张惠君（解放军二五二医院消毒供应中心河北保定071000）
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）12-099-02
【摘要】灭菌前的完全清洗是合格灭菌的前提，提高器械清洗质量，注重环节管理，加强清洗后的处理器械，保证灭菌合格率100%。
【关键词】消毒供应中心器械清洗质量
消毒供应中心是具有清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，而清洗去污是涉及许多步骤的复杂过程，任何残留的有机物质如血块、脓、蛋白质、粘液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介有效接触，且会产生物膜而影响灭菌效果，因此灭菌前完全清洗是合格灭菌的前提，在消毒供应中心质量控制方面是至关重要的。为提高器械清洗质量，我们从以下几个环节进行管理干预。
1提高人员的业务能力
1.1定期选送清洗人员到手术室进行轮转学习，熟知各类器械的性能，使之能够根据器械类别、性能进行分类，选择相适应的清洗方法。
1.2聘请厂家专业技术人员进行清洗设备操作、保养方面的培训，熟练掌握各种设备操作规程及保养须知，确保设备发挥正常的清洗性能。
1.3严格培训后的业务考核及末位淘汰制度，激励人员提高业务水平。
2注重器械处理的原则
2.1使用后的器械应及早清洗，防止污物变干。如不能及时清洗，应装入密闭箱内，保持器械湿润，并在器械使用后的1-2小时内冲洗或浸于冷水、含酶清洁剂中。
2.2手工清洗、半自动超声清洗过程中注重对水温的控制，一般将水温控制在35℃有利于器械清洗，可有效地激活酶的效能，洗净后消毒过程中90℃水温有利于清洁剂的去除。
2.3选用pH＞7的弱碱性低泡多酶对器械进行清洗，不可选用家用洗涤剂，防止对金属器械尤其是精密仪器的破坏。
2.4在自动清洗机内清洗器械，应将器械关节部位充分打开，可以拆开的组件应予拆开，分类装入篮筐，装载时不能超出装载筐的高度。
2.5管腔或表面不光滑的器械在选用超声清洗时，还应确保清洗器械浸没在溶液下3cm，精细及镀铬器械不适合用超声清洗。
2.6凝固在器械齿槽内的污物可选用含酶清洁剂浸泡2min后手工刷洗。
2.7手工清洗、机洗的漂洗过程使用纯水。
3加强清洗后的器械处理
3.1自动清洗机清洗的器械通过双扉式清洗机传入清洁区，尽快检查、包装、灭菌。
3.2器械手工漂洗完毕后，尽快擦干或烘干。
3.3盛装清洗后器械的容器必须是无污染、清洁且干燥的。
3.4通过清洁区放大镜的检查，未达洗消标准的器械必须重新进行去污处理。
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