沐舒坦雾化吸人辅助治疗小儿肺炎疗效观察

沐舒坦雾化吸人辅助治疗小儿肺炎疗效观察

王建玲1张忠平2

王建玲1张忠平2

（1海阳市第三人民医院儿科山东海阳265100;2海阳市计生委服务中心山东海阳265100）

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)14-0384-01

小儿肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的支气管黏膜、肺泡或其间质炎症改变，以咳嗽、咳痰、气急、发热为主要表现的肺部感染性疾病。小儿肺炎在小儿呼吸系统疾病中占首位，临床上除抗病原治疗外，雾化吸入是最常用、适应证最广的辅助治疗方法之一。我院儿科病房自2009年9月至2010年8月对患肺炎的小儿在常规治疗的基础上，经雾化吸入沐舒坦辅助治疗取得较满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料按照小儿肺炎防治方案诊断标准，于我院儿科住院患儿中选择96例肺炎患儿，其中男56例，女42例；年龄3岁一7岁；起病时间7天以内，均因咳嗽、气促入院，两肺听诊均可闻及干湿性哕音，胸片示肺纹理增粗，可见点片状阴影。96例患儿随机分为两组，治疗组49例，对照组47例。

1.2方法两组均按肺炎防治方案[1]，在使用抗生素的前提下，对照组加用地塞米松3mg、庆大霉素4万U、α-糜蛋白酶5mg，微量气泵吸入治疗。治疗组在上述治疗基础上加用沐舒坦(勃林格殷格翰公司生产)辅佐治疗。用法为沐舒坦7.5mg，2次/d，每次约吸入20分钟，雾化后排痰，共5天。

1.3疗效判定标准显效：主要症状、体征(发热、咳嗽及肺部哕音)在5天内消失；有效：主要症状、体征在5天内大部分消失；无效：主要症状、体征无改善或进一步恶化。

2结果

治疗组49例，其中显效42例，有效6例，无效1例，有效率97.96％；对照组47例，其中显效32例，有效18例，无效7例，有效率85.11％。经统计学分析，差异有显著性(P<0.05)。在止咳时间、肺部哕音吸收时间等方面，治疗组明显优于对照组，且未见副作用。

3讨论

小儿呼吸道的气管、支气管腔相对较狭窄，而黏膜极柔嫩，血管丰富，当炎症时极易充血水肿，使气管、支气管腔更狭窄。由于小儿肺回缩力较弱，黏膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及黏液，故易发生感染，这是其生理病理特点。当炎症时，黏液腺分泌不足而使痰液黏稠，不易咳出，造成呼吸道阻塞，而痰液不清除，炎症不易消退，造成恶性循环。

沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)作为一种新型祛痰剂，作用于气管、支气管分泌细胞，调节浆液腺及黏液腺的分泌，使浆液腺分泌增多，痰液稀释；并恢复支气管上皮细胞的活性，增大纤毛活动空间，增强纤毛摆动频率及强度，促进痰液排出。沐舒坦还能刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌表面活性物质。而表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅，具有抗黏附作用，促进痰液运输，使痰液易于咳出。另外沐舒坦与某些抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等)有协同作用，可提高抗生素在肺组织中的浓度[2]，提高治疗效果。从本文资料结果中可见，使用沐舒坦雾化吸人的治疗组，在咳嗽、咳痰、气急、肺部哕音等消退时间均比对照组短，差异有显著性(P<0.05)。沐舒坦通过雾化机雾化形成的药物微粒，随患儿的吸气进入深部呼吸道，能更有效地在病灶局部起作用，不但操作简单、价格适中、安全性强，而且无副作用，不像传统的片剂、糖浆、胶囊等常因喂养困难、顺应性差而达不到治疗效果，因此是一种较佳的小儿肺炎辅助治疗方法。

参考文献

[1]中华医学会儿科分会．儿童社区获得性肺炎防治指南[J].中华儿科杂志，2007，45(2)：47-48．

[2]朱科明，李申，杨波,等.沐舒坦对呼吸系统的保护作用[J].国外医学.麻醉学与复苏学分册，2001，22(1)：4951．