80例老年慢支临床护理观察体会

80例老年慢支临床护理观察体会

王怡梅

王怡梅（吉林省洮南市医院137100）

【摘要】目的：对80例老年慢性支气管炎患者临床护理观察体会进行分析。方法：资料选自2010年11月-2012年12月在本院治疗的老年慢性支气管炎患者80例，对其进行观察和护理，并总结在治疗过程中护理方式对老年慢支患者治疗效果起到的作用。结果：80例老年慢支患者经过治疗及护理人员精心护理后全部治愈出院。结论：护理人员对老年慢支患者精心的护理能够提升患者的治愈率，加快患者的康复时间，护理疗效显著。

【关键词】老年慢性支气管炎;护理;体会

慢性支气管炎是指由于受到感染或者是非感染因素导致的气管、非气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症，其发病率是随着年龄增长上升的，因此老年人的发病率通常比其他年龄段的高[1]。慢性支气管炎会使得支气管壁发生炎性改变，并逐渐被粘液腺泡占有，破坏纤毛的清除功能，增生纤维组织，使管腔变窄，严重者还会引起肺部感染甚至死亡。我院长期致力于研究老年慢支的临床护理方法，并取得显著成效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料选自2010年11月-2012年12月在本院治疗的老年慢性支气管炎患者80例，其中男性58例，女性22例。患者年龄为60—85岁，平均年龄为(72±5.23)岁，平均病程为12年。

1.2临床表现

老年慢性支气管炎的主要临床表现有：咳痰，呈现白色粘液的泡沫状，受寒或受感染之后痰量会增多并伴有喘息，并且咳嗽反复，轻者晨起咳嗽，白天咳嗽较少，重者整天咳嗽；气喘，患者呼吸时咽喉部会发出喘鸣声，听诊时肺部有哮鸣声；反复感染，一旦天气变化，如寒冷的天气或是气温突变，患者呼吸道易反复感染，伴随有全身乏力和发热的症状，加重患者的病情。

1.3护理方法

1.3.1保持呼吸通畅护理法

老年慢性支气管炎患者多数体质虚弱所以咳痰无效，由于痰多且粘稠不易排出，经常积聚于气管内，导致肺炎等一系列并发症。所以使患者掌握排痰的技巧很重要，先让患者深吸一口气然后屏气，用力咳嗽使声门打开继而咳出深部痰液，咳痰之后要适当的休息。护理人员要加强给患者捶背和变换体位，利用震动的作用使痰液经细小的支气管进入到大气道，再依重力作用把痰排出。同时也可以雾化吸入、湿化呼吸道来辅助和促进粘稠痰液的排出，如果患者病情较重，痰液过多，又无力翻身，应该及时的帮助患者吸痰。

1.3.2氧疗护理法

由于慢性支气管炎患者的氧疗时间比较长，对活动过后出现气短症状或是急性发作期的患者，采取平躺或舒适的坐位来吸入氧气，吸氧的浓度一般开始于低流量，氧流量控制在2～4L/min，氧浓度在29%～33%,还要保证休息时PaO2提高到8.7～10.7Kpa。在停止吸入氧气之前，要逐渐的降低吸氧的浓度，如果间断出现PaO2<50mmHg的情况，要立刻恢复供氧，不然会使前面的氧疗失去效果。还应该注意吸氧期间15～30min进行一次巡视，严格的观察用氧的效果，还要对氧流量进行随时调节，以保证安全用氧。

1.3.3饮食护理法

老年慢支患者大多牙齿脱落，咀嚼能力比较差，且肠胃功能也较弱，因此，饮食上要注意给予清淡、营养丰富且容易消化的食物，同时还要保持无机盐、维生素和蛋白质的摄入量，脂肪类食物最好选用植物脂肪，其含有多价不饱和脂肪酸。饭菜不宜太咸，食物尽量煮烂，方便消化，以满足患者正常的生理需要。另外，适量给予矿物质，多吃新鲜的水果，忌腌制以及太硬、油炸的食物，饮食上一定要有规律，避免暴饮暴食。

1.3.4心理护理法

由于老年慢性支气管炎患者病程较长且易反复发作，所以，大部分慢性支气管炎患者容易出现抱怨和烦躁的情绪，少部分甚至不配合治疗。当患者出现这些情绪的时候会直接的影响治疗的效果，所以护理人员应该及时的观察患者情绪和病情的变化，给患者进行心理疏导，耐心进行健康护理的讲解，让患者充分认识到接受治疗的重要性，让他们从心理上重拾信心来战胜疾病，积极的配合医院的治疗，在其他治疗及护理的基础上做好患者心理上的护理是十分有意义和有必要的。

2结果

经过有效的护理观察之后，80例老年慢支患者的病情得到有效的治愈，咳嗽明显的减轻，且痰液变少变稀，所有患者都治愈出院，患者及患者家属对护理效果十分满意。

3讨论

慢性支气管炎是一种常见且多发的疾病，严重的影响了人们的健康，发病人群以老年人居多，50岁以上的老年人有15﹪患有慢性支气管炎[2]。秋冬季节是慢性支气管炎的发病高峰，到目前为止，慢性支气管炎的病因还不完全确定，它是多种因素共同作用的。因此，除了常规治疗外，临床护理对慢性支气管炎有着重要作用。

慢性支气管炎会诱发多种并发症，如：肺结核、肺癌和支气管哮喘等，虽然目前慢性支气管炎确切的发生机制还不是很明确，但可以肯定的是，日常生活习惯，如吸烟、个人卫生不重视或是作息时间不规律都会引起或是加重慢性支气管炎，当然，还有很多其他的因素因素，如大气污染、细菌感染等也是引起慢性支气管炎的主要因素。

慢性支气管炎患者最初仅是劳动时呼吸和喘气急促，随着病情的发展，休息时也会感觉到气短。所以应该提高患者治疗和预防慢性支气管炎认识的程度，同时提供相应学习资料，并鼓励患者家人帮助患者治愈，识别患者早期的症状，如痰量的增多和发热等，并及早的就医都会对患者的治疗有积极影响[3]。

本次研究表明,在对老年慢支患者进行治疗的基础上加以精心的临床观察与护理，可以有效的减轻患者的病情。从保持患者呼吸畅通、氧疗护理和饮食护理等方面全面加强患者的护理，同时也要加强心理方面的护理。在本院接受治疗的患者通过医护人员护理都痊愈出院，取得显著疗效。

综上所述，慢性支气管炎严重影响着人们正常的生活，尤其是老年人的生活。所以在治疗的同时加强护理很有必要，临床护理可以有效的辅助治疗使患者得到治愈。

参考文献

[1]陈慧芳.出院护理干预对老年慢支病人生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业）.2011,14(06):92-93.

[2]曾柳青.106例老年慢支炎的临床治疗结果分析[J].医学信息(中旬刊),2010,7(10):2802-2803.

[3]柳春花,王爱玲.老年人慢性支气管炎患者治疗与护理体会[J].求医问药(下半月),2012,2(15):2067-2068.