耳穴放血与针刺特定穴对急性腰扭伤止痛效应的对比研究

耳穴放血与针刺特定穴对急性腰扭伤止痛效应的对比研究

席家祥

（湖南省中医药研究院附属医院针推康复科湖南长沙410006）

摘要：目的对比和研究耳穴放血与针刺特定穴对于急性腰扭伤的止痛效应。方法将我院100例急性腰扭伤患者作为研究对象分为观察组和对照组各50例，对观察组患者采用耳穴放血的方法进行治疗，对对照组患者采用针刺特定穴的方法进行治疗，对比两组患者的止痛效应。结果治疗前两组患者疼痛强度基本相同，治疗后10min观察组患者疼痛强度评分低于对照组患者，治疗后30min观察组患者疼痛强度评分依然低于对照组患者，并且P＜0.05.结论一般来说，耳穴放血缓解疼痛的效果优于针刺特定穴，其更适合在临床上进行应用和推广。

关键词：耳穴放血；针刺特定穴；急性腰扭伤；止痛效应

急性腰扭伤即为患者腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织受到外力过度牵拉而导致的急性撕裂伤，主要表现为患者腰部肌肉疼痛、肌紧张和活动和障碍等，属于骨科和康复科常见的一种疾病，对患者的正常生活具有一定的不利影响[1]，采用耳穴放血与针刺特定穴均能够对患者进行止痛，为了能够减轻急性腰扭伤患者的疼痛[2]，本次研究我们对50例观察组患者和50例对照组患者分别采用耳穴放血与针刺特定穴两种方法进行止痛，并对比止痛效应，现报道如下。

1.基本资料与方法

1.1研究对象基本资料

将100例急性腰扭伤患者作为我院本次研究对象，入院时间均为2015年6月——2016年6月，采用抽签的方式将100例患者随机分为观察组和对照组各50例患者，观察组中有男性患者31例和女性患者19例，年龄为18——71岁，平均（42.6±12.1）岁，病程最短为4h，最长为14d，平均病程为（1.58±2.67）d；对照组中有男性患者29例和女性患者21例，年龄为22——69岁，平均（43.7±11.5）岁，病程最短为2h，最长为13d，平均（1.58±2.58）d。100例患者各方面基本资料均不具有统计学意义，能够进行对比。

1.2两组患者治疗方法

1.2.1对照组患者治疗方法

对对照组患者采用针刺特定穴的方法进行治疗，治疗方法如下：于患者脊柱的正中位置取其印堂穴与与同侧养老穴，采用常规针刺的方法，要求进针后患者能够存在强烈针感，同时鼓励患者尽可能的活动腰部，活动方向应该尽可能的偏于伤后受限的方向；之后为患者行针补泻手法，鼓励患者再次对腰部进行活动，并且尽量将运动的幅度再次扩大，连续循环多次，直至患者的疼痛感明显缓解；出针时采用泻法，将针孔摇大之后慢慢出针，注意此时不需进行按压。

1.2.2观察组患者治疗方法

对观察组患者采用耳穴放血的方法进行治疗，治疗方法如下：根据“国际标准化耳穴示意图”寻找患者扭伤关节的相应耳穴区域，若其中存在明显血络，则将血络作为刺血点，若不存在明显的血络，则在耳穴区域中进行刺血：首先为患者进行常规消毒，之后使用左手对患者的耳廓进行固定，固定姿势为拇指在前、食指和中指于后方将放血区的耳廓局部顶起，做好固定后，医生右手持7号注射针头刺局部血络1——2针，注意在进针时针头保持斜口向上，与针刺部位皮肤呈30°角，进针后不留针，挤出2——5滴血，鼓励患者活动腰部，并逐渐增加活动的幅度。

