整体护理在结核病护理中的应用观察

整体护理在结核病护理中的应用观察

孙淑洁高博

濮阳市第五人民医院河南濮阳457000

摘要：目的：主要分析研究在结核病护理过程中采取整体整体护理的临床效果。方法：选取某医院结核门诊在2014年3月至10月期间收治的结核病患者一共160例将其作为对照组，对其实施常规护理的方式，选择2014年3月至10月收治的180例患者将其作为实验组，对其采用整体护理的方式。对两组患者的临床综合满意度进行调查研究，并实施统计学分析。结果：在就诊环境满意度、服务态度满意度、服药护理满意度以及健康教育满意度等几方面，实验组的患者明显高于对照组患者。数据结果具有统计学意义。结论：针对结核病护理，运用整体护理不仅能有效改善整体护理的质量，而且还能有效提高临床满意度，更受患者青睐。

关键词：整体护理；结核病护理；应用观察

一、资料与方法

1、一般资料。选取某医院2013年3月至10月来结核门诊就诊的患者160例将其作为对照组进行参考；选取2014年3月至10月来结核门诊就诊的180例患者作为实验组。两组病人在年龄、性别、结核类型、病情、文化程度、爱好等方面没有统计学意义，具有较强的可比性。

2、方法。对照组按照结核门诊就诊程序，门诊护士给予常规护理措施，实验组应用优质整体护理，对患者实行“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。具体如下：

2.1健康宣教：由于结核病在早期没有明显症状，所以，许多人错过了早期的最佳治疗期，在出现明显症状后才到医院就治，这就给结核病的治疗带来了难度，也为结核病的传播提供了源头。

2.2实施良好的心理护理服务。由于患有结核病的患者相对其病情是将是比较长的，而且病情容易复发，结核病同时还具有一定的传染性。所以容易导致患者情绪具有很大的波动性，患者容易产生不同程度的心理抑郁、焦虑等情绪。在如此情绪的影响下，就会引发患者内分泌系统的紊乱以及各种免疫功能的下降，对患者的身心健康以及治疗等都会造成很大的不利。

2.3深化护理人员与患者间的良好沟通。因为患有结核病的患者自身的呼吸道存在着一定的传染性，患者自己也怕传染给家人或者遭受他人异样的眼光，因此很容易就导致患者出现自闭情绪以及心理压抑的状况，最终导致患者不愿因同他人进行交流沟通，最终影响到治疗和护理的效果。

2.4药物护理：加强对结核患者从到结核门诊就诊，到患者用药的全程督导，定时跟踪调查，询问和指导患者用药，减少患者服用药物错误和漏服的发生率，确保患者服用化疗药物的安全性，减少因服药不规范而形成耐药结核的发生，保证患者完成结核药物的全程治疗。

2.5追踪监测：整体护理服务是医疗服务的重要组成部分，护理服务品质是最直接、最快捷为病人感受到的。护士定期打电话追踪患者病情，询问服药情况及服药后的反应，督促患者按时到医院复查，使患者感受到自己随时在医护人员的关护中，使患者有安全感，加强了病人对于自己治好疾病的信心。

二、结果

通过运用整体护理后，实验组在就诊环境满意度、服务态度满意度、服药护理满意度以及健康教育满意度等几方面各项指标都比对照组高，具有统计学意义。

三、讨论

整体护理服务作为一种新型理念，其核心在于以人为本，还主张贴近患者、贴近社会，是一种实用性较强的护理方法。近年来，关于整体护理服务理念于各科室临床应用效果的研究工作不断推进，实践证明，整体护理服务理念在实际工作中可以切实提高护理服务质量，还可以切实提升医护人员及患者满意度，并缓解护患关系，临床应用优势十分突出。要想切实提高结核病护理服务的质量，必须采取现金科学的服务理念。当前医疗手段的不断更新进步，护理工作也不仅仅只是简单的打针发药等工作，而是需要护理人员利用专业的护理知识来帮助患者，对其进行全方位的照顾，最终帮助患者早日康复。门诊是一个医院的窗口，门诊患者满意度的高低直接反应出了一个医院服务质量的水平。如何有效提升医院结核病整体护理服务的质量，需要从如下几方面着手：

1、开展护理人员培训：开展整体护理服务动员会，征求护理人员意见，系统划分护理人员岗位职责、服务礼仪、核心制度等，强化患者服务观念，提升患者对整体护理工作认识，强化责任心，培训工作中需要引导护理人员亲切、礼貌对待患者，将人性化理念贯穿到整个护理工作中去。

2、科学排班：科学排班是提高护理质量的关键，排班需要参照分层管理模式对护理人员进行分组，后对各小组人员业绩进行考核，排班生成的小组需要针对下层级护理人员疑问给予全面解答，定期考核护理小组成员宣传教育、用药指导、结核病标本检查等活动落实情况，指导下层护理人员学习书写文书。

3、强化基础护理，建设良好的病房环境：定期组织护理人员小组会议，强化护理人员分层护理理念，帮助护理人员明确护理服务工作内容，并自觉接受组长及患者监督等。此外，结核病具有传染性，护理人员需要克服工作障碍，在做好自身防控护理的基础上积极开展优化护理服务工作；护理工作开展中需要针对因病导致的生活能力缺失患者给予特殊化护理干预。

4、爱心护理干预：为患者准备营养餐饮，补充能量，有必要在科室内配置电磁炉等加热电器，还需设置便民服务箱子，为患者准备纸杯、口罩等，便于患者使用。

5、完善绩效考核，分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。其旨是充分调动护士积极性。体现多劳多得的分配原则。部分科室制定了较为详细的量化考核方案。量化指标包括：完成基础护理服务项目的次数，班次工作强度，夜班、出勤、个人考核、工作量、节假日上岗、承担一级质控的情况、服务态度等给予计分，最大限度地调动了护理人员的积极性。

6、电话随访：结核病患者药物治疗多持续9个月左右，病程长，患者出院后自行用药治疗时多会出现中断现象，要保证患者持续治疗需要对其进行电话随访，还需引导患者定期到院参加肝肾功能检查，以提升治疗效果。

本次研究发现，将整体护理服务理念应用子结核病患者临床护理工作中可以切实减少各种事故发生率，还可以进一步提升患者对护理工作满意度，有助于护理质量的提升，护理效果极佳。本文研究结果与文献报道结果相符，可见整体护理服务模式在临床上具有积极的应用意思，值得推广应用。笔者基于多年临床研究经验认为，结核病作为一种特殊传染性疾病，每位患者均具有主体性，需求具有多样性，对患者行整体护理服务可以改善护理人员护理理念，整体护理服务理念应用还可以提高护理人员服务意识，有助于进一步提升护理工作开展的精细度，如用药时可明确用药剂量、次数、目的等，用药准确性明显提升，也在某种程度上增加了患者对医护人员的信任度及尊重度，继而增强了医院医护人员间的凝聚力及团结力。

结束语

综上所述，通过在某医院结核门诊开展整体护理服务，提高了结核门诊护士的主观能动性，把被动服务变为主动服务，注重人性化需求，显著提高了患者满意度，其临床应用效果较好，值得推广。

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