PBL、CBL与TBL整合式教学在肝胆外科教学中的应用

PBL、CBL与TBL整合式教学在肝胆外科教学中的应用

董志涛隋承军沈伟峰杨甲梅

上海东方肝胆外科医院特需治疗一科,上海，200438

【摘要】肝胆外科教学是外科教学的一个重要组成部分，肝胆外科的知识更新日新月异，临床教学要求较高，教师需要更加丰富的专业知识和专业技能，传统的教育方式往往以教师贯输入教学为主，学生能掌握的理论知识及理论联系实际的能力偏弱，因此迫切要求改善教学方式来确保教学质量。通过PBL、CBL与TBL整合式教学，扬长避短，通过问题式教学法激发学生的学习兴趣，再结合临床实际案例，发挥团队协作精神，让学生在目前的教学条件下，加深对肝胆外科知识的理解，整合式教学既增加了学习兴趣，又增强了自主学习的动力，弥补了传统教学的不足，值得在肝胆外科实习教学中进行推广和普及。

【关键词】PBL教学法；CBL教学法；TBL教学法；肝胆外科；应用

【Abstact】Hepatobiliarysurgeryteachingisanimportantpartofsurgicalteaching.Theknowledgeofthehepatobiliarysurgerychangeswitheachpassingday,andalsothedemandofteachingishigher,whichleadstotheneedforteacherstohavemoreprofessionalknowledgeandskills.

Thetraditionaleducationmodeisoftendominatedbyteachers'constantinputofteaching,andstudents'abilitytograsptheoreticalknowledgeandconnecttheorywithpracticeisweak.Therefore,itisurgenttoimproveteachingmethodstoensureteachingquality.

ThroughintegratedmethodsofPBL,CBLandTBLteaching,thelearninginterestsofstudentscanbestimulatedbyquestion-basedteachingmethod.Furthermore,basedontheactualclinicalcasesandtheteam-baselearning,itenabledstudentstodeepentheirunderstandingofhepatobiliarysurgeryunderthecurrentteachingconditions.

Integratedteachingnotonlyincreaseslearninginterestofstudents,butalsostrengthensthemotivationofindependentlearning,makingupfortheshortcomingsoftraditionalteaching.Thismethodisworthpopularizingandpopularizinginthepracticeteachingofhepatobiliarysurgery.

【Keywords】PBLteachingmethod;CBLteachingmethod;TBLteachingmethod;Hepatobiliarysurgery;Application

随着医疗技术的发展，医疗教育越来越受到医疗机构及教育部门的重视，相应的，医学教育也不再局限于传统教学模式，现代医学教育更加注重培养学生独立思考和创新的能力、提高自主学习的能力、发挥团队协作的能力及医患沟通的技巧，从而为医生职业生涯打下坚实的基础。

肝胆外科学作为临床三级学科，它的专业性较强、更新速度快、覆盖面广，同时也有机结合了基础医学理论和临床实践。近年来，随着肝胆外科的迅速发展，对本科生的教学要求也逐步提高。

目前，肝胆外科的教育模式仍然比较单一，传统的教学方式多采用LBL（Lecture-basedlearning，讲授式教学法），即采用三段式教学，以“教师、理论、课堂”为中心，对学生灌输知识，在临床实习过程中也同样是以参观教学为重点，所以学生对相关知识与理论的记忆、掌握与理解多停留在“认知”层面，对如何应用理论解决临床实践问题方面明显不足，这样的教学方式导致了学生的被动学习，不能积极主动的去获取知识。

因此，选择有效的本科生教育方法至关重要。“以问题为中心教学法”(Problem-basedlearning，PBL)、“案例教学法”(Case-basedlearning，CBL)和“团队为基础”的教学法(Team-basedlearning，TBL)都是目前较为科学的教学方法。目前这三种方法已经成功地应用于医学基础理论教学，同时也在临床教学中也发挥重要作用。

1、PBL、CBL及TBL教学法概述。

1.1PBL教学法是由Barrows教授于1969年提出的教学模式。PBL教学模式是一种在教师的引导下，鼓励学生以问题为核心进行学习的教学方式。这种教学法主要目的是培养学生的探索精神、创新意识、让学生通过自主学习和探究来解决问题。该教学模式在欧美国家已经得到了广泛应用[1]。近年来，国内很多医学院也采用PBL教学法，并取得了良好的效果。

1.2CBL教学法即案例教学模式，促进了医学生高层次认知能力的培养，以临床病例出发，从多环节，多角度阐述疾病发生发展的过程及机理，使枯燥、抽象的理论知识易于接受。帮助学生建立临床思维模式、了解了专科治疗的规范，从而提高了教学质量与教学满意度[2]。

1.3TBL是以团队协作学习为基础的教学模式，是Michelsen于2002年提出的一种新型教学模式，这种教学模式是以小组讨论的形式为基础，在老师的指导下进行讨论，鼓励学生利用各种资源进行自主学习。该种教学方法增加了学生学习的主动性和积极性，同时也提高了学生的团队协作精神和交流能力，促进学生对于对知识点的理解记忆更加深刻，同时使临床教学变得生动有趣，让学生更有激情的投入到临床实习中，对获得更好实习成果有很大的帮助