室的护理质量以及满意度，这样我们医院的护理安全就可以得到有效的保证，减少医疗纠纷，存进医院的发展。

参考文献：

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