针灸治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价分析

针灸治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价分析

范有强

范有强

（黑龙江省双鸭山煤炭总医院155100）

【摘要】目的系统评价针灸治疗抑郁症的治疗效果与安全性。方法选取在我院进行针灸治疗的抑郁症患者20例作为针灸组，并选取同期采用常规药物治疗的抑郁症患者20例作为对照组，回顾对比分析两组患者治疗前后的抑郁自评量表评分变化、不良反应发生率。结果对照组治愈率为75%，不良反应发生率为35%，且针灸组治愈率为95%，除1例患者因疼痛恐惧自愿放弃治疗外，无其它不良反应的发生，可见组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸治疗抑郁症具有良好的疗效和较高的安全性，具有极佳的治疗价值。

【关键词】针灸抑郁症疗效评价安全性

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）33-0029-02

抑郁症是一种情感障碍型精神疾病，主要表现为思维反应缓慢、情绪兴致不高、语言行为迟缓减少等特征，是目前全球上发病率最高的精神疾病之一，严重危害着患者的生活质量，影响患者家庭的和谐。且随着现代生活节奏的加快，社会竞争的加剧，抑郁症的发病率有了逐年增长的倾向。目前临床上主要以药物治疗配合心理治疗来作为抑郁症的主要治疗手段，然而治疗用药物多数存在情况不一的副作用，不但会使患者产生一定的依赖性，且对于部分患者也很难产生良好的疗效。因此，寻找治疗效果更加的方法是医学界近些年来的研究热点之一，据研究报道，针灸对于治疗抑郁症有着显著疗效[1]。本文系统评价了针灸治疗抑郁症的疗效与安全性，现报道如下：

1.资料与方法

1.1选用资料

选取我院近三年来进行针灸治疗的20例抑郁症患者作为针灸组，其中男11例，女9例，年龄13至44岁，平均（29.22.5）岁，并选取同期采取常规药物治疗的20例抑郁症患者作为对照组，其中男10例，女10例，年龄14至42岁，平均（29.72.3）岁，保证两组患者在年龄、性别、抑郁量表评分等一般资料中无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

回顾分析两组患者治疗前后的抑郁量表评分变化、不良反应发生率，以对比治疗效果和安全性。具体治疗方法如下：

对照组根据患者临床实际耐受情况、镇静作用强弱、不良反应情况选择相应的药物。比如去甲丙咪嗪和替林类中的普罗替林的镇静效果较弱，适用于精神运动迟滞的抑郁症患者，而替林类中的阿密替林等药物的镇静作用较强，更适用于焦虑、失眠等表现症状的患者。

针灸组根据患者的实际病情取穴治疗，如：肝气郁结患者可取太冲穴、行间穴、膻中穴和肝俞穴；气滞血瘀患者可取膈俞穴、血海穴和期门穴；脾虚食欲不振患者可取中脘穴、足三里穴、内庭穴和脾俞穴；心脾两虚患者可取心俞穴、脾俞穴、神门穴、足三里穴等。此外，为改善患者焦虑症状可取百会穴、本神穴、印堂穴；改善头昏健忘症状可取百会穴和四神聪穴；改善胸闷心悸症状可取内关穴、膻中穴和心俞穴；改善失眠症状可取百会穴、神庭穴、神门穴、三阴交穴、太溪穴和太冲穴等[2-3]。

两组患者在以上治疗上均配合心理治疗。第一，帮助患者疏导和渲泄压力。抑郁患者通常心理上认为自己是无人理解，且无处诉说的，因此医生要倾听患者的心理压力，以帮助患者抒发抑郁的情感；第二，与患者的交谈中要注意言语表述，避免引起患者的误会；第三，要引导患者接受现实，并积极行动起来，以获得成功的喜悦；第四，帮助患者健全人格，完善自我。让患者认识自我，并通过了解自己对困难的反应模式，以促进人格的成长。

1.3评定标准

采用抑郁自评量表评分对比两组患者治疗前后评分。小于等于41分为无抑郁症状，大于41分以实际分数除以80来判断抑郁严重度。0.5以下者为无抑郁；0.5—0.59为轻度抑郁；0.6—0.69为中度抑郁；0.7以上为重度抑郁。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件处理分析本研究中数据，其中计量资料采用t检验，以均数标准差表示，计数资料采用X2检验，以百分比（%）表示，组间数据差异显著，具有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

具统计，对照组治疗前平均得分为（49.8±3.4）分，治疗后平均得分为（42.6±2.8）分，15例患者成功控制病情，总治愈率为75%；而针灸组治疗前平均得分为（50.1±2.9）分，治疗后平均得分为（42.3±3.3）分，19例患者成功控制病情，总治愈率为95%，可见两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。此外，对照组中有3例患者出现肠胃道不良反应，4例患者出现程度不一的头晕恶心，不良反应的发生率为35%，而针灸组仅有1例患者因恐惧疼痛自愿放弃治疗，其余患者均表示可以忍受，且无其它不良反应的发生，可见针灸治疗具有良好的安全性，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

抑郁症的发生是人体中各类生物学发生改变、心理因素等由多种因素相互影响交错的结果，其病理和病因机制十分复杂，至今也未能完全明确，因此，仅仅靠单一作用的药物对抑郁症进行治疗，很难取得良好的疗效，而针灸治疗在整体观念的指导下，是符合现代医学模式的，即“生理-心理-社会”的医学模式。因此，针灸治疗在治疗抑郁症的优势逐渐得以体现出来。

本研究中显示，针灸疗法能够全面的改善抑郁症的临床症状，尤其是可以更好的改善患者的躯体症状。结果中可见，针灸组中除1例患者因疼痛恐惧自愿放弃治疗外，治愈率几乎可达100%，相比对照组75%的治愈率，差异具有统计学意义（P<0.05），且在不良反应率方面，针灸组同样优于对照组。因此，针灸治疗抑郁症具有良好的疗效和较高的安全性，具有极佳的治疗价值。

参考文献

[1]陈理，王玲玲.针灸治疗抑郁症临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报.2012(02):11-12.

[2]王浩，谷世喆.运用“七神针”治疗抑郁症临床观察[J].上海针灸杂志.2014(06):249-251.

[3]符文彬，樊莉，朱晓平，何青，王玲，庄礼兴，刘远声，唐纯志，李颖文，严洁.针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床研究[J].针刺研究.2011(06):428-430.