肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析探讨

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析探讨

吴秦岭

（四川省彭州市人民医院四川彭州611930）

【摘要】目的：分析并探讨肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的临床治疗效果。方法：选取2014年9月-2016年9月我院收治的肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者共46例作为观察组研究对象，另选取同期收治的46例肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者作为对照组研究对象，对两组患者的实验室检查结果、输血量、合并症以及内镜检查结果进行对比及分析。结果：研究组患者HGB、ALB、PLT、PT、Gr等指标与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。就患者BUN、输血量指标而言研究组都大于对照组（P＜0.05）；合并高血压、冠心病的所占比率研究组都大于对照组（P＜0.05），对照组服用抗凝药物的比率高于研究组（P＜0.05）；胃溃疡发生率、十二指肠溃疡发生率研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的血尿素氮含量较高，患有高血压、冠心病、十二指肠溃疡、胃溃疡的肝硬化患者以及使用抗凝药物的患者，更易并发非静脉曲张性上消化道出血疾病，临床诊疗中应对该类患者加以重视。

【关键词】肝硬化；非静脉曲张；上消化道出血；临床分析

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0108-02

目前，在临床疾病中上消化道出血是肝硬化较为多见并发症，在这当中，有许多原因导致消化道出血，其中可能为食管静脉曲张破裂导致出血，还有一大部分原因是因为非食管静脉曲张破裂出血，这种情况大概占40％。导致非静脉曲张破裂出血的原因多为高压性胃病或消化道溃疡，其中，在临床上较为多见的是食管静脉曲张破裂和消化道溃疡[1]。根据不同的出血情况有不同的治疗方法。这篇文章根据肝硬化静脉曲张性和非静脉曲张性患者的一般资料、并发症等基本信息进行分析与探讨。具体结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月—2016年9月我院收治的肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者共46例作为观察组研究对象，其中男性患者32例、女性患者22例；年龄分布在29～59岁，平均年龄为（40.6±3.1）岁；病程在1.5～8年，平均病程为（3.7±0.4）年。另选取同期收治的46例肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者作为对照组研究对象，其中男性患者30例、女性患者分别为26例；年龄分布在35～65岁，平均年龄为（44.9±3.3）岁；病程在2～8.5年，平均病程为（3.9±0.5）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

在两组患者入院后，分别对其进行血常规检查、肝功能检查、内镜检查等，分析并研究患病原因与检查结果。对数据进行统计分析，对两组患者的白蛋白含量、红蛋白含量、血小板含量输血量等数据库进行比较分析。并统计两组患者的中患高血压、冠心病的数量以及抗凝药物的使用情况；并且对内镜检查结果进行分析，判断其是否存在十二指肠溃疡、胃溃疡等[2]。

1.3统计学处理

检测数据用SPSS18.0分析，用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的实验室指标及输血量

就HGB、ALB、PLT、PT、Gr等指标来说，研究组与对照组比较无显著差异（P＞0.05）；就BUN、输血量等指标来说研究组患者的均明显高于对照组（P＜0.05）具体情况见表1。

2.2对比两组患者的基础合并症及抗凝药物使用情况

对其数据进行分析，我们得到在研究组中高血压患者所占比为18.42%；冠心病患者占比为15.79%；在对照组中高血压占比为2.63%；冠心病占比为2.63%；研究组的高血压、冠心病占比具显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.3对比两组患者的内镜检查结果

研究组患者的十二指肠溃疡发生率、胃溃疡发生率明显高于对照组（P＜0.05），两组间比较差异具有统计学意义；具体情况见表2。

3.讨论

肝硬化是较为严重的肝病，发病后会迅速恶化，对肝组织造成严重损伤。初始时，肝硬化患者的干细胞会大量死亡，发展到后期时，肝功能会丧失，引起一系列并发症。特别是肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者，假如不及时进行治疗会大量出血引发休克，严重危及患者生命安全[3]。

综上所述，肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的血尿素氮含量较高，患有高血压、冠心病、十二指肠溃疡、胃溃疡的肝硬化患者以及使用抗凝药物的患者，更易并发非静脉曲张性上消化道出血疾病，临床诊疗中应对该类患者加以重视。

【参考文献】

[1]任海霞，王建华，单铁英，等.非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素分析[J].临床误诊误治，2016，29（8）：48-52.

[2]董宪波.肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：74-76.

[3]李婧婧，张媛，罗浩玮.49例肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会[J].今日健康，2015，2（7）：332-333.