路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危病人中的应用体会

路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危病人中的应用体会

成春艳

云南省第一人民医院呼吸科云南昆明650032

摘要：目的：研究路径式护理应用在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的效果。方法：需选取2018年6月-2019年4月在我院接受慢性阻塞性肺疾病肺栓塞护理的96例高危患者作为本次研究活动的观察对象，并按照随机数字表法分为对照组（48例）与实验组（48例）后，对照组进行常规护理，而实验组需进行路径式护理，比较两组的肺栓塞发生情况、疾病认知情况以及护理满意度。结果：两组患者在接受不同护理干预后，实验组的肺栓塞发生率、疾病认知率以及总满意率分别为4.17%、89.58%、95.83%，而对照组的肺栓塞发生率、疾病认知率以及总满意率分别为20.83%、64.58%、70.83%，P<0.05。结论：对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者提供路径式护理，不仅能够降低患者出现肺栓塞的概率，还能增强患者对疾病知识的认知度，提升患者对护理工作的满意程度，所以应当推广此护理方法。

关键词：路径式护理；慢性阻塞性肺疾病；肺栓塞；高危病人；应用体会

慢性阻塞性肺疾病容易出现肺栓塞，降低患者生存率，因此，需要在进行对症治疗之余，为患者提供有效的护理干预。本文就路径式护理应用在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的效果进行了分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

需选取2018年6月-2019年4月在我院接受慢性阻塞性肺疾病肺栓塞护理的96例高危患者作为本次研究活动的观察对象，并按照随机数字表法分为对照组（48例）与实验组（48例）。对照组：男性23例，女性25例，年龄46-73岁，平均年龄（60.6±2.1）岁，病程3.6-14.5年，平均病程（9.3±3.5）年；实验组：男性20例，女性28例，年龄49-78岁，平均年龄（65.2±3.1）岁，病程4.3-13.6年，平均病程（8.2±1.7）年。纳入标准：①两组患者均知情本次研究活动，并签署了知情同意书，表示愿意参与研究活动；排除标准：①语言障碍患者；②精神疾病患者；③妊娠期女性或是哺乳期女性。对照组与实验组患者在一般资料方面并无显著差异（P>0.05），能够进行对比与研究。

1.2方法

需为对照组患者提供常规护理：监测患者病情发展态势、指导患者正确的呼吸方法、实施抗凝护理与氧疗护理、发现异常情况及时上报。

需为实验组患者提供路径式护理：（1）入院第1d：了解患者基本情况，包括文化程度、病情以及病史等，然后向患者及其家属介绍医院管理制度、作息制度以及环境等，并向患者发放健康宣教手册，为患者普及相关的疾病知识（发病机制、治疗方法、护理路径、肺栓塞病因等）；（2）入院第2-5d：需给予患者吸氧护理，并实施无创通气护理，为患者讲解有效咳嗽方法，指导患者排痰，按摩患者下肢，鼓励患者运动；（3）入院第6-10d：为患者讲解腹式呼吸以及缩唇方法，并让患者进行训练，且需讲解成功病例增强患者治愈信心；（4）出院前：结合患者病情与饮食喜好，为患者制定饮食计划，告知患者多食用高蛋白以及富含维生素的食物，禁食刺激、辛辣类食物，仔细告知患者各类药物使用方法，叮嘱家属监督患者用药以及复诊等。

1.3观察指标

本次研究活动的观察指标为肺栓塞发生情况、疾病认知情况以及护理满意度。（1）肺栓塞发生情况：统计并记录患者出现肺栓塞的例数；（2）疾病认知情况：于患者出院前发放调查量表调查患者对疾病知识的掌握情况[1]；（3）护理满意度：以调查问卷的形式了解患者对本次护理工作的满意程度[2]。

1.4统计学方法

需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，其中肺栓塞发生情况、疾病认知情况以及护理满意度的数据表示方法均为n/%，并行x2检验，参考标准均以P<0.05为准。

2结果

比对数据后可以发现，实验组的肺栓塞发生率、疾病认知率以及总满意率分别为4.17%、89.58%、95.83%，而对照组的肺栓塞发生率、疾病认知率以及总满意率分别为20.83%、64.58%、70.83%，P<0.05（见表1）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病较为常见，兼具病情易反复以及病程绵长的特点，加之血液易受病情影响而处于高凝状态[3]，所以存在静脉血栓风险，会导致肺栓塞，需要实施有效的护理干预，减缓病情对患者身体的损伤。

本次研究中对实验组患者采用的路径式护理，通过在患者入院第1d进行病情了解以及规章制度介绍等，可以让患者尽快适应自己的病人角色，并平复住院心情，建立良好的护患信任关系，提升患者对护理工作的依从性；通过在患者入院2-5d为患者提供吸氧护理、排痰指导，有助于缓解患者病情；通过在患者入院6-10d进行腹式呼吸指导等，有助于改善患者呼吸情况，促进肺功能的恢复；而实施健康指导等举措，则可以增强患者对疾病的认知程度[4]，使其规避不良行为，减少再次出现肺栓塞的概率。因此，实验组患者在接受路径式护理后，肺栓塞发生率、疾病认知率以及总满意率达到了4.17%、89.58%、95.83%，均明显优于对照组（肺栓塞发生率20.83%、疾病认知率64.58%、总满意率70.83%），P<0.05。

综上所述，基于路径式护理对于慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者大有裨益，所以可以推广此护理方法。

参考文献：

[1]王磊.路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危病人中的应用价值分析[J].现代医用影像学,2018,27(06):2088-2089.

[2]陈金茹.路径式护理对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者呼吸困难状况及肺功能的影响[J].医疗装备,2018,31(12):24-25.

[3]谭平.探讨路径式护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺栓塞高危患者中的应用效果[J].系统医学,2018,3(10):175-176+182.

[4]凌志华.路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危病人的应用效果[J].全科护理,2017,15(08):947-949.