醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的应用观察

醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的应用观察

方霖

（四川省眉山市人民医院四川眉山620010）

【摘要】目的：观察醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的应用效果。方法：选取本院2016年1月—2017年1月接诊的消化道肿瘤患者60例，将其随机分为观察组与对照组，每组分别30例。对照组患者进行常规化疗，观察组患者在化疗的基础上联合使用醋酸甲地孕酮，对比两组患者治疗后不良反应和生活质量改善情况。结果：观察组患者不良反应发生率为26.67％，明显高于对照组的56.67％，且观察组中生活质量评分提高、食欲及体重增加的患者例数明显多于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化道肿瘤患者化疗中联合使用醋酸甲地孕酮能够减少患者的不良反应，改善生活质量，值得推广使用。

【关键词】醋酸甲地孕酮；消化道肿瘤；化疗；不良反应

【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0110-02

消化道肿瘤是常见的恶性疾病，死亡率较高，根据相关数据统计[1]，我国每年约有600万人死于消化道恶性肿瘤。由于消化道恶性肿瘤早期无明确的症状，经常被人们忽视，延误最佳治疗时机。对于消化道肿瘤应该尽早发现、尽早治疗。目前，临床上对于消化道肿瘤主要采取化疗的治疗方式，延长患者的生存时间，但是患者长期的接受化疗治疗会引发不同程度的不良反应，降低患者的生活质量[2]。本文收集了60例消化道肿瘤患者，对部分患者使用醋酸甲地孕酮治疗，取得良好的效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月—2017年1月接诊的消化道肿瘤患者60例，将其按照治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组分别30例。研究组男性18例，女性12例，年龄40～75岁，平均年龄（53.5±3.5）岁，病程1～5年，平均病程（2.5±1.2）年，疾病类型：胃恶性肿瘤8例，大肠恶性肿瘤10例，食管恶性中12例。对照组男性16例，女性14例，年龄41～76岁，平均年龄（54.2±3.1）岁，病程1～5年，平均病程（2.7±1.3）岁，疾病类型：胃恶性肿瘤9例，大肠恶性肿瘤9例，食管恶性肿瘤12例。两组患者的常规资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2研究方法

对照组：对照组患者进行常规化疗治疗。

研究组：研究组患者在化疗的基础上联合醋酸甲地孕酮治疗，患者在化疗开始前服用160～320mg醋酸甲地孕酮（生产厂家：青岛国海生物制药有限公司，生产批号：国药准字H20010074），分两次服用，化疗结束后再服用7d停药。

1.3观察指标及评价方法

（1）生活质量评分：使用Karnofsky评价患者的生活质量，增加＞10分为改善，下降＜10分为无变化，下降＞10分为减少。（2）食欲改善情况：对比治疗后患者的每日进食量，增加超过100g为是适量增加，每日适量若减少在100g内为变化不明显。（3）体质量变化情况：体质量增加超过1kg为改善。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS19.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计数资料应用（n，％）显示，应用χ2检验组间研究的计数资料。若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。

2.结果

2.1两组患者的不良反应发生情况

研究组患者的不良反应发生率为26.67％，对照组为56.67％，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

消化道恶性肿瘤的治疗目标是尽可能缓解患者额临床症状，延长患者生存时间，同时改善患者生活质量[3]。目前临床上对于消化道恶性肿瘤的治疗仍采用化疗治疗，根据相关资料显示，通过化疗治疗，患者的中位存活时期可达到7.5～12个月[4]。但是，长期的化疗治疗会引起患者消化系统的不良反应以及骨髓抑制，影响人体正常吸收营养物质，造成消化、吸收功能代紊乱，还会引发多种微生物感染，这也是许多患者拒绝化疗治疗的主要原因。醋酸甲地孕酮属于一种17α-羟孕酮衍生物，口服吸收效果良好。近些年来研究发现[5]，醋酸甲地孕酮能够改善肿瘤患者的食欲，促进储存中的粒细胞进入循环池，保证外周血中的白细胞，从而减少化疗药物的血液毒性，提高患者对化疗的耐受性，减少不良反应的发生。结合本次研究结果，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，生活质量和体重增加明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，化疗联合醋酸甲地孕酮治疗消化道恶性肿瘤的安全性高，能够减少化疗产生的不良反应，改善患者生活质量，值得进一步推广使用。

【参考文献】

[1]黄孟芹，孔凡良，胡丽霞，等.醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的应用观察[J].安徽医药，2016，20（9）：1747-1749.

[2]赵秀芹.分析醋酸甲地孕酮在50例消化道肿瘤化疗中的应用效果[J].北方药学，2017，14（3）：150-151.

[3]赵瑾，李兴德，何文志，等.奥氮平联合醋酸甲地孕酮治疗晚期癌症性厌食症的疗效观察[J].现代肿瘤医学，2015，23（10）：1443-1446.

[4]吴雄辉，蓝泽锋，郑芳，等.醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床效果分析[J].黑龙江医药，2016，29（6）：1150-1151.

[5]康艳霞，张东伟，附舰，等.醋酸甲地孕酮联合最佳支持疗法治疗晚期肿瘤伴营养不足患者的疗效及安全性[J].广西医学，2015（12）：1760-1762，1792.