1.3观察项目及标准

对比两组患者治疗前、治疗后10min以及治疗后30min的疼痛强度。

疼痛强度判定标准：采用简化Mcgill评分表中PPL评分对患者治疗前后的疼痛强度进行评价，患者自觉无痛评分为0分；患者自觉轻微疼痛评分为1分；患者自觉疼痛引起不适评分为2分；患者自觉疼痛难以耐受评分为3分；患者自觉疼痛非常严重评分为4分；患者自觉极为痛苦评分为5分。

1.4统计学方法

本次研究全部实验数据均由SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差进行表示，采用t进行检验，P＜0.05，则组间对比具有统计学意义。

2.结果

根据表1：治疗前两组患者疼痛强度基本相同，治疗后10min观察组患者疼痛强度评分低于对照组患者，治疗后30min观察组患者疼痛强度评分依然低于对照组患者，并且P＜0.05.

表1两组患者治疗前、治疗后10min、治疗后30min疼痛强度对比（，分）

3.讨论

在中医学中，急性腰扭伤属于“腰痛”、“伤筋”的范畴，患者发生疼痛的原因主要在于扭伤之后气滞血瘀，因为气血的正常运行受到了阻碍，所以出现了“不通则痛”的症状，想要缓解患者的疼痛，则应使其“通则不痛”。本次研究给予观察组患者耳穴放血的方式进行治疗，该治疗方法属于微针疗法，以患者的耳部区域进行全息反射，根据现代医学研究结果显示，皮肤微循环中产生的变化，不仅能够对局部的病变进行反映，还具有一定的全身的诊断价值。患者的脉络中有淤血导致血行不畅，使患者产生了病理性的改变，采用放血疗法对患者进行治疗，能够有效促进患者微循环的改善，增强患者的器官功能，从而起到良好的止痛作用[3]；对于同期进行治疗的对照组患者，则采用针刺特定穴的方式进行治疗，其中针刺印堂穴能够对患者的阴阳平衡进行调节，针刺养老穴能够为患者进行有效的调气，针刺两个穴位，则能够促进患者的阴阳平衡和气血畅通，从而快速达到为患者的止痛的目的[4]。

两种治疗方式都属于远端治疗，有效避免了患者因疼痛而降低治疗依从性的情况，但是二者进行对比，耳穴放血的方法每位医生进行的手法都不会存在明显的差异，所以一般都能够在10min之内使患者的疼痛得到明显的缓解，并且该治疗方法具有两个明显的优势，一是能够迅速止痛，从而增加患者的治疗依从性，可以尽快的进入下一步的治疗，提高了治疗效率，二则是对患者产生的刺激较小，患者普遍能够接受，同时不会发生任何副作用[5]；而针刺特定穴的治疗方法，虽然同样具有较好的治疗效果，但是对医生的针刺手法具有较高的要求，不同的医生施刺，能够起到的治疗效果未必相同[6]。所以本次研究结果显示：治疗前两组患者疼痛强度基本相同，治疗后10min观察组患者疼痛强度评分低于对照组患者，治疗后30min观察组患者疼痛强度评分依然低于对照组患者，并且P＜0.05.

综上，一般来说，耳穴放血缓解疼痛的效果优于针刺特定穴，其更适合在临床上进行应用和推广。

参考文献

[1]陈福初，黄瑾莹.耳穴放血与针刺特定穴对急性腰扭伤止痛效应的对比研究[J].上海针灸杂志，2016，（1）：56-57.

[2]华洪.针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤临床观察[J].中国中医急症，2013，22（2）：322-323.

[3]徐明辉.针刺养老穴为主配合委中穴拔罐放血治疗急性腰扭伤78例[C].//2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016：106-106.

[4]康志，马春花，刘海永等.针刺伏兔配委中放血疗法治疗急性腰扭伤的初步效果[J].中国医药导报，2016，13（34）：105-108.

[5]邓海霞.针刺手穴配合委中放血治疗急性腰扭伤28例之体会[J].井冈山医专学报，2002，9（1）：59-60.

[6]白永梅.急性腰扭伤针刺拔罐放血治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（59）：119.