抑郁症的中医药疗法

/ 1

抑郁症的中医药疗法

魏战庆

魏战庆(黑龙江护理高等专科学校150086)

【摘要】抑郁症是一种以情感障碍为主要表现的疾病。随着社会竞争加剧,抑郁症已成为当今社会的高发病率疾病。据世界卫生组织预测,到2020年,抑郁症将成为威害人类健康的第二大疾病,仅次于缺血性心脏病。开展中医药治疗有着美好的发展前景。

【关键词】抑郁症;中医药疗法;辨证论治

抑郁症是一种以情感障碍为主要表现的疾病。随着社会竞争加剧,抑郁症已成为当今社会的高发病率疾病。据世界卫生组织预测,到2020年,抑郁症将成为威害人类健康的第二大疾病,仅次于缺血性心脏病。

1病因病机

抑郁症在祖国医学属“郁证”范畴,中医认为郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病症。主要表现为心情抑郁、胁肋胀痛或易怒善哭以及失眠等各种复杂症状。抑郁的主要病机是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致。但主要是肝、脾、心受累以及气血失调而成。总之中医认为郁证的发生因郁怒、悲哀、忧愁七情之所伤,导致肝失疏泄、脾失运化、脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者,则多属实证;久病由气及血,由实转虚,如久郁伤神,阴虚火旺等均属虚证。

2整体观念与辨证论治是中医的基本原则,采用阴阳消长的整体性、平衡对称性,万物消长的同一性及清热除烦、养阴生津,活血化瘀,疏肝解郁等综合运用,以达到治疗目的。代表方剂解郁汤如下:枳壳15g、丹参15g、川芎15g、白术15g、石菖卜12g、神曲30g、合欢皮20g、栀子15g、夜交藤30g、炒枣仁30g、甘草10g、每日一剂,分早晚两次服用。方中枳壳疏肝理气、调畅气机。川芎、丹参、凉血、活血、化瘀通络。栀子清热除烦、解瘀凉血。合欢皮、夜交藤、炒枣仁养血安神定志。石菖卜豁痰开窍,活血散风,除烦。白术补脾益胃,燥湿和中,治疗不思饮食、倦怠少气、头晕自汗。神曲开胃健脾,适于腹胀、食欲不振者。诸药合用治疗本病。

3中医认为,肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,情志所伤、气机不畅,必然导致疾病的发生,故疏肝解郁是治疗的主要方法,治疗方剂为逍遥散和甘麦大枣汤和方,柴胡20g、当归20g、白芍15g、白术15g、茯苓20g、生姜10g、薄荷5g、大枣5枚、淮小麦15g、炙甘草20g。其柴胡疏肝解郁,当归、白芍、养血柔肝,白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源,薄荷少许,助柴胡疏肝郁,生姜温胃和中,加之治脏燥的淮小麦、大枣,共达解郁除烦,炙甘草益气补中,缓肝之急。

4养心安神法

中医认为心为人体精神活动的主司,如果心血不足,阴不敛阳,血不养心则出现精神神志的异常,治疗以养心安神为主,方剂以养心安神汤加减,主方见:五味子25g、百合20g、夜交藤50g、枣仁15g、合欢皮15g、远志20g、郁金20g、,其中五味子、百合滋阴养心,夜交藤镇静催眠,枣仁、合欢皮、远志安神定志,郁金理气化瘀。诸药合用达养心安神的目的。

5健脾化痰法

中医认为脾主运化水谷精微之气,升清降浊,脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,心智被蒙而致神志改变,故健脾化痰亦为治疗本病的重要方法。拟方:厚朴20g、茯苓15g、半夏15g、栀子15g、郁金20g、牡蛎15g、竹茹20g、陈皮15g,其中以厚朴、茯苓、半夏健脾化湿,郁金开郁理气,栀子清热,牡蛎、竹茹去痰,陈皮健脾理气,诸药合用则痰无以蒙神窍,上通下畅共达良好功效。

6畅达阳气法

神机颓废是抑郁证的表现的基本特征,自拟方:通阳理气方如下:柴胡20g、枳实15g、芍药15g、炙甘草10g、大黄10g、三棱10g、莪术10g、半夏10g、竹茹15g、其中柴胡辛散疏达,开发阳气,枳实下气降逆,畅通气机,芍药补血养阴,泻肝之用,炙甘草、肝缓扶脾;大黄苦寒,下瘀血、荡涤肠胃,三棱、莪术破血逐瘀,能促进机体代谢,配合理气解郁药改善抑郁状态,半夏燥湿化痰,竹茹除烦可增疗效,共达治疗抑郁症的目的,在临症中首重调神,阳气畅达神机才能振奋,其次重视阴液;阴液充足者,以振奋阳气为主,阴液不足者,以养阴为主。再者要重视大便通畅否。

总之,开展中医药治疗有着美好的发展前景。中医治疗抑郁症临证加减,方法多变,针对性强,且患者依从性高,安全性好,是值得推广的一项治疗方法。如能适当配合心理疏导方法,顺应自然,疗效更好。

参考文献

[1]董学志.辨证治疗抑郁症[M].

[2]陆为民.抑郁症的中医康复疗法[M].